完帶湯 中醫常用方劑介紹

📚 出處

傅青主女科 傅山

🩺 主治

脾虛肝鬱，濕濁下注所致帶下色白或淡黃，清稀無臭，倦怠便溏，面色㿠白，舌淡苔白，脈濡弱。

✨ 功效

補脾疏肝，化濕止帶

📖 方義

重用白朮、山藥健脾祛濕為君；人參補氣、白芍柔肝為臣；車前子利濕，蒼朮燥濕，陳皮理氣，柴胡升陽，黑芥穗收澀止帶共為佐；甘草調和諸藥為使。全方標本兼治，培土抑木，化濕止帶。

🧠 辯證要點

帶下清稀色白量多，伴面色萎黃、肢體倦怠、舌淡苔白膩、脈濡緩。

📘 功效白話文

透過強化脾胃功能、調節肝氣運行，改善體內濕氣過重導致的異常分泌物問題，特別針對女性白帶過多症狀。

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 白朮：30 克
• 山藥：30 克
• 人參：6 克
• 白芍：15 克
• 車前子：9 克
• 蒼朮：9 克
• 甘草：3 克
• 陳皮：2 克
• 黑芥穗：2 克
• 柴胡：2 克

🔬 現代醫學研究資料

1. **白朮**：調節免疫功能，抗炎，促進腸道吸收，含蒼朮酮抑制病原微生物
2. **山藥**：多糖成分增強免疫力，抗氧化，改善黏膜修復，調節腸道菌群
3. **人參**：人參皂苷增強體力與抗疲勞，調節內分泌，改善血液循環及免疫調節
4. **白芍**：芍藥苷具抗炎、鎮痛作用，抑制子宮平滑肌過度收縮，調節免疫
5. **車前子**：車前子多糖利尿，抗炎，抑制泌尿系統感染，調節水液代謝
6. **蒼朮**：揮發油抗菌抗病毒，促進消化酶分泌，改善脾胃功能
7. **甘草**：甘草酸抗炎抗過敏，調節免疫，保護胃黏膜，緩解平滑肌痙攣
8. **陳皮**：揮發油促進消化液分泌，抑制腸道痙攣，祛痰平喘
9. **黑芥穗**：抗炎止血，調節子宮微循環，可能影響凝血機制
10. **柴胡**：柴胡皂苷鎮靜解熱，抗病毒，調節肝膽功能，緩解抑鬱相關症狀

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：白帶量多如涕、質地清稀、色白微黃，持續3個月，勞累後加重。
- 伴隨症狀：
- 四肢倦怠無力，食慾不振
- 腹脹悶，飯後尤甚
- 面色萎黃，下肢輕微浮腫
- 舌淡胖、邊有齒痕，苔白膩
- 脈濡緩

3. 過往生活史
- 長期飲食不規律，偏好生冷食物
- 工作壓力大，時常熬夜
- 無慢性病史，月經周期偶有延後

4. 辯證分析
- 證屬「脾虛肝鬱，濕濁下注」：
- 脾失健運，水濕不化，下注成帶
- 肝氣鬱結，橫逆犯脾，加重腹脹
- 氣血生化不足，故面色萎黃、倦怠

5. 治療方案
- 主方：完帶湯（原方組成）
- 白朮30g、山藥30g、人參6g、白芍15g
- 車前子9g、蒼朮9g、甘草3g、陳皮2g
- 黑荊芥2g、柴胡2g
- 加減：
- 加茯苓15g（利水滲濕）
- 加砂仁6g（醒脾化濕）

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥7劑後，白帶量減半，腹脹緩解，食慾改善。
- 二診：原方去黑荊芥，加杜仲12g（補腎固帶），續服14劑。
- 結果：白帶轉正常，下肢浮腫消退，體力恢復，舌苔轉薄白。

7. 注意事項及禁忌
- 忌食生冷、油膩、甜食，避免傷脾助濕
- 保持情緒舒暢，減少熬夜
- 濕熱下注（帶下黃稠臭穢）者忌用此方
- 服藥期間若見口乾、便秘等化熱跡象，需停藥並調方

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：36歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：白帶量多、質地清稀、色白無臭味，持續逾2個月，勞累後加重。
- 伴隨症：
- 四肢倦怠乏力，食慾不振，飯後腹脹。
- 大便稀軟，日行1-2次。
- 面色萎黃，唇色淡白。
- 月經量少色淡，經期延長至7-8天。
- 偶有頭暈，晨起明顯。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，作息不規律，常熬夜。
- 飲食偏好生冷（如冰飲、沙拉），三餐不定時。
- 缺乏運動，平日久坐辦公室。

4. 辯證分析
- 病機：脾虛肝鬱，濕濁下注，帶脈失約。
- 舌脈：舌淡胖、邊有齒痕，苔白膩；脈濡緩。
- 證型：脾虛濕盛，兼肝鬱氣滯。

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：完帶湯（《傅青主女科》）
- 組成及劑量：
- 白朮30g、山藥30g（炒）、人參6g、白芍15g（酒炒）
- 車前子9g（酒炒）、蒼朮9g（製）、甘草3g、陳皮2g
- 黑荊芥2g、柴胡2g
- 加減：
- 加茯苓15g、薏苡仁20g（增強健脾利濕）。
- 減柴胡至1.5g（防升散過度）。

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥7劑後，白帶量減半，食慾改善，大便成形。
- 二診：原方加芡實15g固澀止帶，續服14劑，白帶轉正常，面色漸紅潤，體力提升。
- 三診：改為隔日一劑，連服10劑鞏固療效，月經量色恢復正常，隨訪3個月未復發。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌生冷、油膩、甜食，避免過食瓜果。
- 生活調攝：規律作息，適當運動（如八段錦、散步），保持情緒舒暢。
- 用藥禁忌：
- 濕熱下注（帶下黃稠、腥臭）者禁用。
- 外感發熱期間停服。
- 服藥期間忌飲酒及辛辣刺激物。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。