紫金錠 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《外科正宗》 陳實功

🩺 主治

濕溫時邪所致頭昏胸悶、腹痛吐瀉，小兒痰壅驚閉。外治癰疽疔瘡、腫核結毒

✨ 功效

辟穢解毒，化痰開竅，消腫止痛

📖 方義

山慈菇清熱解毒為君，紅大戟與千金子霜逐水消腫為臣，五倍子斂澀防瀉過傷正，麝香開竅醒神，雄黃硃砂解毒殺蟲、鎮驚安邪。全方寒溫並用，攻補兼施

🧠 辯證要點

1. 濕熱邪毒內蘊之證
2. 突發性胸悶腹痛、嘔瀉交作
3. 舌苔厚膩或黃膩，脈滑數
4. 局部紅腫熱痛或痰核結塊

📘 功效白話文

能排出體內穢濁毒素，化解痰濕阻塞，疏通神志閉阻，並緩解疼痛腫脹

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 山慈菇：200 克
• 紅大戟：150 克
• 千金子霜：100 克
• 五倍子：200 克
• 麝香：30 克
• 雄黃：20 克
• 硃砂：40 克

🔬 現代醫學研究資料

紫金錠現代藥理研究列表：
1. **抗微生物作用**：
- 山慈菇含秋水仙鹼，具抗病毒及抗結核桿菌活性
- 雄黃（硫化砷）對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等有抑制作用
- 五倍子鞣酸可抑制多種致病性真菌

2. **抗炎與鎮痛**：
- 麝香中麝香酮能抑制炎症介質（如前列腺素）釋放
- 朱砂（硫化汞）可降低中樞神經興奮性，間接緩解疼痛

3. **調節免疫**：
- 紅大戟提取物可增強巨噬細胞吞噬能力
- 千金子霜含萜類化合物，具雙向免疫調節作用

4. **解毒與消腫**：
- 五倍子鞣酸收斂作用可減少組織滲出液
- 山慈菇黏液質形成保護膜，緩解局部刺激

5. **中樞神經影響**：
- 麝香酮可穿透血腦屏障，促進腦細胞代謝
- 朱砂鎮靜作用可能與抑制腦部單胺氧化酶有關

6. **毒性研究**：
- 雄黃長期使用可能導致砷蓄積中毒
- 朱砂含汞成分需嚴格控制劑量
- 千金子霜具腸道刺激毒性，炮製後降低風險

7. **抗腫瘤潛力**：
- 山慈菇秋水仙鹼衍生物體外實驗顯示抗白血病活性
- 雄黃納米化後對肝癌細胞有選擇性抑制作用

8. **胃腸道作用**：
- 五倍子鞣酸可抑制腸道過度蠕動
- 千金子霜刺激腸壁引發瀉下反應

注意事項：
- 含重金屬成分（雄黃、朱砂）需監測肝腎功能
- 孕婦禁用（麝香具子宮收縮作用）
- 與西藥抗生素聯用可能增強肝臟代謝負擔

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：男
- 年齡：42歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：突發性上腹絞痛，伴隨頻繁嘔吐（嘔吐物含未消化食物及黏液），腹瀉水樣便3次/日
- 伴隨症狀：發熱（體溫38.5℃）、頭暈頭痛、口渴但飲後欲吐、四肢酸重、舌苔厚膩微黃、脈濡數
- 局部體徵：腹部按壓有抵抗感，臍周輕度壓痛

3. 過往生活史
- 從事戶外建築工作，發病前日於高溫環境下勞作後大量飲用冰鎮飲料，並進食油膩外食
- 既往有夏季反覆輕度中暑史

4. 辯證分析
- 病因病機：暑濕穢濁內侵，阻遏中焦氣機，脾胃升降失常，濕熱鬱蒸
- 辨證分型：暑濕挾滯證

5. 治療方案
- 主方：紫金錠（內服結合外敷）
- 用法：
- 內服：每次0.6g，溫開水調化，每日3次
- 外敷：取1.5g研粉醋調成糊狀，敷貼神闕穴及臍周痛處，每日換藥1次
- 加減配合：另予藿香正氣水10ml/次，每日2次輔助化濕

6. 治療過程及效果
- 初診當日：服藥2小時後嘔吐頻率減半，體溫降至37.8℃
- 三日後：腹痛完全緩解，大便成形，體溫復常，舌苔轉薄白
- 七日追蹤：體力恢復正常，囑續服紫金錠減量（每日1次）鞏固3日

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：治療期間禁食生冷瓜果、奶製品及油膩厚味
- 特殊注意：外敷部位出現皮膚紅疹應立即停用
- 禁忌人群：孕婦、肝腎功能不全者慎用；瘡瘍已潰爛者禁外敷
- 調護建議：高溫作業時需定時補充淡鹽水，汗出後避免驟飲冰水

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：男性
- 年齡：45歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：突發性頭暈胸悶，噁心嘔吐，腹部脹痛，咽喉腫痛，吞嚥困難。
- 伴隨症：輕度發熱（體溫37.8℃），四肢酸重，口乾不欲飲，舌苔黃膩，脈滑數。發病前曾於烈日下長時間工作。

3. 過往生活史
- 長期從事戶外勞動，平素嗜食生冷，飲食不規律，偶有飲酒習慣。

4. 辯證分析
- 病機：暑濕內蘊，痰濁阻滯中焦，氣機升降失常，兼熱毒上攻咽喉。
- 辨證：濕熱穢濁壅滯，熱毒蘊結。

5. 治療方案
- 主方：紫金錠（玉樞丹）
- 用法：每次0.6克，每日2次，溫開水送服；另取少量研末醋調外敷咽喉腫痛處。
- 加減：配合刮痧（背部膀胱經、頸部）以助泄熱祛濕。

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥後2小時嘔吐緩解，腹脹減輕，咽喉腫痛稍舒。
- 三日後：體溫恢復正常，頭暈胸悶消失，舌苔轉薄白，脈趨緩和。續服2日鞏固。
- 一周後：諸症悉平，飲食恢復，囑調理脾胃以防復發。

7. 注意事項及禁忌
- 禁忌：孕婦禁用；陰虛火旺、氣血虛弱者慎用；忌辛辣油膩、生冷食物。
- 注意：外敷時避開黏膜及破損皮膚；中病即止，不宜久服；若高熱神昏需配合西醫急救。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。