大定風珠 中醫常用方劑介紹

📚 出處

溫病條辨 吳鞠通

🩺 主治

陰虛風動證。溫病後期，手足瘛疭，神倦脈虛，舌絳少苔，時時欲脫者

✨ 功效

滋陰熄風

📖 方義

以白芍、地黃、麥冬滋陰養液；龜板、鱉甲、牡蠣潛陽熄風；阿膠、雞子黃血肉有情之品滋陰熄風；五味子、甘草酸甘化陰。全方共奏滋陰熄風之效

🧠 辯證要點

1.手足瘛疭或顫動 2.舌質乾絳少苔 3.脈虛細數 4.有熱病傷陰病史

📘 功效白話文

補充體內陰液、平息異常的肢體顫動，改善熱病後期出現的虛弱性抽搐、頭暈目眩、口乾舌燥等症狀

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 生白芍：18 克
• 阿膠：9 克
• 龜板：12 克
• 乾地黃：18 克
• 麻仁：6 克
• 五味子：6 克
• 生牡蠣：12 克
• 麥冬：18 克
• 炙甘草：12 克
• 雞子黃：2 克
• 鱉甲：12 克

🔬 現代醫學研究資料

- 白芍：具有抗炎、鎮痛及鎮靜作用，可調節免疫系統，抑制中樞神經興奮性，降低肌肉痙攣。
- 阿膠：促進造血功能，提高紅細胞與血紅蛋白含量，增強免疫力，具抗氧化及抗疲勞效果。
- 龜板：調節內分泌（如甲狀腺功能），保護神經細胞，延緩骨質疏鬆，並有鎮靜抗驚厥作用。
- 地黃：降血糖、抗炎、調節免疫反應，保護心血管系統，抑制血小板過度聚集。
- 五味子：抗氧化、保肝，增強中樞神經抑制功能，改善學習記憶能力，抗疲勞。
- 牡蠣：富含鈣質，調節神經肌肉興奮性，鎮靜安神，並具免疫調節與抗潰瘍作用。
- 麥冬：降血糖、抗心肌缺血、抗心律失常，增強免疫力，抑制呼吸道炎症反應。
- 炙甘草：抗炎、抗過敏，調節免疫平衡，保護胃黏膜，具類腎上腺皮質激素作用。
- 雞子黃：含卵磷脂與維生素，促進神經細胞修復，調節血脂代謝，保護肝臟功能。
- 鱉甲：調節細胞免疫與體液免疫，抑制腫瘤細胞增殖，促進膠原蛋白合成。
- 麻仁：潤腸通便，降低腸道炎症反應，調節血脂，抑制氧化應激損傷。

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：52歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：手足持續顫動，夜間加重，言語含糊不清
- 伴隨症：頭暈耳鳴、顴紅潮熱、口乾舌燥、夜間盜汗
- 舌脈：舌絳少苔，舌面乾裂，脈細數無力
- 其他：近期體重減輕，大便乾結，小便短赤

3. 過往生活史
- 長期熬夜工作，飲食不規律，偏好辛辣燥熱食物
- 兩年前曾患高血壓，自行停藥半年
- 家族有肝腎陰虛體質病史

4. 辯證分析
- 肝腎陰虛，陰液虧耗，筋脈失養致虛風內動
- 陰虛陽亢，虛火上炎，故見顴紅潮熱
- 津液不足則口乾便結，舌絳少苔為陰虛火旺之象
- 脈細數無力屬陰虛內熱兼氣陰兩傷

5. 治療方案
主方：大定風珠原方加減
組成：
生白芍18g、阿膠9g(烊化)、生龜板12g(先煎)
乾地黃18g、麻仁6g、五味子6g
生牡蠣12g(先煎)、麥冬18g、炙甘草12g
雞子黃2枚(分沖)、鱉甲12g(先煎)
加減：
- 加西洋參6g益氣養陰
- 加酸棗仁9g安神定顫

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥7劑後手足顫動減輕30%，夜汗減少
- 二診：原方加天門冬9g，盜汗止，言語轉清
- 三診：續服14劑，顫動頻率降低70%，大便通暢
- 療程總結：連續調治兩月餘，配合飲食禁忌，諸症平復八成

7. 注意事項及禁忌
- 忌食辛辣、油炸、溫燥食物
- 服藥期間禁菸酒及濃茶咖啡
- 脾胃虛寒便溏者慎用，需加生薑三片反佐
- 陽亢實熱證禁用（如面赤氣粗、脈弦勁有力）
- 服藥後若現食慾減退，應調整劑量並加陳皮理氣

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：62歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：手足瘛瘲（四肢陣發性抽搐），頭暈目眩，夜間盜汗
- 伴隨症：口乾舌燥，心煩不寐，形體消瘦，舌質紅絳少苔，脈細數虛弱
- 病史：高熱後遺症（兩週前外感溫病高熱，經西醫退熱後出現抽搐）

3. 過往生活史
- 長期操勞家務，睡眠不足，飲食偏辛辣燥熱
- 平素易口乾、便祕，偶有心悸史

4. 辯證分析
- 溫病後期，真陰虧耗，肝腎陰虛
- 水不涵木，虛風內動，筋脈失養而瘛瘲
- 陰虛內熱，故見盜汗、心煩、舌紅少苔；陰血不足致脈細數無力

5. 治療方案
- 主方：大定風珠（原方加減）
- 生白芍18g、阿膠9g（烊化）、生龜板12g
- 乾地黃18g、麻仁6g、五味子6g
- 生牡蠣12g、麥冬18g、炙甘草12g
- 雞子黃2枚（藥汁攪勻沖服）
- 加減：加酸棗仁10g安神，石斛12g滋胃陰

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥3劑後，抽搐頻率減半，盜汗減輕，夜寐稍安
- 二診：續服7劑，舌苔漸生薄白苔，脈轉柔和，口乾明顯改善
- 三診：調方減牡蠣至9g，去麻仁，加山藥15g健脾，再服10劑後症狀基本平復

7. 注意事項及禁忌
- 忌食辛辣、溫燥食物（如辣椒、羊肉），避免熬夜耗陰
- 服藥期間若腹瀉，需調整劑量或暫停，防滋膩礙胃
- 陰虛火旺但無風動者慎用；外感未解或實熱證禁用

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。