胸部發熱，牙齦化膿,吃到飽和脂肪酸會胸部痛，刮痧可緩解，背後熱很癢。飛蚊症。尿尿泡泡多。左膝蓋內側痛有響聲。手肘外側大腸經，接近關節處按壓會痛，小指會麻,睡眠不好，常睡一兩個小時，淩晨一兩點就熱醒，皮膚常有小傷口,常留下疤痕。比以前慢癒合，房事不硬不能持久，睡醒口苦，精神不好，陰囊濕,頭皮屑變多

Question

Accepted Answer

**中醫辨證分析：**
此患者症狀涉及多個臟腑系統，綜合判斷為「肝腎陰虛、濕熱內蘊、經絡瘀阻」之證：
1. **陰虛內熱**：怕熱、胸悶灼熱、夜間熱醒、飛蚊症、口苦，屬肝腎陰虛化熱
2. **濕熱下注**：陰囊潮濕、尿中泡沫、皮膚瘡瘍難癒，反映下焦濕熱
3. **經絡阻滯**：大腸經壓痛、小指麻木、膝關節彈響，為氣血運行不暢
4. **虛火上炎**：牙齦化膿、頭皮屑增多，屬虛火挾濕上擾

**治療原則：**
滋陰清熱為主，佐以利濕通絡，兼調心腎

---

**科學中藥建議（一日總劑量）：**
1. **知柏地黃丸** 6克：滋補肝腎、清瀉相火
2. **龍膽瀉肝湯** 4克：清利肝膽濕熱
3. **四妙丸** 3克：清熱利濕、通利關節
4. **酸棗仁湯** 3克：養心安神、改善睡眠
5. **丹參飲** 2克：活血通絡、改善微循環
6. **鉤藤散** 2克：平肝熄風、止癢止痛

**服用法：** 分三次飯後溫水送服

---

**傳統水煎藥建議方劑：**
**基礎方（一日劑量）：**
- 生地黃 15克  
- 知母 9克  
- 黃柏 9克  
- 龍膽草 6克  
- 車前子 12克（包煎）  
- 澤瀉 12克  
- 牡丹皮 9克  
- 赤芍 12克  
- 懷牛膝 15克  
- 薏苡仁 30克  
- 酸棗仁 15克（搗碎）  
- 丹參 12克  
- 雞血藤 20克  
- 生甘草 6克

**加減運用：**
- 皮膚瘡瘍加：金銀花15克、連翹12克
- 陰囊濕癢加：地膚子12克、白鮮皮9克
- 關節痛甚加：威靈仙12克、桑枝15克

**煎服法：** 加水1500ml煎至600ml，分三次溫服，藥渣可再煎泡浴患處

---

**調護建議：**
1. 飲食忌烤炸、飽和脂肪酸及溫補藥膳
2. 可適量食用蓮藕、冬瓜、苦瓜等清熱食材
3. 睡前以吳茱萸粉醋調敷湧泉穴引火下行
4. 練習「八段錦」之「搖頭擺尾去心火」招式
5. 房事節制，治療期間建議暫停

**注意事項：**
此方需根據體質變化調整，建議每服藥7日後回診辨證。若出現腹瀉或畏寒應減龍膽草劑量，並加入炒白朮12克健脾護胃。

基本資料

舌頭顏色

舌苔

體態

冷熱感覺

大便狀況

小便狀況