麻黃湯 中醫常用方劑介紹

📚 出處

傷寒論 張仲景

🩺 主治

外感風寒表實證，症見惡寒發熱、頭痛身疼、無汗而喘、舌苔薄白、脈浮緊

✨ 功效

發汗解表，宣肺平喘

📖 方義

麻黃為君藥，發汗解表、宣肺平喘；桂枝助陽通絡，增強發汗之力為臣；杏仁降氣止咳為佐；甘草調和諸藥為使。四藥合用，共奏發汗解表之效。

🧠 辯證要點

惡寒發熱並見、無汗、喘咳、脈浮緊為主要辨證要點

📘 功效白話文

通過促進排汗驅散體表寒氣，同時舒展肺部氣機緩解咳嗽喘息

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 麻黃：9 克
• 桂枝：6 克
• 杏仁：6 克
• 甘草：3 克

🔬 現代醫學研究資料

- **麻黃**：含麻黃鹼（Ephedrine）及偽麻黃鹼（Pseudoephedrine），具支氣管擴張、抗炎及發汗作用，能緩解氣喘與鼻黏膜充血。
- **桂枝**：含桂皮醛（Cinnamaldehyde）及揮發油，具擴張血管、促進血液循環、解熱鎮痛及抗病原微生物效果。
- **杏仁**：含苦杏仁苷（Amygdalin），經代謝產生微量氫氰酸，抑制咳嗽中樞神經，具鎮咳平喘作用，並調節腸道平滑肌。
- **甘草**：含甘草酸（Glycyrrhizin）及黃酮類化合物，具抗炎、抗氧化、免疫調節及黏膜保護作用，並緩和其他藥物毒性。
- **複方協同**：全方通過發汗解表、宣肺平喘，現代研究顯示其具抗病毒（如流感病毒）、調節細胞因子（如TNF-α、IL-6）及改善呼吸道炎症反應之綜合藥理活性。

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：男性
年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：惡寒重、發熱（體溫38.5℃）、頭痛如裹、全身肌肉關節酸痛、無汗。
- 伴隨症：鼻塞流清涕、咳嗽聲重、痰白稀薄、呼吸短促、口不渴、舌苔薄白、脈浮緊。
- 加重因素：遇風寒加重，夜間症狀明顯。

3. 過往生活史
- 平日工作壓力大，常熬夜，近期因淋雨受涼後發病。
- 飲食偏生冷，偶有抽菸習慣，無慢性病史。

4. 辯證分析
- 病機：風寒外束，衛陽被遏，腠理閉塞，肺氣失宣。
- 辨證：太陽傷寒證（風寒表實證）。
- 關鍵指徵：無汗、脈浮緊、惡寒發熱並見、痰涕清稀。

5. 治療方案
- 方劑：麻黃湯（原方劑量）
- 麻黃9g、桂枝6g、杏仁9g、炙甘草3g
- 煎服法：水煎溫服，每日1劑，分2次服，服後覆被取微汗。
- 調護：避風寒、忌生冷油膩，適量飲熱粥助藥力。

6. 治療過程及效果
- 初診：服1劑後遍身微微汗出，惡寒減輕，體溫降至37.3℃，頭痛緩解，咳嗽減少。
- 複診：續服2劑，汗出通暢，熱退身涼（體溫36.8℃），鼻塞、身痛消除，脈轉浮緩。
- 療效：3劑後諸症悉平，囑停藥觀察，注意保暖防復感。

7. 注意事項及禁忌
- 禁忌人群：表虛自汗、陰虛血虧、陽虛體弱者禁用；高血壓、心悸患者慎用。
- 服藥禁忌：服藥期間禁食生冷、不宜大汗淋漓，中病即止勿過劑。
- 特殊提示：若汗後不解或出現煩躁、口渴等化熱徵象，需更方處理。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：男性
- 年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：惡寒重、發熱輕，無汗，頭痛如裹，全身肌肉關節酸痛，頸項強緊
- 伴隨症：咳嗽痰白稀，鼻塞流清涕，喉嚨輕微發癢，舌苔薄白，脈浮緊

3. 過往生活史
- 長期熬夜工作，飲食不規律，平時少運動
- 發病前日淋雨受寒，未及時更衣

4. 辯證分析
- 病因：風寒外襲，衛陽被遏，營陰鬱滯
- 病機：風寒束表，腠理閉塞，肺氣失宣
- 證型：風寒表實證

5. 治療方案
- 主方：麻黃湯原方
- 麻黃9g、桂枝6g、杏仁9g、炙甘草3g
- 煎服法：水煎取汁300ml，分兩次溫服，服後覆被取微汗

6. 治療過程及效果
- 初診：服一劑後周身汗出，頭痛、惡寒明顯減輕，體溫降至正常
- 二診：咳嗽減半，鼻塞緩解，續服一劑，麻黃減至6g，加生薑3片
- 結果：三劑後諸症悉除，脈轉緩和

7. 注意事項及禁忌
- 服藥後避風寒，忌食生冷油膩
- 汗出過多者停服，防止亡陽傷津
- 陰虛血虧、高血壓、心悸失眠者禁用
- 不宜與西藥解熱鎮痛藥同用，避免過汗
- 中病即止，不可久服

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。