胸部發熱，牙齦化膿,吃到飽和脂肪酸會胸部痛，刮痧可緩解，背後熱很癢。飛蚊症。尿尿泡泡多。左膝蓋內側痛有響聲。手肘外側大腸經，接近關節處按壓會痛，小指會麻,睡眠不好，常睡一兩個小時，淩晨一兩點就熱醒，皮膚常有小傷口,常留下疤痕。比以前慢癒合，房事不硬不能持久，睡醒口苦，精神不好，陰囊濕,頭皮屑變多

Question

Accepted Answer

**中醫辨證分析：**  
此患者症狀涉及「肝腎陰虛」、「濕熱下注」、「心火偏亢」、「經絡氣滯」等多重病機，需綜合調理：  
1. **陰虛內熱**：怕熱、胸部發熱、凌晨熱醒、口苦、飛蚊症，皆為肝腎陰虛，虛火上擾。  
2. **濕熱鬱阻**：陰囊潮濕、尿尿泡沫多（濕熱下注膀胱）、頭皮屑多（濕熱上蒸）。  
3. **經絡不通**：手肘大腸經壓痛、左膝痛有響聲（氣血瘀滯，筋骨失養）。  
4. **心腎不交**：失眠易醒、房事不舉（腎陰虧虛，心火偏亢）。

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**建議方劑與劑量：**  
**一、科學中藥（粉劑）：**  
1. **知柏地黃丸**：6克/次，每日3次  
　　- 滋陰降火，改善虛熱、口苦、潮熱。  
2. **龍膽瀉肝湯**：4克/次，每日3次  
　　- 清利肝膽濕熱，改善陰囊潮濕、皮膚癢。  
3. **血府逐瘀湯**：3克/次，每日3次  
　　- 活血通絡，緩解經絡壓痛、膝蓋不適。  
4. **酸棗仁湯**：3克/次，睡前1小時服用  
　　- 養心安神，助眠定志。

**二、傳統水煎藥：**  
**處方：**  
- 生地黃 15克  
- 知母 10克  
- 黃柏 10克  
- 龍膽草 6克  
- 柴胡 10克  
- 澤瀉 10克  
- 牡丹皮 10克  
- 丹參 15克  
- 懷牛膝 12克  
- 酸棗仁 15克  
- 夜交藤 15克  
- 雞血藤 15克  
- 薏苡仁 20克  
- 白朮 10克

**煎煮法：**  
1. 藥材浸泡30分鐘，水量蓋過藥面3公分。  
2. 大火煮沸後轉小火煎煮30分鐘，濾出藥汁。  
3. 再加水重複煎煮一次，混合兩次藥液，分早晚溫服。

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**加減調整建議：**  
1. **牙齦化膿**：加「石膏 20克」清胃火。  
2. **皮膚癒合慢**：加「黃耆 15克」益氣生肌。  
3. **陰囊濕癢**：加「苦參 6克」燥濕止癢。

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**日常調養注意：**  
1. 飲食忌油炸、飽和脂肪酸（如肥肉、奶油），避免加重濕熱。  
2. 可適度按壓「太衝穴」（疏肝）、「三陰交穴」（滋陰）、「陽陵泉穴」（緩膝痛）。  
3. 避免熬夜，午間小憩養陰，改善睡眠週期紊亂。

**備註：**  
患者體質複雜，建議服藥7日後回診調整劑量，並搭配針灸疏通經絡，強化療效。

基本資料

舌頭顏色

舌苔

體態

冷熱感覺

大便狀況

小便狀況