七厘散 中醫常用方劑介紹

📚 出處

良方集腋 謝元慶

🩺 主治

跌打損傷、筋斷骨折之瘀血腫痛，或刀傷出血。亦可用於無名腫毒、燒傷燙傷

✨ 功效

活血散瘀、定痛止血、消腫生肌

📖 方義

血竭配紅花活血祛瘀為君，乳香、沒藥行氣止痛為臣，麝香冰片開竅散瘀為佐，朱砂鎮心安神，兒茶清熱止血為使。全方走竄通絡與收斂止血並用

🧠 辯證要點

局部瘀血腫脹、疼痛劇烈、舌質紫暗或有瘀斑、脈澀。適用於外傷後急性期氣滯血瘀證

📘 功效白話文

促進血液循環消除瘀血，快速止痛，幫助傷口止血並加速癒合，適用於外傷初期急救使用

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 血竭：30 克
• 乳香：4.5 克
• 沒藥：4.5 克
• 紅花：4.5 克
• 朱砂：3.6 克
• 冰片：0.36 克
• 麝香：0.36 克
• 兒茶：7.2 克

🔬 現代醫學研究資料

1. 血竭（主要成分）
- 抗凝血作用：抑制血小板聚集，延長凝血時間
- 抗炎鎮痛：抑制前列腺素合成，降低炎症介質釋放
- 促進傷口癒合：刺激纖維蛋白溶解，加速組織修復

2. 乳香、沒藥
- 鎮痛抗炎：抑制COX-2酶活性，減少炎症反應
- 改善微循環：擴張血管，增加局部血流量
- 抗菌作用：對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有抑制作用

3. 紅花
- 活血化瘀：抑制血栓素A2生成，防止血栓形成
- 抗氧化：清除自由基，減輕氧化應激損傷

4. 兒茶
- 收斂止血：促進血小板黏附與聚集
- 抗菌抗病毒：對多種病原微生物具抑制作用

5. 冰片
- 促進藥物吸收：增加黏膜及皮膚通透性
- 鎮靜作用：調節中樞神經GABA受體活性

6. 麝香（部分方劑含）
- 抗炎免疫調節：抑制TNF-α、IL-6等促炎因子
- 強心作用：增強心肌收縮力，改善缺血狀態

7. 朱砂（傳統配方含，現代多已替代）
- 鎮靜安神：影響中樞神經遞質傳導
- 注意：含硫化汞，長期使用可能導致重金屬蓄積毒性

※現代研究多聚焦於其複方協同效應，尤以鎮痛、抗血栓及組織修復機制最顯著。

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：男
年齡：30歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 左踝關節扭傷後腫脹疼痛3日，局部皮膚青紫，按壓痛劇
- 行走困難，關節活動受限
- 伴隨局部灼熱感，夜間痛甚難以入眠
- 舌質暗紅，舌邊瘀斑，苔薄黃
- 脈弦澀

3. 過往生活史
- 業餘籃球運動員，每週高強度訓練
- 偶有熬夜習慣，飲食偏辛辣
- 無慢性病史，無藥物過敏史

4. 辯證分析
- 外傷致經脈受損，氣滯血瘀
- 局部氣血壅滯化熱，形成瘀熱互結
- 「不通則痛」致活動功能障礙
- 舌脈均顯血瘀兼熱象

5. 治療方案
主方：七厘散（原方）
劑量：每次1.5克，每日2次（黃酒送服）
外用法：藥粉調蜂蜜外敷患處，每日換藥1次
加減：加川牛膝6克（煎湯代水送服），增強引藥下行之力

6. 治療過程及效果
- 首日：外敷後局部灼熱感減輕，夜間可間斷入睡
- 三日：腫脹消退30%，瘀斑顏色轉暗，關節可輕度活動
- 七日：疼痛減半，已能緩慢行走，舌邊瘀斑淡化
- 續用5日後停藥，配合針灸理療，兩週後恢復運動

7. 注意事項及禁忌
- 孕婦禁用，經期慎用
- 外敷時避開皮膚破損處
- 治療期間忌食生冷油膩、海鮮發物
- 服藥後若現皮疹瘙癢應立即停用
- 不可超量長期使用，中病即止
- 配合患肢制動抬高，急性期後漸進復健

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：男性｜年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：因搬運重物不慎扭傷腰部，局部瘀腫疼痛，活動受限。
- 伴隨症：患處皮膚青紫，觸痛明顯，夜間疼痛加劇影響睡眠，舌質暗紅、邊有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。

3. 過往生活史
- 職業為搬運工人，長期負重勞動，偶有腰背痠痛史，無慢性病史。
- 飲食不規律，偶飲酒，無吸菸習慣。

4. 辯證分析
- 外力損傷致氣滯血瘀，經絡阻滯，不通則痛。
- 局部瘀腫青紫為血瘀外顯；脈弦澀、舌暗紅為氣血運行不暢之象。

5. 治療方案
- 主方：七厘散（原方）
- 用法：
- 內服：每次1.5克，每日2次，黃酒送服。
- 外敷：取適量散劑以白酒調糊，外塗患處，每日1次。

6. 治療過程及效果
- 初診3日後：局部腫痛減輕，活動範圍改善，夜間可安睡。
- 7日後：瘀斑轉淡，觸痛不明顯，腰部可輕度前屈。
- 續用2週：瘀腫消散，活動自如，舌脈趨向平和。

7. 注意事項及禁忌
- 孕婦禁用，外傷出血量多者慎內服。
- 外敷時避開皮膚破損處，忌辛辣、油膩食物。
- 治療期間減少負重，配合局部熱敷加強活血效果。
- 服藥後若見皮疹、腹瀉等過敏反應，立即停用並就醫。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。