止嗽散 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《醫學心悟》 程國彭

🩺 主治

外感咳嗽，症見咳嗽咽癢、咳痰不爽，或微有惡風發熱、舌苔薄白。

✨ 功效

宣肺疏風，止咳化痰

📖 方義

桔梗開宣肺氣，荊芥疏風解表，紫菀、百部潤肺止咳，白前降氣化痰，陳皮理氣化痰，甘草調和諸藥兼利咽喉。全方溫潤平和，重在宣肺止咳，兼解表邪。

🧠 辯證要點

適用於外感咳嗽表邪未盡、肺氣失宣，以咳嗽咽癢、痰白而稀、苔薄白為辨證要點。

📘 功效白話文

幫助緩解因感冒引起的咳嗽，減少喉嚨癢和痰液，改善呼吸不順暢

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 桔梗：1000 克
• 荊芥：1000 克
• 紫菀：1000 克
• 百部：1000 克
• 白前：1000 克
• 甘草：375 克
• 陳皮：500 克

🔬 現代醫學研究資料

- 桔梗：含皀苷成分，具祛痰作用，促進支氣管黏膜分泌稀釋痰液，並具有抗炎及免疫調節功能
- 荆芥：揮發油成分顯示抗病毒、解熱作用，抑制呼吸道炎症反應及過敏介質釋放
- 紫菀：三萜類化合物可鬆弛支氣管平滑肌，降低咳嗽中樞興奮性，兼具抗菌效果
- 百部：生物鹼能抑制延腦咳嗽反射，鎮咳效果顯著，對多種呼吸道致病菌有抑制作用
- 白前：皂苷成分增加氣道纖毛運動，促進排痰，並調節Th1/Th2細胞平衡改善過敏性咳嗽
- 甘草：甘草酸苷具類固醇樣抗炎作用，抑制組胺釋放，調節免疫球蛋白IgE水平
- 陈皮：橙皮苷等黃酮類物質可抗氣道高反應性，抑制肥大細胞脫顆粒，改善痰濕阻肺證型

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：咳嗽反覆發作2週，咽癢即咳，痰白質稀，咳甚時胸悶
- 伴隨症：微惡風寒，無發熱，鼻塞聲重，頭痛肢痠，舌苔薄白，脈浮略緊
- 咳嗽夜間加劇，遇冷空氣或說話多時誘發，無口乾口苦，二便正常

3. 過往生活史
- 長期伏案工作，久坐少動，近期熬夜趕工
- 平素喜飲冷食，空調環境久待
- 無慢性呼吸道疾病史，偶有過敏性鼻炎發作

4. 辯證分析
- 風邪犯肺，肺氣失宣：外感風寒未徹解，邪鬱肺繫，致肺氣上逆
- 表邪未盡：微惡風寒、脈浮反映表證殘留
- 痰氣交阻：白痰質稀為寒痰徵象，胸悶因肺氣壅滯

5. 治療方案（止嗽散加減）
- 荊芥10g、桔梗10g、紫菀10g、百部10g
- 白前10g、陳皮6g、甘草6g
- 加防風8g、杏仁10g（增強宣肺祛風）
- 煎服法：每日1劑，水煎分2次溫服，服藥後避風

6. 治療過程及效果
- 初診3劑後：咳嗽頻率減半，咽癢明顯緩解，痰量減少
- 複診調整：去防風，加款冬花10g，續服5劑
- 結果：咳嗽止，胸悶消失，鼻塞頭痛解除，脈轉平和

7. 注意事項及禁忌
- 服藥期間禁食生冷瓜果、油膩辛辣
- 避免直接吹風，夜間保暖頸部及囟門
- 咳嗽初起痰黃稠者忌用，陰虛久咳者需辨證加減
- 孕婦慎用荊芥，可改蘇葉6g替代

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：咳嗽反覆發作2週，咳痰色白質黏，咽癢即咳，夜間加重。
- 伴隨症：輕微鼻塞、無明顯發熱，偶有頭痛，胸悶不適，舌淡紅、苔薄白，脈浮略緊。
- 無咽痛、痰中帶血，無氣喘或呼吸困難。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，常熬夜，飲食不規律。
- 近期因受寒後發病，曾自行服用西藥止咳糖漿，效果不顯。
- 無吸菸史，過敏性鼻炎病史。

4. 辯證分析
- 外感風寒未盡，風邪犯肺，肺氣失宣，兼夾痰濕滯留。
- 咽癢為風邪未解；白黏痰屬寒痰；脈浮緊為表邪未去。
- 與風熱咳嗽鑑別：無黃痰、咽痛、發熱，排除熱證。

5. 治療方案
- 主方：止嗽散原方加減
- 桔梗10g、荊芥10g、紫菀10g、百部10g、白前10g、陳皮6g、甘草3g
- 加減：加防風6g（增強祛風）、生薑3片（散寒化痰）
- 劑量：每日1劑，水煎分早晚溫服，連服5日。

6. 治療過程及效果
- 初診（3日後回診）：咳嗽頻率減半，痰量減少、質轉稀，咽癢緩解，夜間可安臥。微調方劑：去防風，加茯苓10g（健脾祛濕）。
- 二診（再服5日）：咳嗽偶發，痰少易咳，鼻塞頭痛消失，脈轉緩。改以六君子湯調理脾胃，鞏固療效。

7. 注意事項及禁忌
- 避風寒，忌生冷、油炸及辛辣食物。
- 咳嗽劇烈時避免用力咳痰，以防咽喉損傷。
- 禁忌：肺陰虧虛之乾咳無痰、肺熱咳黃稠痰者不宜使用本方。
- 服藥期間若出現咽痛、痰轉黃稠，需停藥並重新辨證。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。