華蓋散的功效、症狀辨別用法、藥材組成、現代科學研究與案例

📚 出處

《太平惠民和劑局方》 陳師文等

🩺 主治

風寒襲肺、肺氣失宣所致咳嗽氣喘、痰多胸悶，常見惡寒發熱、無汗、舌苔薄白、脈浮緊等症

✨ 華蓋散功效

宣肺解表、祛痰止咳

📘 華蓋散功效白話文

幫助排出肺部痰液，緩解咳嗽氣喘，改善胸悶不適，同時解除風寒引起的怕冷發熱症狀

📖 方義

麻黃宣肺解表為君，紫蘇子降氣化痰為臣，杏仁助麻黃宣肺止咳，陳皮理氣化痰，桑白皮清瀉肺熱，赤茯苓健脾利濕，甘草調和諸藥

🧠 辯證要點

外感風寒束表、肺氣閉鬱不宣，見咳喘痰白、胸悶無汗、惡寒明顯、舌苔薄白而潤、脈浮緊者適用

➕ 加減

🌿 華蓋散方劑組成藥材(每帖)

• 麻黃：6 克
• 紫蘇子：10 克
• 杏仁：10 克
• 陳皮：10 克
• 桑白皮：10 克
• 赤茯苓：10 克
• 甘草：3 克

🔬 現代醫學研究資料

麻黃：
- 含麻黃鹼，具有支氣管擴張作用，緩解氣管痙攣。
- 抗炎及抗過敏作用，抑制組織胺釋放。

杏仁：
- 苦杏仁苷代謝產生氫氰酸，抑制咳嗽中樞，具鎮咳效果。
- 促進呼吸道黏液排出，改善痰液黏稠度。
- 抗炎及抗氧化活性，減輕呼吸道氧化損傷。

甘草：
- 甘草酸及甘草次酸抑制促炎因子（如IL-6、TNF-α）。
- 增強黏膜保護作用，緩解咽喉刺激。
- 抗病毒及免疫調節功能，抑制呼吸道病毒複製。

桑白皮：
- 黃酮類成分（如桑皮素）抑制細菌與病毒活性。
- 調節Th1/Th2免疫平衡，減輕過敏性氣喘。
- 降低氣道高反應性，鬆弛支氣管平滑肌。

紫蘇子：
- 揮發油（紫蘇醛）抑制肥大細胞釋放組織胺。
- 調節前列腺素合成，減輕炎症介質釋放。
- 促進支氣管纖毛運動，加速痰液排除。

茯苓：
- 茯苓多糖調節T淋巴細胞活性，增強免疫防禦。
- 利尿作用減輕呼吸道水腫。
- 抗氧化作用保護肺組織免受自由基損傷。

陳皮：
- 揮發油（檸檬烯）促進胃腸蠕動，改善藥物吸收。
- 抑制呼吸道常見致病菌（如金黃色葡萄球菌）。
- 調節氣道黏液分泌，改善痰濕體質相關症狀。

📝 華蓋散參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：男性
年齡：58歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：咳嗽劇烈，痰白清稀量多，遇寒加重，夜間尤甚，胸悶氣促
- 伴隨症：惡寒無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，食慾不振，舌淡苔白膩，脈浮緊

3. 過往生活史
- 長期從事戶外勞作，常受風寒侵襲
- 有吸菸史20年（每日約10支），近3年已戒除
- 平素飲食不規律，喜冷飲

4. 辯證分析
- 外感風寒束表，肺氣失宣，痰濕內蘊
- 寒邪客肺，肺氣上逆則咳喘；衛陽被遏則惡寒無汗
- 舌脈俱顯風寒表實兼痰濕之象

5. 治療方案
主方：華蓋散加減
組成：
麻黃6g、杏仁9g、炙甘草3g、紫蘇子9g
赤茯苓12g、陳皮9g、桑白皮9g、生薑3片
加減：
- 加細辛3g（溫肺化飲）
- 加法半夏9g（燥濕化痰）
- 減原方橘紅，防過燥

6. 治療過程及效果
- 初診3劑後：微汗出，惡寒頭痛減，咳嗽頻率降，痰轉黏稠易咳
- 複診調整：去麻黃，加白朮12g、厚朴6g（健脾理氣）
- 續服5劑：咳喘平，痰量少，食慾改善，脈轉緩滑
- 囑服六君子丸調理善後

7. 注意事項及禁忌
- 避風寒，忌生冷瓜果及油膩腥羶
- 服藥後覆被取微汗，不可過汗傷陽
- 高血壓、心悸患者慎用麻黃，可改荊芥穗
- 痰熱壅肺（痰黃稠、發熱口渴）者禁用
- 服藥期間禁菸酒，宜食蘿蔔粥理氣化痰

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 華蓋散參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：男性
- 年齡：45歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：咳嗽頻作，痰白清稀，喉間痰鳴，遇寒加重；呼吸短促，胸悶不舒。
- 伴隨症：惡寒發熱（體溫37.8℃），無汗，頭痛，鼻塞流清涕，肢體酸痛；舌苔薄白，脈浮緊。

3. 過往生活史
- 長期從事戶外勞力工作，易受風寒；平素嗜好生冷飲食，偶有吸菸史。

4. 辯證分析
- 病因病機：風寒外襲，肺氣失宣，痰濕內蘊。
- 辨證要點：風寒束表（惡寒無汗、脈浮緊），肺氣壅滯（咳嗽胸悶、痰白稀），表裏同病。

5. 治療方案
- 主方：華蓋散（原方組成：麻黃、杏仁、甘草、橘紅、桑白皮、紫蘇子、赤茯苓）。
- 加減：
- 加桂枝6g、防風6g，增強解表散寒之力；
- 痰多難咯者，加半夏9g、陳皮6g，以燥濕化痰。

6. 治療過程及效果
- 初診：予華蓋散加桂枝、防風，3劑，每日1劑，水煎分兩次溫服。
- 複診（3日後）：惡寒頭痛減輕，體溫恢復正常，咳嗽頻率減少，痰量仍多。原方去桂枝，加半夏、陳皮續服5劑。
- 三診：咳嗽偶發，痰轉稀易咯，胸悶緩解，脈轉緩。改以六君子湯調理脾肺，鞏固療效。

7. 注意事項及禁忌
- 注意事項：
- 服藥期間避風寒，忌食生冷、油膩及辛辣。
- 保持情緒平穩，避免勞力過度。
- 痰多者配合拍背助痰排出。
- 禁忌：
- 風熱咳嗽（痰黃黏、咽痛）及陰虛肺燥（乾咳無痰）者禁用。
- 高血壓、心悸患者慎用麻黃，需醫師評估調整。
- 孕婦慎用，需經專業診斷後用藥。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。