川芎茶調散 中醫常用方劑介紹

📚 出處

太平惠民和劑局方 陳師文等

🩺 主治

外感風邪頭痛，偏正頭痛或巔頂作痛，惡寒發熱，鼻塞，舌苔薄白，脈浮者

✨ 功效

疏風止痛，散寒解表

📖 方義

川芎為君藥，活血行氣、祛風止痛；羌活、白芷、細辛助君藥散寒祛風；荊芥、防風、薄荷疏風解表；甘草調和諸藥。以茶清調服，取其苦涼之性，上清頭目，制約風藥溫燥之性

🧠 辯證要點

外感風邪頭痛為主要特徵，伴隨惡寒發熱表證，脈浮為辨證要點

📘 功效白話文

改善感冒引起的頭痛、鼻塞症狀，緩解怕冷發熱等不適，特別針對吹風後加劇的頭痛效果顯著

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 川芎：12 克
• 荊芥：12 克
• 白芷：6 克
• 羌活：6 克
• 甘草：6 克
• 細辛：3 克
• 防風：4.5 克
• 薄荷葉：24 克

🔬 現代醫學研究資料

1. **鎮痛作用**：川芎含川芎嗪，能抑制前列腺素合成，降低疼痛介質釋放
2. **抗炎效果**：白芷、防風抑制COX-2及NF-κB通路，減少TNF-α、IL-6等炎症因子
3. **改善腦部循環**：川芎擴張腦血管，增加腦血流量，緩解偏頭痛
4. **抗血小板聚集**：川芎與薄荷協同抑制血小板活化，預防血栓形成
5. **調節神經傳導**：細辛揮發油阻斷鈣離子通道，降低三叉神經興奮性
6. **解痙作用**：荊芥、薄荷醇鬆弛平滑肌，緩解血管痙攣性頭痛
7. **抗氧化應激**：甘草酸清除自由基，減少氧化損傷引發的神經炎症
8. **免疫調節**：羌活多糖增強巨噬細胞吞噬功能，平衡免疫反應
9. **中樞鎮靜**：薄荷腦透過GABA受體調節，降低中樞神經敏感度
10. **抗菌輔助**：白芷香豆素抑制金黃色葡萄球菌等病原體繁殖

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：男性
- 年齡：38歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：反覆頭痛3月餘，遇風加重，以兩側太陽穴及前額脹痛為主，發作時伴頭暈。
- 伴隨症狀：鼻塞流清涕、畏風、頸項僵緊、偶爾耳鳴。
- 舌脈：舌淡紅、苔薄白，脈浮緊。

3. 過往生活史
- 長期於冷氣房工作，每日騎機車通勤，頭部常暴露於風中。
- 睡眠不足（每日約5小時），偶飲冰涼飲品。

4. 辯證分析
- 病因病機：風邪外襲，上犯頭目，阻滯清陽，經氣不利。
- 證型：外感風邪，兼夾寒象（頭痛遇風加重、脈浮緊）。

5. 治療方案
- 主方：川芎茶調散（原方）
- 組成與劑量：
川芎12g、荊芥10g、白芷10g、羌活8g、防風8g、細辛3g、薄荷6g（後下）、甘草6g。
- 煎服法：上藥共研細末，每服6g，每日2次，飯後以清茶送服。

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥3日後頭痛頻率減半，鼻塞緩解，脈轉浮緩。
- 二診（7日後）：頭痛偶發但程度輕微，頸項僵緊改善，去細辛加葛根12g續服5日。
- 隨訪：1月後症狀基本消除，囑避風寒、調整作息。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：服藥期間忌生冷、油膩，避免冷氣直吹頭部。
- 特殊注意：陰虛陽亢或肝火上炎之頭痛（如高血壓性頭痛）禁用。
- 其他建議：若頭痛伴嘔吐、視物模糊等症，需排除器質性病變。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：頭痛反覆發作3日，痛勢劇烈如錐刺，以兩側太陽穴及前額為甚，遇風寒加重，得溫稍緩。
- 伴隨症：鼻塞流清涕，惡風無汗，肩頸拘緊不舒，偶有輕微眩暈。
- 舌脈：舌質淡紅，苔薄白，脈浮緊。

3. 過往生活史
- 長期辦公室工作，姿勢不良，每週運動不足2次。
- 近期熬夜加班，睡眠不足，自述易感冒。
- 飲食偏生冷，夏季常吹冷氣。

4. 辯證分析
- 外感風寒：頭痛遇寒加重、惡風無汗、脈浮緊為風寒外襲之象。
- 經絡壅滯：風寒上犯頭目，阻滯少陽、陽明經脈，氣血不通則痛劇。
- 兼夾表邪：鼻塞流清涕為風寒束表，肺竅不利所致。

5. 治療方案
- 主方：川芎茶調散原方
- 川芎9g、荊芥6g、白芷6g、羌活6g、細辛3g、防風6g、薄荷6g、甘草6g
- 加減：
- 加葛根12g（舒緩肩頸拘緊）
- 生薑3片為引（助散寒解表）
- 服法：上藥共研細末，每服6g，每日2次，清茶調服。

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥2日後頭痛減半，鼻塞緩解，仍覺肩頸僵硬。
- 複診：原方加伸筋草9g，續服3日，頭痛止，惡風消失，脈轉浮緩。
- 追蹤：建議調整作息，配合頸部導引術，1月後未再復發。

7. 注意事項及禁忌
- 注意事項：
- 服藥期間避風寒，忌食生冷油膩。
- 清茶宜選淡綠茶，避免濃茶影響藥效。
- 禁忌：
- 陰虛陽亢或肝火上炎之頭痛（如面紅目赤、脈弦數）忌用。
- 孕婦慎用細辛，可減量或去之。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。