八珍湯 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《瑞竹堂經驗方》 沙圖穆蘇

🩺 主治

氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃，頭暈目眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細弱或虛大無力。

✨ 功效

益氣補血，調和營衛。

📖 方義

四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）益氣健脾，四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地黃）補血調血。兩方相合，氣血雙補，標本兼治。

🧠 辯證要點

氣虛與血虛症狀並見（如面色無華+氣短乏力），舌淡脈細弱。婦女月經量少色淡、產後體虛尤為適用。

📘 功效白話文

增強體力與免疫力，改善貧血狀態，緩解疲勞倦怠，促進血液循環，幫助術後或產後恢復。

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 人參：10 克
• 白朮：10 克
• 茯苓：10 克
• 甘草：5 克
• 當歸：10 克
• 川芎：8 克
• 白芍：10 克
• 熟地黃：15 克

🔬 現代醫學研究資料

1. 補氣養血作用
- 人參皂苷與當歸多糖協同提升造血幹細胞活性
- 熟地黃苷與白芍總苷促進紅細胞生成素分泌

2. 調節免疫系統
- 茯苓多糖增強巨噬細胞吞噬能力
- 白術內酯A調節T淋巴細胞平衡
- 甘草酸抑制過度免疫反應

3. 改善貧血狀態
- 當歸多醣體刺激骨髓造血微環境
- 川芎嗪增加鐵離子生物利用率
- 熟地黃環烯醚萜類改善鐵代謝異常

4. 調節內分泌功能
- 人參Rb1成分調控HPA軸（下丘腦-垂體-腎上腺軸）
- 甘草次酸類物質表現類皮質激素作用

5. 抗疲勞機制
- 複方配伍提升肝醣原儲備量
- 白術酮促進ATP酶活性改善能量代謝

6. 抗氧化損傷
- 當歸阿魏酸清除自由基能力
- 川芎酚酸類抑制脂質過氧化反應

7. 心血管保護
- 川芎生物鹼擴張冠狀動脈
- 炙甘草黃酮改善心肌缺血再灌注損傷

8. 抗炎鎮痛效果
- 白芍總苷抑制COX-2表達
- 茯苓三萜酸降低TNF-α炎症因子

9. 胃腸功能調節
- 複方促進胃泌素分泌
- 白術揮發油增強腸道屏障完整性

10. 神經保護作用
- 人參Rg1成分促進神經突觸可塑性
- 熟地黃梓醇改善腦缺血後認知功能

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：面色蒼白無華，長期乏力，頭暈目眩，月經量少色淡
- 伴隨症：心悸失眠，食慾不振，手足麻木，動則氣短
- 舌脈：舌質淡、苔薄白，脈細弱無力

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，飲食不規律，偏好生冷食物
- 三年前生產後未充分調養，近期熬夜頻繁

4. 辯證分析
- 氣血兩虛證：脾虛失運致氣血生化不足，血不榮面則蒼白；血不養心則心悸失眠
- 衝任失養：月經量少色淡為血海空虛之象
- 衛外不固：氣虛則動輒汗出，易感外邪

5. 治療方案
- 方劑：八珍湯（人參10g、白朮10g、茯苓10g、甘草5g、熟地黃15g、白芍10g、當歸10g、川芎6g）
- 煎服法：每日1劑，水煎分早晚溫服
- 輔以艾灸足三里、氣海穴，每週2次

6. 治療過程及效果
- 第一週：頭暈減輕，食慾漸增，仍感乏力
- 第二週：面色轉紅潤，手足麻木消失，月經量較前增多
- 第四週：體力恢復明顯，脈象轉為細緩有力，停藥後囑咐飲食調養

7. 注意事項及禁忌
- 忌食生冷油膩，服藥期間避免過度勞累
- 外感發熱、實熱證者禁用
- 慢性出血性疾病患者需配伍止血藥
- 孕婦使用前應辨明氣血虛損程度

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：38歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：面色蒼白無華，長期疲倦乏力，活動後氣短心悸，月經量少色淡且週期延後（經期約40-45天一行）
- 伴隨症：頭暈目眩（勞累後加重），食慾不振，手足冰冷，睡眠淺易醒，偶有肌肉痠軟
- 舌脈：舌質淡嫩、苔薄白，脈沉細弱

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，飲食不規律（常外食、偏好生冷食物），每日睡眠不足6小時
- 自然產兩胎，產後調養不足，自述近三年體力明顯下降

4. 辯證分析
- 氣血兩虛證：氣虛則疲倦氣短、脈弱；血虛致面色蒼白、經少頭暈
- 脾失健運：食欲不振、肌肉痠軟，因氣血生化不足影響脾胃運化
- 心失所養：心血不足引發心悸、眠差

5. 治療方案
- 主方：八珍湯加減
- 組成（劑量單位：克）：
當歸12、川芎9、白芍12、熟地黃15、黨參15、白朮12、茯苓12、炙甘草6
- 加減：
- 加黃耆20（補氣固表）
- 加酸棗仁12（養心安神）
- 生薑3片、大棗5枚（和中調藥）

6. 治療過程及效果
- 初診：每日1劑，水煎分兩次服，連服7日
→ 回診訴疲倦減輕，食欲改善，手足轉溫
- 二診：原方去酸棗仁，黃耆減至15克，續服14日
→ 月經週期縮短至35天，經量增加，頭暈未發
- 三診：改為隔日1劑，配合飲食調理
→ 持續治療1個月後，面色紅潤，體力恢復近常

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌生冷（如冰品、生魚片）、油膩難化食物；減少咖啡攝取
- 生活調攝：規律作息（建議夜間11點前就寢），適度輕運動（如八段錦）
- 禁忌人群：實熱證（如口苦咽乾、便秘）、濕熱內蘊（舌苔黃膩）者不宜
- 特殊注意：感冒發熱時停服，孕婦需醫師評估後調整用藥

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。