蘇合香丸 中醫常用方劑介紹

📚 出處

太平惠民和劑局方 陳師文等

🩺 主治

寒閉證（突然昏倒、牙關緊閉、不省人事、苔白脈遲）、中風/中氣/感受時行瘴癘之氣屬寒閉者、心腹卒痛

✨ 功效

芳香開竅，行氣止痛

📖 方義

蘇合香+麝香+冰片+安息香→芳香開竅醒神；青木香+白檀香+沉香+香附+乳香+丁香+蓽茇→行氣解鬱、散寒止痛；白朮健脾化濕，訶子收斂防香散過度；朱砂/水牛角→鎮心安神、清解熱毒

🧠 辯證要點

突然昏厥、面青肢冷、胸腹悶痛、脈沉實或沉遲（寒閉特徵明顯）

📘 功效白話文

能快速恢復昏迷患者的意識，緩解胸悶心痛，改善手腳冰冷及寒性腹痛，適用於突發性昏厥急救

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 蘇合香：30 克
• 冰片：30 克
• 麝香：60 克
• 安息香：30 克
• 青木香：60 克
• 香附：60 克
• 白檀香：60 克
• 丁香：60 克
• 沉香：60 克
• 蓽茇：60 克
• 乳香：30 克
• 白朮：60 克
• 訶子：60 克
• 朱砂：60 克
• 水牛角：60 克

🔬 現代醫學研究資料

1. **蘇合香**：具有抗血小板聚集作用，抑制血栓形成，改善心肌缺血，促進冠狀動脈血流。
2. **麝香**：含麝香酮，可抗炎、鎮痛，調節中樞神經系統，增強耐缺氧能力，並改善微循環。
3. **冰片**：促進藥物透過血腦屏障，抗菌、抗炎，並對心肌缺血有保護作用。
4. **安息香**：揮發成分具抗炎鎮痛效果，舒緩平滑肌痙攣，可能具輕度鎮靜作用。
5. **檀香**：揮發油成分可抗焦慮、抗菌，並調節腸胃蠕動功能。
6. **木香**：內酯類化合物促進胃腸動力，抗潰瘍，並抑制氣管平滑肌收縮。
7. **沉香**：苯丙素類成分具抗炎、抗氧化作用，調節神經遞質分泌。
8. **丁香**：丁香酚抗菌（尤其革蘭氏陽性菌）、抗病毒，並促進消化液分泌。
9. **香附**：調節雌激素水平，抑制子宮收縮，改善肝臟代謝功能。
10. **乳香**：樹脂酸類抗炎、抗腫瘤，抑制前列腺素合成，減輕關節炎症。
11. **荜茇**：胡椒鹼類擴張血管，抗氧化，抑制幽門螺旋桿菌活性。
12. **白朮**：增強免疫功能，保護胃黏膜，調節腸道菌群平衡。
13. **訶子**：鞣質成分抗菌、抗病毒，收斂止瀉，抑制腸道過度蠕動。
14. **硃砂（含硫化汞）**：鎮靜安神，但長期使用可能累積重金屬毒性。
15. **水牛角濃縮粉**：解熱鎮驚，調節免疫反應，降低毛細血管通透性。

（注意：本方含硃砂等毒性成分，現代臨床需嚴格控制劑量與療程）

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：男性
年齡：65歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 突發昏倒，不省人事，四肢不溫，面色蒼白
- 喉間痰聲漉漉，氣促，口唇青紫
- 舌苔白膩，脈沉緊
- 家屬代訴發作前有情緒激動史，伴胸悶脅脹

3. 過往生活史
- 長期高血壓病史，未規律服藥
- 嗜食肥甘厚味，日常缺乏運動
- 有吸菸史（每日約10支，已戒3年）

4. 辯證分析
- 寒邪閉阻心竅，痰濕壅滯經絡
- 氣機逆亂導致神明失守
- 屬「寒閉證」兼痰瘀交阻

5. 治療方案
- 主方：蘇合香丸（《太平惠民和劑局方》）
- 用法：急取1丸溫水化開鼻飼，繼以每日半丸分兩次溫服
- 加減：配合針刺人中、內關穴醒神開竅

6. 治療過程及效果
- 首日鼻飼後約20分鐘漸甦，喉痰減半
- 三日後四肢轉暖，神志清晰，脈象轉滑
- 第七日改導痰湯加減調理，配合肢體復健
- 追蹤兩週可拄杖緩行，言語功能恢復八成

7. 注意事項及禁忌
- 忌用於脫證（汗出肢冷、脈微欲絕者）及熱閉證
- 孕婦禁用，體虛者需配伍扶正藥物
- 治療期間嚴格低鹽低脂飲食
- 避免情緒劇烈波動及寒溫驟變
- 長期服用需監測肝腎功能

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：男性｜年齡：55歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：突發昏倒，不省人事，牙關緊閉，四肢不溫，持續約20分鐘後逐漸甦醒，醒後頭暈胸悶。
- 伴隨症：面色蒼白，呼吸氣粗，喉間痰鳴，舌質淡紫、苔白膩，脈沉緊。
- 病史補充：既往有高脂血症，偶發心前區悶痛，未規律服藥。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，飲食不節（喜肥甘厚味），缺乏運動。
- 偶有飲酒，每日吸菸約10支。

4. 辯證分析
- 病機：寒邪內閉，痰瘀阻絡，氣機逆亂，蒙蔽清竅。
- 證型：寒閉證（痰瘀阻滯、氣機壅塞）。
- 辨證要點：突發神昏、四肢厥冷、苔白膩、脈沉緊，符合「寒閉」特徵；痰鳴及舌紫提示痰瘀互結。

5. 治療方案
- 主方：蘇合香丸（成藥），每日2次，每次1丸，溫水化服。
- 加減：配合針刺人中、內關、湧泉穴以開竅醒神；囑家屬以生薑汁化開藥丸鼻飼給藥。

6. 治療過程及效果
- 初診：急予蘇合香丸1丸鼻飼，15分鐘後四肢漸溫，牙關鬆解，可低聲回應。
- 複診（3日後）：神志轉清，胸悶減輕，痰鳴消失，改口服蘇合香丸續用5日，並建議搭配血府逐瘀湯加減調理痰瘀。
- 追蹤（1週後）：未再發作昏厥，舌苔轉薄白，脈象趨緩，囑停蘇合香丸，轉以健脾化痰方劑長期調理。

7. 注意事項及禁忌
- 禁忌：孕婦禁用；熱閉證（面赤、苔黃燥、脈數）或脫證（大汗肢冷、脈微欲絕）不可使用。
- 注意：
- 不宜長期服用，免耗正氣。
- 服藥期間忌生冷、油膩，避免情緒激動。
- 中病即止，神清後需辨證治本，調理痰瘀體質。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。