銀翹散 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《溫病條辨》 吳鞠通

🩺 主治

外感風熱表證，症見發熱無汗或汗出不暢，微惡風寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅苔薄白或薄黃，脈浮數

✨ 功效

辛涼透表，清熱解毒

📖 方義

銀花、連翹清熱解毒為君，薄荷、荊芥、豆豉辛涼透表為臣，牛蒡子、桔梗宣肺利咽，竹葉、蘆根清熱生津為佐，甘草調和諸藥為使

🧠 辯證要點

發熱重惡寒輕、咽紅腫痛、舌邊尖紅、脈浮數等風熱表證特徵

📘 功效白話文

通過發散風熱和清解熱毒，改善感冒初期的發燒、喉嚨痛、咳嗽等症狀

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 連翹：30 克
• 銀花：30 克
• 苦桔梗：18 克
• 薄荷：18 克
• 竹葉：12 克
• 生甘草：15 克
• 荊芥穗：12 克
• 淡豆豉：15 克
• 牛蒡子：18 克
• 鮮葦根：30 克

🔬 現代醫學研究資料

- 金銀花（Lonicerae Japonicae Flos）
- 有效成分：綠原酸、木犀草素
- 藥理作用：抗病毒（抑制流感病毒複製）、抗菌（廣譜抑菌）、抗炎（抑制NF-κB通路）

- 連翹（Forsythiae Fructus）
- 有效成分：連翹苷、連翹酯苷
- 藥理作用：解熱鎮痛、抗炎（抑制COX-2）、抗病毒（抑制呼吸道合胞病毒）

- 薄荷（Menthae Haplocalycis Herba）
- 有效成分：薄荷醇、薄荷酮
- 藥理作用：抗病毒（抑制HSV-1）、鎮痛、促進黏膜血管收縮以緩解鼻塞

- 荊芥（Schizonepetae Herba）
- 有效成分：荊芥苷、揮發油
- 藥理作用：抗過敏（抑制組胺釋放）、解熱、抗微生物

- 淡豆豉（Sojae Semen Praeparatum）
- 有效成分：異黃酮、大豆苷元
- 藥理作用：調節免疫（增強巨噬細胞活性）、輕度解熱

- 牛蒡子（Arctii Fructus）
- 有效成分：牛蒡子苷、木脂素
- 藥理作用：抗炎（抑制TNF-α）、抗病毒（抑制流感病毒吸附）

- 桔梗（Platycodonis Radix）
- 有效成分：桔梗皂苷D
- 藥理作用：祛痰（促進呼吸道黏液分泌）、抗炎（抑制IL-6）

- 竹葉（Lophatheri Herba）
- 有效成分：黃酮類、多糖
- 藥理作用：抗氧化（清除自由基）、輕度利尿

- 蘆根（Phragmitis Rhizoma）
- 有效成分：蘆根多糖、苜蓿素
- 藥理作用：免疫調節（增強NK細胞活性）、保護呼吸道黏膜

- 甘草（Glycyrrhizae Radix）
- 有效成分：甘草酸、甘草次酸
- 藥理作用：抗炎（抑制前列腺素合成）、抗過敏（抑制IgE釋放）、類皮質醇作用

*整合方劑作用*：協同抗病毒（針對上呼吸道感染病原體）、調節免疫過度反應、緩解黏膜炎症及發熱症狀。

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：女性｜年齡：28歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：發熱（體溫38.5℃）、咽喉腫痛、咳嗽痰黃
- 伴隨症：頭痛、微惡風、鼻塞流黃濁涕、口乾欲飲、舌尖紅苔薄黃、脈浮數
- 病程：發病2日，症狀逐漸加重

3. 過往生活史
- 平素工作壓力大，常熬夜，飲食偏好辛辣
- 無慢性病史，近期無服用其他藥物

4. 辯證分析
- 外感風熱之邪，侵襲肺衛，衛氣被鬱故發熱惡風
- 熱邪上攻咽喉則腫痛，肺失宣肅致咳嗽痰黃
- 舌脈呈現風熱表證之象，屬「風熱犯肺證」

5. 治療方案
- 主方：銀翹散原方
- 金銀花15g、連翹15g、桔梗10g、薄荷6g（後下）
- 淡竹葉10g、生甘草6g、荊芥穗10g、淡豆豉10g
- 牛蒡子10g、蘆根30g
- 加減：加板藍根15g增強清熱解毒，咽痛甚者加射干10g

6. 治療過程及效果
- 初診：予3劑，每日1劑，水煎分2次服
- 服藥後微汗出，體溫降至37.8℃，咽痛減輕
- 複診：原方去荊芥穗，加北沙參12g養陰，續服3劑
- 咳嗽痰量減少，體溫恢復正常，餘症明顯緩解
- 療程結束：總計6劑，症狀消除，脈轉平和

7. 注意事項及禁忌
- 忌食辛辣、油膩、生冷，避免熬夜
- 服藥後避風寒，適當補充溫水
- 禁忌：風寒表證（無汗、痰白清稀）者禁用
- 孕婦慎用薄荷、牛蒡子，需醫師調方

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：28歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：發熱（體溫38.5℃）、頭痛、咽喉紅腫疼痛、咳嗽痰黃。
- 伴隨症：微惡風寒、鼻塞流黃濁涕、口乾欲飲、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數。
- 病程：症狀持續2日，自行服用退燒藥未緩解。

3. 過往生活史
- 工作壓力大，常熬夜，飲食偏好辛辣烤炸。
- 無慢性病史，近期有接觸感冒患者。

4. 辯證分析
- 證型：風熱犯表，肺衛失宣。
- 病機：外感風熱之邪，從口鼻而入，襲擊肺衛，致衛氣鬱阻、肺失清肅。
- 舌脈佐證：舌尖紅、苔薄黃為熱象；脈浮數主表熱。

5. 治療方案
- 主方：銀翹散原方
- 組成：金銀花15g、連翹15g、桔梗6g、薄荷6g（後下）、竹葉4g、生甘草5g、荊芥穗4g、淡豆豉5g、牛蒡子6g、蘆根15g。
- 加減：
- 因痰黃黏稠，加黃芩9g清肺熱；
- 咳嗽明顯，加浙貝母10g化痰止咳。

6. 治療過程及效果
- 初診：每日1劑，水煎分3次服，連服3日。
- 複診：服藥後體溫降至37.2℃，咽痛減輕，咳嗽痰量減少。
- 調方：去荊芥穗、淡豆豉，加玄參10g養陰利咽，續服3劑。
- 結果：一週後症狀基本消除，脈趨平和。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、油膩、生冷，避免加重熱象。
- 生活調攝：多飲溫水、保持作息規律，防復感風邪。
- 特殊提醒：
- 風寒感冒（惡寒重、痰白稀）者禁用；
- 脾胃虛弱易腹瀉者，薄荷、牛蒡子需減量。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。