桃紅四物湯 中醫常用方劑介紹

📚 出處

醫宗金鑑 吳謙

🩺 主治

血虛兼血瘀證，症見月經不調、經行腹痛、量少色暗、經閉不行，或跌打損傷腫痛、產後瘀滯腹痛，伴見舌質紫暗或有瘀點、脈細澀

✨ 功效

養血活血，祛瘀通經

📖 方義

以四物湯(熟地、當歸、白芍、川芎)為基礎補血調血，加桃仁破血行瘀，紅花活血通經，全方共奏養血活血、祛瘀通經之效。四物補而不滯，桃紅攻而不峻，標本兼顧

🧠 辯證要點

1.疼痛部位固定且呈刺痛 2.舌質紫暗/瘀斑 3.脈象細澀或弦澀 4.病程較久反覆發作 5.婦女經血色暗有塊 6.外傷後局部青紫腫痛

📘 功效白話文

改善血液循環，消除瘀血，緩解因血瘀引起的疼痛，調整月經不順，促進組織修復

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 熟地黃：15 克
• 當歸：12 克
• 白芍：10 克
• 川芎：8 克
• 桃仁：6 克
• 紅花：6 克

🔬 現代醫學研究資料

- **當歸**
- 促進血液循環，抗血小板聚集
- 含阿魏酸等成分，具抗氧化及抗炎作用

- **川芎**
- 川芎嗪擴張血管，改善微循環
- 抑制血栓形成，降低血液黏稠度

- **白芍**
- 芍藥苷調節免疫，鎮痛抗痙攣
- 抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）

- **熟地黃**
- 多糖成分增強免疫力
- 調節造血功能，改善貧血狀態

- **桃仁**
- 苦杏仁苷抗凝血，抑制纖維蛋白原
- 促進組織修復，抑制氧化應激

- **紅花**
- 紅花黃色素改善血流動力學
- 抑制血小板活化，預防血栓

- **方劑整體作用**
- 調節血液流變學（降低全血黏度）
- 抗炎鎮痛，抑制前列腺素合成
- 保護心血管內皮細胞功能
- 調節雌激素水平，改善內分泌失衡

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：34歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：經期腹痛劇烈，經血色暗紫夾血塊，持續3年，近期加重。
- 伴隨症狀：
- 經前乳房脹痛，腰骶酸沉
- 經期頭痛，乏力，面色晦暗
- 舌質暗紫，邊有瘀點，舌下絡脈迂曲
- 脈象沉澀，尺脈弱

3. 過往生活史
- 長期辦公室工作，久坐少動
- 經期常飲冷飲，偶熬夜
- 無重大疾病史，曾服止痛藥緩解經痛，效果漸差

4. 辯證分析
- 氣滯血瘀：經血暗紫夾塊、舌質瘀斑為血瘀明證；經前乳脹屬肝鬱氣滯
- 衝任失調：經期不穩，腰骶酸沉，尺脈弱提示腎氣不足
- 寒凝血滯：長期冷飲史加重經脈寒凝

5. 治療方案
- 主方：桃紅四物湯加減
- 當歸12g、川芎9g、赤芍9g、生地黃15g
- 桃仁9g、紅花6g
- 加延胡索9g（行氣止痛）、香附6g（疏肝理氣）
- 煎服法：水煎溫服，每日1劑，經前7日開始服用，連服10日
- 輔助療法：經期避生冷，局部熱敷小腹

6. 治療過程及效果
- 首週：服藥後經期腹痛減輕30%，血塊減少，仍感乏力
- 二診：原方加黃耆15g（益氣行血），續服2週
- 三診：經痛緩解70%，經色轉鮮紅，舌邊瘀點淡化，脈象轉滑
- 後續：調整為經前服藥5日，連續調理3月週期，症狀穩定

7. 注意事項及禁忌
- 禁忌：孕婦禁用；經血量多者慎用；外感發熱時停服
- 飲食禁忌：服藥期間忌生冷、辛辣、油膩
- 生活調攝：規律作息，適度運動（如八段錦），經期保暖
- 警示：若服藥後腹瀉或經血暴增，需立即停藥並就醫

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：32歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：經行腹痛劇烈，經血暗紫、質稠有血塊，持續3日後痛減，月經週期延後5-7日。
- 伴隨症：
- 經前乳房脹痛，情緒煩躁易怒。
- 面色晦暗，唇色偏暗。
- 舌質暗紅、邊有瘀點，舌下絡脈青紫迂曲。
- 脈象沉澀。
- 日常偶見頭痛，痛處固定。

3. 過往生活史
- 長期伏案工作，缺乏運動。
- 飲食偏寒涼，喜食冷飲、生菜沙拉。
- 近半年工作壓力大，常熬夜。

4. 辯證分析
- 病機：氣滯血瘀，衝任不暢。
- 辨證要點：
- 經血暗紫有塊、腹痛拒按為瘀血內阻之象。
- 經前乳脹、情緒不舒屬肝氣鬱滯，氣滯加重血瘀。
- 舌脈均為血瘀典型表現。
- 飲食寒涼及壓力導致氣血運行不暢，加重瘀滯。

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：桃紅四物湯
- 組成：桃仁9g、紅花6g、熟地黃15g、當歸12g、白芍10g、川芎9g
- 加減：
- 經前乳脹明顯：加柴胡9g、香附9g（疏肝理氣）。
- 血塊多、腹痛甚：加延胡索12g、蒲黃6g（活血止痛）。
- 畏寒肢冷：加肉桂3g（溫經散寒）。

6. 治療過程及效果
- 初診：處方7劑，水煎服，每日1劑，分早晚服用。
- 囑患者忌生冷、保持情緒舒暢。
- 複診（7日後）：
- 腹痛減輕，血塊減少，經期縮短至5日。
- 舌下絡脈顏色稍減，脈象轉為細弦。
- 調整處方：原方去蒲黃，加丹參12g，續服10劑。
- 三診：
- 月經週期恢復正常，經血轉鮮紅，腹痛消失。
- 面色改善，情緒趨穩。
- 改為月經前1週服藥調理，連續3週期鞏固。

7. 注意事項及禁忌
- 注意事項：
- 經期避免勞累、受寒，忌食冰品及寒性食物（如西瓜、綠豆）。
- 配合適度運動（如散步、瑜伽）促進氣血運行。
- 禁忌：
- 孕婦禁用（活血藥恐致流產）。
- 月經過多、無明顯血瘀證者慎用。
- 服藥期間忌與抗凝血西藥併用。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。