川芎茶調散 中醫常用方劑介紹

📚 出處

太平惠民和劑局方 陳師文等

🩺 主治

外感風邪頭痛，偏正頭痛或巔頂作痛，惡寒發熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮者

✨ 功效

疏風止痛，清利頭目

📖 方義

川芎為君藥，活血行氣、祛風止痛；羌活、白芷、細辛助君藥祛風散寒止痛；荊芥、防風、薄荷疏風邪、清利頭目；甘草調和諸藥。配合清茶調服，取其苦寒清上降下之性

🧠 辯證要點

頭痛為主證，伴隨外感風邪表證（如惡寒發熱、脈浮），疼痛部位多在頭部陽經循行處

📘 功效白話文

主要用於緩解風邪引起的頭痛、頭暈，改善感冒時的鼻塞症狀，並能減輕頭面部脹痛不適

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 川芎：120 克
• 荊芥：120 克
• 白芷：60 克
• 羌活：60 克
• 甘草：60 克
• 細辛：30 克
• 防風：45 克
• 薄荷：240 克

🔬 現代醫學研究資料

- 川芎：含川芎嗪、阿魏酸等成分，具擴張血管、改善腦部微循環、抗血小板聚集作用，可緩解血管性頭痛
- 白芷：含歐前胡素、異歐前胡素等香豆素類化合物，具抗炎鎮痛作用，能抑制COX-2活性
- 羌活：揮發油中α-蒎烯、β-蒎烯具抗炎效果，調節TNF-α、IL-6等發炎因子分泌
- 細辛：甲基丁香酚成分具中樞性鎮痛作用，局部麻醉效果顯著，但需注意馬兜鈴酸潛在腎毒性
- 防風：色原酮類化合物可抑制前列腺素合成，具解熱鎮痛作用，調節體溫中樞
- 薄荷：薄荷醇促進藥物經皮吸收，直接作用於TRPM8受體緩解頭痛，鬆弛平滑肌
- 荆芥：揮發油中胡薄荷酮具抗過敏作用，抑制肥大細胞釋放組胺，改善鼻黏膜充血
- 甘草：甘草酸苷具類皮質醇抗炎作用，調節Th1/Th2免疫平衡，增強方劑整體協同效應

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：反覆頭痛3月餘，遇風加重，以兩側太陽穴及頭頂脹痛為主，伴頭暈目眩。
- 伴隨症狀：鼻塞流清涕、輕微惡風、肩頸僵硬、偶有耳鳴。
- 舌脈：舌淡紅、苔薄白，脈浮緊。

3. 過往生活史
- 長期伏案工作，作息不規律，常熬夜至凌晨。
- 平素怕冷，易感冒，夏季喜吹冷氣。
- 無慢性病史，近期未服用西藥。

4. 辯證分析
- 病因病機：風邪外襲，上犯頭目，阻滯清竅，經氣不利。
- 辨證要點：頭痛遇風加重、脈浮緊為風邪客表；鼻塞流涕為風邪犯肺；肩頸僵硬為經絡氣血不暢。

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：川芎茶調散（川芎12g、荊芥10g、白芷10g、羌活8g、防風8g、細辛3g、薄荷6g、甘草6g）。
- 加減：因肩頸僵硬加葛根15g；耳鳴加石菖蒲10g。
- 用法：每日1劑，水煎分2次服，飯後以清茶送服。

6. 治療過程及效果
- 初診（1週後）：頭痛頻率減半，鼻塞緩解，肩頸仍僵，調整葛根增至20g。
- 二診（2週後）：頭痛偶發，耳鳴消失，脈轉緩，去細辛、石菖蒲，續服7劑鞏固。
- 隨訪：1月後症狀基本消退，建議調整作息避風寒。

7. 注意事項及禁忌
- 生活調攝：避風寒，頭部保暖，忌冷飲、熬夜。
- 飲食禁忌：服藥期間忌食生冷、油膩及辛辣。
- 特殊禁忌：陰虛陽亢或肝火上炎之頭痛（如面紅目赤、高血壓）禁用；孕婦慎用細辛。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：45歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：頭痛反覆發作3月餘，痛勢劇烈如錐刺，以兩側太陽穴及前額為甚，遇風寒加重，得溫稍緩。
- 伴隨症：鼻塞流清涕，輕微惡寒無汗，頭暈目眩，偶有噁心感，舌淡紅、苔薄白，脈浮緊。

3. 過往生活史
- 長期於冷氣房工作，夏季常直吹冷風，平素怕冷，少運動。
- 無慢性病史，偶有經期頭痛加重現象。

4. 辯證分析
- 病機：風寒外襲，上犯頭目，阻滯清陽，經氣不利。
- 辨證：風寒頭痛（外感風邪兼寒凝經絡）。

5. 治療方案
- 主方：川芎茶調散加減
- 川芎12g、荊芥9g、白芷6g、羌活6g、細辛3g、防風6g、薄荷6g（後下）、甘草6g、清茶適量為引。
- 加減：因鼻塞明顯，加辛夷6g；兼噁心，加薑半夏9g。

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥3日後頭痛減半，鼻塞緩解，惡寒減輕，脈轉浮緩。
- 複診：續服5劑，頭痛偶發輕微，去細辛、羌活，加當歸9g養血和絡，再服7劑後症狀基本消除。
- 隨訪：1月後未復發，建議避風寒並配合頭部穴位按摩。

7. 注意事項及禁忌
- 禁忌：陰虛陽亢或肝火頭痛（如面紅目赤、脈弦數）者禁用。
- 注意：服藥期間忌生冷、油膩，避免直接吹風。
- 特殊提醒：細辛用量宜謹慎，久服需監測；孕婦慎用薄荷。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。