香砂六君子湯 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《古今名醫方論》 羅美

🩺 主治

脾胃氣虛兼痰阻氣滯證。症見脘腹脹滿疼痛、食少倦怠、嘔吐泄瀉、嗳氣頻作、咳嗽痰多色白等。

✨ 功效

益氣健脾，行氣化痰，和胃止痛

📖 方義

以四君子湯補氣健脾為基礎，加陳皮、半夏理氣化痰，配伍木香行氣止痛、砂仁化濕醒脾。全方標本兼治，補而不滯，行氣而不傷正。

🧠 辯證要點

1.氣虛表現：面色萎黃、氣短乏力、舌淡胖有齒痕
2.氣滯症狀：脘腹脹滿、食後尤甚、嗳氣頻作
3.濕阻特徵：嘔吐痰涎、大便溏薄、苔白膩

📘 功效白話文

增強消化機能，改善營養吸收，消除脹氣腹痛，化解消化道黏液，緩解噁心嘔吐

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 人參：6 克
• 白朮：9 克
• 茯苓：9 克
• 甘草：6 克
• 陳皮：6 克
• 半夏：9 克
• 木香：6 克
• 砂仁：6 克

🔬 現代醫學研究資料

1. **調節胃腸功能**
- 促進胃液分泌，增強消化酶活性，改善消化不良
- 抑制胃腸道平滑肌痙攣，緩解腹脹、腹痛
- 調節腸道菌群平衡，改善腹瀉或便秘

2. **抗潰瘍作用**
- 降低胃酸分泌，保護胃黏膜，減輕潰瘍損傷
- 促進黏膜修復，抑制幽門螺桿菌活性

3. **免疫調節**
- 增強巨噬細胞吞噬能力，提升免疫力
- 調節T細胞與細胞因子分泌，改善慢性炎症

4. **抗炎與抗氧化**
- 抑制NF-κB等炎症因子釋放，減輕組織炎症
- 清除自由基，降低氧化壓力對器官的損傷

5. **改善能量代謝**
- 提升血漿蛋白質合成，改善營養吸收
- 調節血糖與血脂代謝，輔助緩解疲勞

6. **心血管保護**
- 擴張外周血管，改善微循環
- 抑制血小板聚集，降低血栓風險

7. **神經調節作用**
- 調節腸腦軸功能，緩解焦慮與壓力相關胃腸症狀
- 影響神經遞質（如5-HT）分泌，改善功能性消化不良

8. **肝臟保護**
- 降低肝酶水平，抑制肝纖維化進程
- 促進肝細胞再生，改善化學性肝損傷

9. **抗腫瘤輔助潛力**
- 部分成分（如人參皂苷、茯苓多糖）具誘導癌細胞凋亡作用
- 減輕化療藥物引起的胃腸道副作用

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：男性
- 年齡：48歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：脘腹脹悶反覆發作2年，食後加重，食慾不振，大便溏軟。
- 伴隨症：噯氣頻作，肢體倦怠乏力，偶有泛吐清涎，舌質淡、苔白膩，脈濡緩。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，飲食不規律，偏好冷飲及油膩食物，無重大疾病史，偶爾自行服用胃藥（如制酸劑）緩解不適。

4. 辯證分析
- 脾胃氣虛，痰濕內阻：長期飲食不節損傷脾胃，運化失司，致氣虛無力推動，濕聚成痰，氣機壅滯，故見腹脹、食少、便溏；舌脈均為脾虛濕盛之象。

5. 治療方案
- 方劑：香砂六君子湯加減
- 組成：黨參15g、白朮12g、茯苓15g、炙甘草6g、陳皮9g、半夏9g、木香6g、砂仁6g（後下）、生薑3片、大棗5枚。
- 煎服法：每日1劑，水煎分早晚溫服，連服7日。
- 輔助調理：建議定時定量飲食，忌生冷油膩，配合輕度運動（如散步）。

6. 治療過程及效果
- 初診（7日後）：腹脹減輕，食慾略增，噯氣減少，大便成形。調整方劑：砂仁減至5g，加炒麥芽12g助消化。
- 二診（再7日）：體力改善，泛吐清涎止，舌苔轉薄白。續服原方14劑鞏固。
- 隨訪（1月後）：症狀基本緩解，生活飲食調整後未復發。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌生冷、辛辣、過量甜食及糯米類難消化食物。
- 特殊禁忌：陰虛內熱（如口乾舌紅、便秘）或濕熱中阻（苔黃膩）者不宜使用。
- 藥物交互作用：避免與滋膩礙胃或寒涼中藥（如生地、黃連）同用。
- 生活建議：保持情緒舒暢，避免過勞，餐後勿立即平臥。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：男性
年齡：48歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：胃脘脹滿隱痛，飯後加重，食慾不振，噯氣頻作，晨起口黏。
- 伴隨症：神疲乏力，四肢倦怠，大便溏薄（日行2-3次），舌淡紅、苔白膩，脈濡緩。偶有噁心感，但無嘔吐；睡眠尚可，但易醒。

3. 過往生活史
- 長期飲食不規律，喜食生冷油膩，工作壓力大，熬夜頻繁。
- 無重大疾病史，偶爾自行服用胃藥（如制酸劑），效果不佳。

4. 辯證分析
- 病位：脾胃
- 病性：本虛標實（脾氣虛弱，痰濕內阻，氣機不暢）
- 辨證要點：
- 脾虛失運：食少、便溏、乏力。
- 痰濕中阻：脘脹、口黏、苔膩。
- 氣滯不舒：噯氣、脹痛。

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：香砂六君子湯
- 組成：
黨參15g、白朮12g、茯苓15g、炙甘草6g、陳皮10g、半夏9g、木香6g、砂仁6g（後下）
- 加減：
- 加黃芪12g（增強補氣）；
- 加炒穀芽15g、炒麥芽15g（助消化）；
- 生薑3片、大棗5枚（調和脾胃）。

6. 治療過程及效果
- 初診（7日）：服藥後胃脹減輕，噯氣減少，大便稍成形（日1-2次），仍感乏力。
- 二診（調整方劑）：原方加黃芪至15g，去半夏，續服7日。
- 三診：脘脹痛基本消失，食慾改善，體力回升，舌苔轉薄白。續服14日鞏固，隨訪3月未復發。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌生冷、油膩、辛辣，避免過飽。
- 生活調攝：規律作息，適度運動（如散步），保持情緒舒暢。
- 禁忌症：陰虛內熱（如舌紅少苔、口乾咽燥）或濕熱蘊結（苔黃膩）者不宜使用。
- 特殊提醒：服藥期間若出現口乾、便秘等化燥跡象，需停藥並回診調整方劑。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。