桑菊飲 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《溫病條辨》 吳瑭（吳鞠通）

🩺 主治

風溫初起，邪犯肺絡證。症見咳嗽、身熱不甚、口微渴、舌邊尖紅、苔薄白、脈浮數。

✨ 功效

疏風清熱，宣肺止咳

📖 方義

桑葉、菊花甘涼輕清，疏散上焦風熱為君；杏仁、桔梗宣降肺氣而止咳為臣；薄荷助君藥散風熱，連翹、蘆根清熱生津為佐；甘草調和諸藥為使。全方輕清宣透，共奏疏風清熱、宣肺止咳之功。

🧠 辯證要點

適用於外感風熱犯肺初期，以咳嗽為主要表現，伴隨輕微發熱、口微渴、舌紅苔薄白、脈浮數為辨證要點。

📘 功效白話文

清涼解表，緩解因風熱感冒引起的咳嗽、喉嚨痛等呼吸道症狀，改善輕微發熱與口渴現象。

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 桑葉：7.5 克
• 菊花：3 克
• 杏仁：6 克
• 連翹：5 克
• 薄荷：2.5 克
• 苦桔梗：6 克
• 生甘草：2.5 克
• 蘆根：6 克

🔬 現代醫學研究資料

- 桑葉：含黃酮類化合物（如蘆丁、槲皮素），具有抗菌、抗炎、降血糖作用；抑制呼吸道病毒複製
- 菊花：含菊花苷、綠原酸，具抗氧化、抗病毒、抗炎效果；調節免疫反應，舒緩上呼吸道黏膜充血
- 杏仁：苦杏仁苷代謝產生氫氰酸，抑制咳嗽中樞；潤滑呼吸道，緩解氣管平滑肌痙攣
- 連翹：連翹酯苷、連翹苷可抑制流感病毒、金黃色葡萄球菌；降低發炎因子（如TNF-α、IL-6）
- 薄荷：薄荷醇促進黏膜分泌，清涼鎮痛；抗組織胺作用緩解鼻塞、咽喉腫痛
- 桔梗：桔梗皂苷D刺激支氣管黏膜分泌，增強纖毛運動；抗炎、鎮痛及免疫調節活性
- 甘草：甘草酸抑制前列腺素合成，抗過敏；增強巨噬細胞吞噬能力，調節Th1/Th2免疫平衡
- 蘆根：多糖成分促進汗液分泌，協同解熱；調節電解質平衡，緩解發熱口渴症狀

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：25歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：咳嗽痰黃、咽痛3日，伴鼻塞流黃涕
- 伴隨症：輕微發熱（體溫37.8℃）、頭痛、口乾微渴、舌尖紅苔薄黃
- 其他：脈浮數，無明顯惡寒，偶有胸悶

3. 過往生活史
- 長期熬夜工作，近期壓力大，飲食偏辛辣
- 無慢性病史，偶有季節性過敏性鼻炎

4. 辯證分析
- 外感風熱之邪，風熱犯肺，肺失宣降
- 熱邪灼津成痰，故痰黃黏；風熱上擾咽喉則咽痛
- 舌脈符合風熱表證（浮數脈、舌尖紅苔薄黃）

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：桑菊飲（《溫病條辨》）
- 組成：桑葉12g、菊花9g、杏仁9g、連翹9g、薄荷6g（後下）、桔梗9g、甘草6g、蘆根15g
- 加減：加牛蒡子9g清利咽喉，浙貝母9g化痰止咳

6. 治療過程及效果
- 第1日：服藥後微汗出，體溫降至37.2℃，咳嗽稍緩
- 第3日：痰轉白質稀，咽痛減輕，鼻塞改善
- 第5日：咳嗽偶發，餘症基本消失，脈轉緩
- 續服3劑鞏固，總療程1週痊癒

7. 注意事項及禁忌
- 飲食宜清淡，忌辛辣、油炸及溫補類藥膳（如羊肉、人參）
- 服藥期間避風寒，多飲溫水
- 禁忌：風寒咳嗽（痰白清稀、惡寒無汗）或氣虛久咳者慎用
- 脾胃虛弱者注意蘆根用量，避免過服傷胃

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主要症況：發熱（體溫37.8°C）、咳嗽頻繁、痰黃黏稠、咽痛明顯
- 伴隨症況：頭痛（前額脹痛）、鼻塞流黃涕、口渴欲飲、舌質紅、苔薄黃、脈浮數
- 其他描述：輕微惡寒，無汗，偶有全身肌肉痠痛

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，睡眠不足，近期熬夜後受風寒
- 飲食偏辛辣，偶有便祕

4. 辯證分析
- 外感風熱之邪，侵犯肺衛，肺失宣降，故見咳嗽、痰黃
- 熱邪灼傷津液，故咽痛、口渴；風熱上擾則頭痛
- 舌紅苔黃、脈浮數為風熱表證之象

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：桑菊飲
- 組成：桑葉9g、菊花6g、杏仁6g、連翹6g、薄荷3g（後下）、桔梗6g、甘草3g、蘆根6g
- 加減：加板藍根9g（清熱利咽）、天花粉6g（生津止渴）

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥3劑，每日1劑，水煎分兩次溫服
- 第2日體溫降至37.2°C，咳嗽減輕，痰轉白
- 第3日咽痛緩解，頭痛消失，脈轉浮緩
- 複診：原方去薄荷、板藍根，加陳皮6g（理氣化痰），續服3劑鞏固
- 咳嗽基本停止，鼻通氣順，舌苔轉薄白

7. 注意事項及禁忌
- 飲食宜清淡，忌辛辣、油膩，多飲溫水
- 避免吹風受涼，暫停熬夜
- 禁忌：風寒咳嗽（痰白清稀、惡寒重）者不宜；脾胃虛弱慎用苦寒藥
- 服藥期間忌服溫補類中藥（如人參、黃芪）

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。