三子養親湯 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《韓氏醫通》 韓懋

🩺 主治

痰壅氣滯證。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少難消，舌苔白膩，脈滑。

✨ 功效

降氣化痰，消食除脹，止咳平喘

📖 方義

紫蘇子降氣化痰、止咳平喘；白芥子溫肺利氣、快膈消痰；萊菔子消食導滯、行氣祛痰。三藥合用，共奏化痰消食、降氣平喘之效。

🧠 辯證要點

痰多色白質稠，胸悶脘痞，咳嗽氣急，食慾不振，舌苔白膩而滑，脈象弦滑。

📘 功效白話文

幫助化解喉嚨痰液、改善脹氣消化不良、緩解咳嗽與呼吸急促症狀

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 紫蘇子：9 克
• 白芥子：9 克
• 萊菔子：9 克

🔬 現代醫學研究資料

1. **紫蘇子**
- **鎮咳祛痰**：紫蘇子中的揮發油及苯丙素類化合物具有顯著祛痰作用，可促進呼吸道黏液分泌排出。
- **抗菌抗炎**：紫蘇醛等成分對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等有抑制作用，並抑制COX-2途徑減輕炎症。
- **平喘作用**：調節Th1/Th2免疫平衡，降低氣道高反應性，緩解支氣管痙攣。

2. **白芥子**
- **刺激性祛痰**：白芥子苷水解後生成異硫氰酸酯，刺激黏膜反射性增加支氣管分泌。
- **抗炎鎮痛**：抑制NF-κB通路降低IL-6、TNF-α等促炎因子，芥子鹼具中樞鎮痛效果。
- **調節免疫**：增強巨噬細胞吞噬能力，促進淋巴細胞增殖反應。

3. **萊菔子**
- **胃腸動力調節**：萊菔素通過膽鹼能受體促進胃腸蠕動，同時抑制過度收縮達到雙向調節。
- **降氣化痰**：芥子油苷衍生物可溶解黏液痰，降低痰液黏稠度。
- **抗氧化**：蘿蔔硫素激活Nrf2通路，提升SOD、GSH-Px等抗氧化酶活性。

4. **綜合作用**
- **協同祛痰**：三藥共有的揮發油及硫苷類成分形成氣道黏液清除協同效應。
- **抗過敏機制**：組胺阻斷及肥大細胞穩定作用，降低IgE介導的氣道過敏反應。
- **代謝調節**：改善脂質代謝紊亂（降低TC、TG），對痰濕體質相關代謝症候群有調控作用。

5. **現代應用**
- **慢性阻塞性肺病**：抑制中性粒細胞彈性蛋白酶活性，減緩肺組織破壞。
- **腸易激綜合症**：調節5-HT3受體表達，改善內臟高敏感性。
- **代謝關聯研究**：激活AMPK通路改善胰島素抵抗，降低瘦素抵抗效應。

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：男性
年齡：65歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：咳嗽頻繁，痰多色白質黏，胸悶氣促，進食後加重。
- 伴隨症：
- 食慾不振，脘腹脹滿。
- 大便黏滯，排便不暢。
- 舌苔白膩厚，舌體胖大邊有齒痕。
- 脈滑略弦，右關脈明顯濡緩。

3. 過往生活史
- 長期吸菸，每日約10支，持續40年（已戒1年）。
- 飲食偏嗜肥甘厚味，少蔬果攝取。
- 平日少動，體型偏胖（BMI 28）。

4. 辯證分析
- 痰濕壅肺：痰多白黏、胸悶氣促為痰阻肺絡，肺失宣降。
- 脾虛失運：脘腹脹滿、苔膩脈濡為脾虛濕困，運化無力。
- 氣滯痰阻：咳嗽進食後加重，脈滑弦為痰阻氣機，升降失常。

5. 治療方案
- 主方：三子養親湯
- 紫蘇子（炒）9g、白芥子（炒）9g、萊菔子（炒）9g
- 加減：
- 加陳皮6g、茯苓10g（增強健脾化痰）。
- 加杏仁9g（宣肺止咳）。
- 煎服法：每日1劑，水煎分2次溫服，飯後服用。

6. 治療過程及效果
- 初診7日：咳嗽減輕30%，痰量減少，胸悶緩解。調整為紫蘇子6g、白芥子6g（防辛燥傷津）。
- 二診14日：痰轉稀易咳，食慾改善，大便成形。去杏仁，加炒白朮9g（健脾固本）。
- 三診21日：偶有晨起咳痰，餘症悉平。改為隔日1劑，續服2週鞏固。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌生冷、油膩、甜食及乳製品，避免助濕生痰。
- 生活調攝：飯後緩步30分鐘助運化，練習腹式呼吸改善肺氣。
- 特殊提醒：
- 陰虛燥咳（乾咳無痰、舌紅少苔）或氣虛明顯（氣短乏力）者慎用。
- 白芥子辛溫，久服易耗氣，中病即止，需醫師監測調方。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：男性
年齡：65歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：反覆咳嗽痰多2月餘，痰色白質黏稠，夜間加重，胸悶氣促
- 伴隨症：食慾不振，脘腹脹滿，大便黏滯不暢，舌苔白膩，舌體胖大邊有齒痕，脈滑
- 特殊表現：痰多時伴輕微喘鳴聲，晨起需咳出大量痰液後方覺舒暢

3. 過往生活史
- 長期吸菸史（每日10支，持續30年，3年前戒斷）
- 嗜食肥甘厚味，少運動，體型偏胖（BMI 28）
- 有慢性支氣管炎病史

4. 辯證分析
- 痰濕壅肺，肺失宣降：痰白質黏、胸悶氣促為痰阻肺絡之象
- 脾虛失運：食少脘脹、苔膩脈滑屬脾虛濕聚證候
- 氣機不暢：痰阻氣道致喘鳴，腑氣不通見便黏

5. 治療方案
主方：三子養親湯加味
- 紫蘇子10g（包煎）、白芥子10g、萊菔子15g
- 加法半夏9g、陳皮6g、茯苓15g、炒白朮12g
- 生薑3片為引

6. 治療過程及效果
- 初診7劑後：痰量減半，夜咳頻率降低，大便轉暢
- 二診去白芥子減至6g，加黨參12g繼服10劑：胸悶緩解，食慾改善
- 三診改水泛丸劑續服1個月：痰咳基本控制，體重下降2kg，舌苔轉薄白
- 隨訪3月未見明顯復發

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌生冷海鮮、乳製品及糯米類礙脾之品
- 生活調攝：每日拍背排痰訓練，練習腹式呼吸
- 藥理禁忌：痰熱證（黃稠痰、舌紅苔黃）禁用
- 特殊注意：白芥子久服易傷胃氣，中病即減量
- 配伍禁忌：避免與溫燥過度之中藥同用（如附子、肉桂）

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。