木香順氣丸 中醫常用方劑介紹

📚 出處

景岳全書 張介賓

🩺 主治

氣機鬱滯、脾胃不和，症見脘腹脹滿、嗳氣頻作、嘔惡納呆、大便不通或溏滯不暢，舌苔白膩，脈弦滑。

✨ 功效

行氣解鬱，寬中除滿，健脾和胃

📖 方義

木香行氣止痛為君，砂仁化濕醒脾，香附疏肝解鬱，檳榔破氣導滯；青皮、陳皮理氣健脾，厚朴、枳殼行氣消脹，蒼朮燥濕運脾，甘草調和諸藥。全方共奏行氣解鬱、健脾和胃之效。

🧠 辯證要點

1.脘腹脹滿按之柔軟
2.嗳氣嘔惡反覆發作
3.大便溏滯或秘結交替
4.舌苔白厚膩，脈弦滑有力
5.情志不遂後症狀加重

📘 功效白話文

改善腸胃脹氣、促進消化機能、緩解因壓力或飲食不節引起的腹悶不適，幫助排出積滯氣體，恢復脾胃正常運作。

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 木香：30 克
• 砂仁：30 克
• 香附：30 克
• 檳榔：30 克
• 青皮：30 克
• 陳皮：30 克
• 厚朴：40 克
• 枳殼：40 克
• 蒼朮：30 克
• 甘草：15 克

🔬 現代醫學研究資料

1. 木香：含揮發油成分（木香烴內酯）具抗炎、抗菌作用，可調節胃腸平滑肌收縮頻率
2. 砂仁：揮發油（乙酸龍腦酯）能抑制胃酸過度分泌，促進膽汁分泌，改善消化功能
3. 香附：含α-香附酮，具中樞鎮靜與解痙作用，可降低腸道平滑肌張力
4. 檳榔：檳榔鹼刺激副交感神經，增強腸道蠕動，並具輕度驅蟲效果
5. 甘草：甘草酸抑制組胺釋放，降低消化道炎症反應，調節免疫機能
6. 陳皮：橙皮苷成分促進胃液分泌，加速胃排空，抑制腸道致病菌增殖
7. 厚朴：厚朴酚具顯著鎮吐作用，並能抑制幽門螺旋桿菌活性
8. 枳殼：辛弗林成分刺激β-受體，增加膽汁分泌，改善脂肪消化
9. 蒼朮：蒼朮酮調節腸道菌群平衡，增強小腸吸收功能
10. 青皮：檸檬烯促進消化酶分泌，緩解腹脹及功能性消化不良
11. 生薑：薑辣素抑制前列腺素合成，降低胃黏膜損傷，具抗潰瘍作用

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：男性
- 年齡：42歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：脘腹脹滿疼痛，持續兩週，飯後加重，伴隨噯氣頻繁、食慾不振。
- 伴隨症狀：
- 兩脅脹痛，情緒煩躁易怒。
- 大便不暢，質黏滯，每日1次但排不淨。
- 舌質偏紅，苔白厚膩，舌中根部黃膩。
- 脈象：弦滑，關脈尤顯。
- 偶有反酸，晨起口苦。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，飲食不規律，偏好油膩辛辣食物。
- 每日吸菸半包，偶爾飲酒（每週2-3次）。
- 缺乏運動，睡眠品質差（每日僅5-6小時，多夢易醒）。

4. 辯證分析
- 病機：肝鬱氣滯，橫逆犯胃，導致脾胃升降失司，濕濁中阻。
- 辨證要點：
- 脘腹脹痛、噯氣為氣滯表現；兩脅脹痛、情緒煩躁屬肝鬱。
- 苔厚膩、脈滑為濕濁內蘊；舌中根部黃膩提示濕鬱化熱。
- 大便黏滯、排不淨為濕阻腸道。

5. 治療方案
- 主方：木香順氣丸（原方基礎加減）
- 處方加減：
- 木香10g、砂仁6g（後下）、醋香附12g、檳榔9g、陳皮9g、厚朴9g、青皮6g、枳殼9g、蒼朮9g、茯苓15g、生薑6g、甘草6g。
- 加黃芩6g（清中焦鬱熱）、柴胡9g（疏肝解鬱）。
- 劑量與用法：每日1劑，水煎分早晚溫服，連服7日。

6. 治療過程及效果
- 初診（7日後）：
- 腹脹減輕50%，噯氣減少，大便轉為每日1次且較暢通。
- 兩脅脹痛緩解，情緒稍穩，舌苔轉薄白，脈弦緩。
- 調整處方：去黃芩，加炒白朮12g（健脾化濕）。
- 二診（再服7日）：
- 腹脹基本消失，食慾恢復，口苦減輕。
- 大便成形，每日1次，舌淡紅苔薄白，脈緩有力。
- 改以香砂六君子丸調理脾胃，鞏固療效。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌生冷、油膩、辛辣食物，避免過飽或空腹過久。
- 生活調攝：保持情緒舒暢，建議每日散步30分鐘，戒菸限酒。
- 特殊注意：
- 孕婦慎用，因方中含理氣破滯藥（如枳殼、檳榔）。
- 若出現口乾舌燥或便秘加重，需停藥並複診調整方劑。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：男性
年齡：42歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：脘腹脹滿持續2月，飯後加重，按之柔軟無包塊，噯氣頻作，納呆食少
- 伴隨症狀：大便黏滯不暢（日行1次，質軟不成形）、四肢困重、口中黏膩、偶有反酸
- 舌脈：舌質淡紅，苔白厚膩，脈濡滑
- 情緒：近期因工作壓力大，煩躁易怒

3. 過往生活史
- 飲食不規律，嗜食肥甘厚味，常飲冷啤酒
- 長期久坐辦公，缺乏運動
- 有吸菸史（每日10支，持續10年）

4. 辯證分析
- 病機：肝鬱氣滯，濕阻中焦，脾胃升降失司
- 證型：氣滯濕阻證
- 病理要素：氣機鬱滯→脘脹噯氣；濕濁內蘊→苔膩便黏；脾失健運→納呆肢困

5. 治療方案
- 主方：木香順氣丸（原方基礎劑量）
組成：木香、砂仁、醋香附、檳榔、甘草、陳皮、厚朴、枳殼、蒼朮、青皮、生薑
- 加減：
- 加焦山楂10g、神麴10g（助消食導滯）
- 減甘草用量（防滋膩助濕）

6. 治療過程及效果
- 初診（第1週）：每日2次，每次9克，飯前溫水送服。3日後脹滿減輕，噯氣減少，大便轉為日1行、質稍成形。
- 複診（第2週）：續服原方，囑忌生冷油膩。反酸消失，食慾增，舌苔變薄白。
- 三診（第4週）：脘腹脹滿基本緩解，體力恢復，脈轉緩和。改為每日1次鞏固，總療程共4週痊癒。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌冰品、酒精、糯米類及過飽食
- 生活調攝：餐後散步15分鐘，睡前熱敷腹部
- 特殊禁忌：陰虛火旺者（如舌紅少苔、潮熱盜汗）慎用；孕婦禁服
- 藥物交互作用：避免與滋補類中藥（如熟地、阿膠）同服

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。