玉屏風散 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《丹溪心法》 朱震亨

🩺 主治

表虛自汗，易感風邪，面色㿠白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易於感冒。

✨ 功效

益氣固表，止汗，實衛外之氣

📖 方義

黃耆益氣固表為君，白朮健脾益氣為臣，防風走表祛風為佐。三藥相配，固表而不留邪，祛邪而不傷正，猶如屏風護衛，故名『玉屏風』。

🧠 辯證要點

表虛不固證：自汗惡風、反覆感冒、氣虛體弱、舌淡脈虛。

📘 功效白話文

增強體表防禦力，減少異常出汗，提升免疫力預防感冒

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 黃耆：30 克
• 白朮：60 克
• 防風：30 克

🔬 現代醫學研究資料

1. 免疫調節作用
- 促進巨噬細胞吞噬能力
- 增加T淋巴細胞活性及增殖
- 調節免疫球蛋白（如IgA、IgG）水平

2. 抗過敏與抗炎作用
- 抑制組胺釋放，減輕過敏反應
- 降低炎症因子（如TNF-α、IL-6）表達

3. 呼吸道保護功能
- 增強呼吸道黏膜屏障
- 抑制病毒吸附（如流感病毒）

4. 抗氧化活性
- 清除自由基，減輕氧化應激損傷
- 提升超氧化物歧化酶（SOD）活性

5. 腸道功能調節
- 改善腸道菌群平衡
- 增強腸道免疫防禦機制

6. 抗疲勞作用
- 延緩運動後乳酸堆積
- 提高肝醣原儲備

7. 調節自噬機制
- 透過mTOR信號通路影響細胞自噬，維持免疫平衡

8. 改善代謝綜合症
- 調節血糖、血脂異常
- 減輕胰島素抵抗

9. 皮膚屏障強化
- 提升表皮緊密度，減少經皮水分流失
- 抑制皮膚過敏性炎症

10. 神經保護潛力
- 抑制神經細胞凋亡
- 減輕氧化壓力對中樞神經的損傷

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：男性
年齡：42歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：反覆感冒（每月1-2次）、稍動即汗出，夜間盜汗明顯，遇風寒後症狀加重。
- 伴隨症：神疲乏力、氣短懶言、面色㿠白、食欲不振、舌質淡胖邊有齒痕、苔薄白、脈浮緩無力。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，作息不規律，每日久坐少動。
- 飲食偏嗜生冷，夏季常飲冰品。
- 無吸菸酗酒史，但偶有熬夜習慣。

4. 辯證分析
- 表虛不固：衛外功能失調，腠理疏鬆，故易感風邪、自汗盜汗。
- 肺脾氣虛：脾虛運化失職，氣血生化不足，導致神疲乏力、食欲不振；肺氣虛則衛表不固。
- 舌脈佐證：舌淡胖齒痕為氣虛濕困，脈浮緩無力屬表虛之象。

5. 治療方案
- 主方：玉屏風散（原方加減）
- 黃耆30克、白朮15克、防風10克
- 加減：
- 加黨參12克、茯苓10克（補益肺脾）；
- 加浮小麥15克（斂汗固表）；
- 生薑3片、大棗5枚（調和營衛）。
- 煎服法：每日1劑，水煎分早晚溫服，連服7日。

6. 治療過程及效果
- 初診7日後：自汗減少50%，精神稍振，食欲改善，夜間盜汗減輕。
- 二診調整：原方去浮小麥，黃耆減至20克，續服14日。
- 三診回饋：感冒頻率降至2月1次，體力明顯提升，舌邊齒痕減退，脈象轉為緩而有力。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：治療期間忌食生冷、油膩，避免冰品及過量瓜果。
- 生活調攝：規律作息，適度運動（如太極、八段錦），避免過勞或大汗。
- 禁忌症：外感風熱（如咽喉腫痛、黃涕）或陰虛火旺（潮熱顴紅）者不宜單用本方。
- 藥物交互：若合併西藥免疫抑制劑，需間隔1小時服用。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：38歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：反覆感冒，每月至少2次，稍吹風即鼻塞流清涕；平素易自汗，活動後汗出加重，汗後畏風。
- 伴隨症：倦怠乏力，氣短懶言，面色㿠白，食慾不振；舌淡苔薄白，邊有齒痕，脈浮緩而弱。

3. 過往生活史
- 長期辦公室工作，缺乏運動，常熬夜處理文書；飲食不規律，偏好生冷食物。

4. 辯證分析
- 病機：肺衛不固，表虛失攝。
- 辨證：表虛自汗證（肺脾氣虛，腠理疏鬆，外邪易侵）。

5. 治療方案
- 主方：玉屏風散原方
- 黃耆30g、白朮15g、防風10g
- 加減：兼脾虛食少，加茯苓12g、陳皮6g；自汗甚者加浮小麥10g。
- 服法：每日1劑，水煎分2次溫服，連服14日。

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥7日後自汗減少，畏風感減輕，鼻塞未發作。
- 複診：續服7日，體力改善，食慾增進，脈象轉為緩而有力。
- 追蹤：建議每月服5劑鞏固，連續3個月，半年後感冒頻率降至每季1次。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：服藥期間忌生冷、油膩，避免過食辛辣發物。
- 生活調攝：適度運動（如太極、八段錦），避免熬夜，注意保暖防風。
- 禁忌症：外感風熱（咽痛、黃涕）或陰虛火旺（潮熱盜汗）者忌用，需另行辨證處方。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。