益胃湯 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《溫病條辨》 吳鞠通

🩺 主治

胃陰不足證，症見口乾咽燥、飢不欲食、大便乾結、舌紅少苔、脈細數

✨ 功效

養陰益胃

📖 方義

沙參、麥冬養陰清熱，生地黃涼血養陰，玉竹生津止渴，冰糖甘緩和中。全方共奏甘涼滋潤、養陰益胃之效

🧠 辯證要點

舌質紅而少津、脈象細數，伴隨胃陰虧損之口乾、納差症狀，無明顯濕熱或實火表現

📘 功效白話文

滋潤胃部組織，改善因胃部乾燥引起的食慾不振、口乾舌燥等問題，促進消化液分泌

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 沙參：9 克
• 麥冬：15 克
• 冰糖：3 克
• 細生地：15 克
• 玉竹：5 克

🔬 現代醫學研究資料

- 沙參（北沙參）
- 含有多醣體、皂苷等成分，具有抗炎、免疫調節作用
- 抑制胃酸過度分泌，保護胃黏膜
- 促進唾液及消化液分泌，改善口乾及消化不良

- 麥冬
- 麥冬多醣可增強免疫力，調節腸道菌群
- 抗氧化作用顯著，減少自由基對胃黏膜損傷
- 抑制幽門螺旋桿菌活性，輔助治療胃炎

- 生地黃
- 環烯醚萜類成分調節血糖，改善糖尿病性胃輕癱
- 抗凝血功能，促進胃部微循環
- 抑制胃蛋白酶活性，降低胃潰瘍風險

- 玉竹
- 多醣成分提升細胞免疫，抗疲勞
- 調節腸胃平滑肌收縮，緩解胃痙攣
- 促進胃黏膜上皮細胞修復，加速潰瘍癒合

- 冰糖（輔助藥）
- 提供葡萄糖能量，改善低血糖引發的胃部不適
- 中和苦味藥材，提升整體方劑耐受性
- 短暫增加胃黏液黏度，形成暫時性保護層

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：45歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 胃脘隱痛，伴灼熱感，空腹加劇
- 口乾咽燥，飲水不解渴
- 食慾減退，進食後腹脹
- 大便乾結如羊糞，3-4日一行
- 手足心熱，夜間盜汗
- 舌質紅絳，舌面少苔且乾燥
- 脈細數，尺脈偏弱

3. 過往生活史
- 長期從事高壓文書工作，熬夜頻繁
- 飲食不規律，嗜食辛辣油炸食物
- 近半年反覆口腔潰瘍病史

4. 辯證分析
- 胃陰虧虛，津液不足：口乾舌燥、便結、舌紅少苔
- 虛熱內擾：胃脘灼痛、手足心熱、盜汗
- 胃失濡養：食慾減退、腹脹

5. 治療方案（主方加減）
益胃湯加減
- 北沙參15g
- 麥門冬12g
- 細生地20g
- 玉竹9g
- 冰糖15g（烊化）
- 加火麻仁12g（潤腸通便）
- 加生麥芽10g（消食和胃）
煎服法：每日1劑，水煎分2次溫服，飯後1小時服用

6. 治療過程及效果
- 初診7日後：胃痛灼熱感減輕，大便轉軟每日1次，口乾改善
- 二診14日後：盜汗消失，食慾漸增，舌面微見薄白苔
- 三診28日後：諸症基本平復，脈轉細緩，續予原方減量調理2週

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、燒烤、咖啡、酒精
- 生活調攝：定時進餐，睡前2小時禁食
- 特殊注意：脾胃虛寒泄瀉者禁用，服藥期間出現腹瀉需停藥
- 長期調養：建議配合百合粥、銀耳羹等甘潤食療

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：45歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：胃脘隱痛反覆發作半年，伴口乾咽燥，進食後腹脹
- 伴隨症狀：
- 食慾減退，偏好冷飲
- 大便乾結（3-4日一行）
- 手足心熱，夜間盜汗
- 舌質紅絳少津，舌苔薄白剝落
- 脈細數

3. 過往生活史
- 長期飲食不規律，嗜食辛辣烤炸
- 從事高壓文書工作，每日熬夜至凌晨
- 無規律運動習慣

4. 辯證分析
- 胃陰虧虛證：長期辛辣飲食耗傷胃陰，熬夜加重陰液損耗
- 虛熱內生：陰虛生內熱，故見手足心熱、盜汗
- 津虧失潤：胃絡失養則隱痛，腸道失潤致便秘
- 舌脈符合陰虛火旺之象

5. 治療方案
- 主方：益胃湯原方加減
- 北沙參15g、麥冬12g、生地黃9g、玉竹6g、冰糖3g（烊化）
- 加味：生麥芽10g（消食和胃）、生白芍9g（緩急止痛）
- 煎服法：每日1劑，水煎分2次溫服

6. 治療過程及效果
- 首週：口乾緩解50%，大便改善至2日一行，胃痛頻率減少
- 第二週：原方加火麻仁12g，盜汗消失，舌苔漸生薄白苔
- 第三週：諸症減退八成，調整為隔日服藥鞏固療效
- 全程配合飲食衛教，停用辛辣刺激食物

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌花椒、辣椒、咖啡等燥熱之品
- 生活調攝：定時進餐，戌時（19-21點）前完成晚餐
- 特殊禁忌：外感風寒、痰濕內盛者不宜使用
- 長期監測：陰虛體質者需定期評估舌象，防止過用滋膩礙胃

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。