當歸飲子 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《濟生方》 嚴用和

🩺 主治

血虛風燥證。症見皮膚瘙癢、乾燥脫屑，夜間加劇，或見蕁麻疹、慢性濕疹，伴面色無華、頭暈心悸、舌淡苔薄白、脈細弦。

✨ 功效

養血祛風，潤燥止癢

📖 方義

以四物湯（當歸、生地、白芍、川芎）為基礎養血活血，配伍荊芥、防風祛風止癢，白蒺藜疏風透疹，何首烏滋陰養血，黃芪益氣固表，甘草調和諸藥。全方標本兼治，養血潤燥與祛風止癢並行。

🧠 辯證要點

皮膚乾燥瘙癢夜間加重+血虛表現（面色萎黃、舌淡脈細）+風燥特徵（脫屑、遊走性癢感）

📘 功效白話文

通過補血改善皮膚乾燥，祛除風邪緩解搔癢，適用於長期皮膚問題伴隨氣血不足者

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 當歸：15 克
• 生地黃：15 克
• 白芍：10 克
• 川芎：10 克
• 荊芥：6 克
• 防風：6 克
• 白蒺藜：10 克
• 何首烏：12 克
• 黃芪：15 克
• 甘草：5 克

🔬 現代醫學研究資料

1. 當歸
- 含揮發油、多糖及阿魏酸等成分，具抗炎、免疫調節作用
- 促進造血功能，改善微循環
- 抑制組織胺釋放，減輕皮膚搔癢

2. 生地黃
- 梓醇、環烯醚萜類化合物具抗炎、抗氧化作用
- 調節Th1/Th2免疫平衡，減緩過敏反應
- 保護心血管內皮細胞功能

3. 白芍
- 芍藥苷成分可抑制PGE2炎症介質生成
- 調節T淋巴細胞功能，抑制異常免疫反應
- 具鎮痛、鎮靜及保肝作用

4. 川芎
- 川芎嗪能擴張血管，改善血液流變學
- 抑制血小板聚集，預防血栓形成
- 調節神經-內分泌-免疫網絡

5. 荊芥
- 揮發油成分具抗過敏作用，抑制肥大細胞脫顆粒
- 調節皮膚屏障功能相關基因表達

6. 防風
- 色原酮類化合物具抗組織胺作用
- 抑制NF-κB炎症通路活化
- 調節腸道免疫功能

7. 黃耆
- 黃耆多糖增強巨噬細胞吞噬能力
- 促進IL-10抗炎因子分泌
- 改善皮膚膠原蛋白合成

8. 白蒺藜
- 皂苷類成分抑制IgE介導的過敏反應
- 調節補體系統活性
- 具抗紫外線氧化損傷作用

9. 何首烏
- 二苯乙烯苷類成分抗氧化，延緩皮膚老化
- 調節脂質代謝異常
- 注意潛在肝毒性風險

10. 甘草
- 甘草酸抑制肥大細胞釋放炎症介質
- 調節糖皮質激素受體敏感性
- 具抗病毒及胃黏膜保護作用

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：全身皮膚乾燥瘙癢反覆發作3年，冬季加重，夜間尤甚，抓撓後出現細小鱗屑及血痂。
- 伴隨症：面色蒼白，頭暈心悸，睡眠淺易醒，大便偏乾，月經量少色淡、經期延後。
- 舌脈：舌質淡紅少苔，脈細弱。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，飲食不規律，偏好辛辣烤炸食物。
- 既往有貧血病史，未規律治療。
- 夜間常熬夜至凌晨，缺乏運動。

4. 辯證分析
- 病機：血虛生風，肌膚失養，兼陰血不足、心神失濡。
- 辨證要點：皮膚乾燥瘙癢夜甚（血虛風燥）、面色蒼白頭暈（血不榮面）、月經量少（衝任血虛）、舌脈均顯陰血虧虛之象。

5. 治療方案
- 主方：當歸飲子原方加減
- 組成與劑量：
當歸12g、白芍10g、川芎6g、生地黃15g、白蒺藜10g、防風10g、荊芥6g、何首烏12g、黃耆15g、甘草6g
- 加減：加酸棗仁15g（安神）、白鮮皮10g（增強止癢）。
- 用法：每日1劑，水煎分2次溫服，連服7日。

6. 治療過程及效果
- 初診7日後：瘙癢減輕約50%，夜間睡眠改善，大便轉軟。
- 二診調整：去荊芥，加丹參10g（活血養血），續服14劑。
- 三診：皮膚脫屑減少，月經量較前增多，面色轉紅潤。後以原方製水丸續調2個月，隨訪半年未復發。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、烤炸、海鮮發物，多食黑芝麻、紅棗、木耳等滋陰養血之品。
- 生活調攝：避免過度沐浴及熱水燙洗，冬季加強皮膚保濕，規律作息。
- 禁忌症：濕熱內蘊或實熱證者慎用，孕婦需醫師評估後調整用藥。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：45歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主要症況：皮膚瘙癢反覆發作3年，以四肢及腰背部為主，夜間加劇，搔抓後現淡紅色丘疹，皮膚乾燥脫屑。
- 伴隨症況：
- 頭暈目眩，面色蒼白無華
- 睡眠淺易醒，心悸乏力
- 月經量少、色淡，經期延後
- 大便偏乾，舌質淡紅、苔薄白，脈細數

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，作息不規律
- 飲食偏嗜辛辣，蔬果攝取不足
- 無慢性病史，偶爾自行服用抗組織胺藥物緩解瘙癢

4. 辯證分析
- 血虛風燥證：
- 血虛不能濡養肌膚，致乾燥脫屑、瘙癢夜甚
- 血虛生風，風邪鬱於腠理，故丘疹反覆
- 血不養心則心悸失眠，血海空虛致月經量少
- 舌脈符合血虛兼內熱之象

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：當歸飲子原方
- 當歸15g、生地黃12g、白芍10g、川芎6g
- 荊芥10g、防風10g、黃耆15g、白蒺藜12g
- 何首烏12g、甘草6g
- 加減：
- 瘙癢劇烈加蟬蛻6g、地膚子10g
- 睡眠差加酸棗仁15g、夜交藤12g
- 大便乾結加火麻仁10g

6. 治療過程及效果
- 初診（7日）：瘙癢減輕30%，夜間抓撓次數減少，皮膚脫屑改善，睡眠稍安。
- 二診（14日）：調整為原方加酸棗仁15g，瘙癢續減50%，頭暈心悸緩解，月經來潮量稍增。
- 三診（21日）：皮膚光滑無新發丘疹，大便通暢，舌轉淡紅潤澤，脈細緩。改為隔日一劑鞏固療效。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、油炸、海鮮發物，避免飲酒
- 生活調攝：
- 保持皮膚濕潤，沐浴後塗抹凡士林
- 避免過度搔抓，穿著寬鬆棉質衣物
- 調暢情志，規律作息，適度運動
- 特殊禁忌：
- 脾胃虛寒泄瀉者慎用生地黃、當歸
- 孕婦需去川芎，減白芍用量
- 服藥期間若出現腹脹，可加陳皮6g理氣和中

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。