澤漆湯 中醫常用方劑介紹

📚 出處

金匱要略 張仲景

🩺 主治

主治水飲內停、肺氣不宣之證，症見咳嗽喘逆、身腫、小便不利，常見於慢性支氣管炎、肺氣腫、水腫等病證

✨ 功效

逐水化痰，止咳平喘，溫陽化氣

📖 方義

澤漆為君藥逐水消腫，半夏化痰降逆為臣，白前肅肺止咳，黃芩清肺熱，人參補氣扶正，桂枝通陽化氣，甘草調和諸藥，生薑溫中和胃

🧠 辯證要點

①咳嗽喘逆伴水腫 ②小便不利 ③舌苔白滑 ④脈沉弦

📘 功效白話文

消除體內異常積水、化解痰液、改善咳嗽氣喘問題，同時溫暖身體促進水液代謝

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 澤漆：30 克
• 半夏：10 克
• 白前：10 克
• 黃芩：10 克
• 人參：10 克
• 桂枝：10 克
• 甘草：6 克
• 生薑：10 克

🔬 現代醫學研究資料

澤漆湯現代藥理研究列表：
1. **澤漆**：含黃酮類及三萜類化合物，具抗炎、利尿作用，抑制金黃色葡萄球菌等病原微生物。
2. **半夏**：生物鹼成分可抑制咳嗽中樞，袪痰並調節支氣管平滑肌，改善呼吸道症狀。
3. **紫參（石見穿）**：酚酸類成分具抗腫瘤活性，調節免疫反應，抑制癌細胞增殖。
4. **白前**：皂苷類成分促進支氣管分泌物排出，緩解咳嗽及氣喘症狀。
5. **黃芩**：黃芩苷及黃芩素具抗菌、抗病毒作用，抑制過敏反應及炎症介質釋放。
6. **人參**：人參皂苷增強免疫功能，調節腎上腺皮質功能，改善機體抗應激能力。
7. **桂枝**：桂皮醛擴張血管，促進血液循環，協同抗炎並緩解寒證相關症狀。
8. **甘草**：甘草酸抑制組織胺釋放，抗潰瘍、抗過敏，調和諸藥毒性。
9. **整體協同作用**：調節免疫、抗炎鎮咳、改善呼吸道功能，對慢性支氣管炎及肺部疾病具潛在療效。

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：52歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：反覆咳嗽3個月，痰多色白質黏，夜間加重，胸悶氣短，呼吸時喉間有痰鳴聲。
- 伴隨症：輕度下肢浮腫（按之凹陷），食慾不振，倦怠乏力，舌淡胖邊有齒痕、苔白滑，脈沉細滑。
- 加重因素：遇寒或勞累後症狀加劇。

3. 過往生活史
- 長期從事文書工作，久坐少動。
- 飲食偏好生冷瓜果，夏季常飲冰品。
- 無吸菸史，家族有氣喘病史。

4. 辯證分析
- 病機：脾虛水濕不化，痰飲內停，上犯於肺，肺失宣降。
- 證型：痰飲伏肺兼脾虛濕盛證。
- 分析：痰白質黏為寒飲內停；下肢浮腫、舌胖齒痕為脾虛水泛；脈沉滑主裏證痰濕。

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：澤漆湯原方
- 澤漆30g、半夏12g、紫菀10g、白前10g、生薑6g、黃芩6g、人參6g、桂枝6g、甘草3g
- 加減：加茯苓15g健脾利水，陳皮9g理氣化痰。
- 煎服法：水煎取汁300ml，早晚溫服，忌生冷黏膩。

6. 治療過程及效果
- 初診（1週後）：咳嗽頻率減半，痰量減少，下肢浮腫消退，食慾改善。
- 二診：原方減澤漆至20g，續服7劑，夜間痰鳴消失，胸悶緩解。
- 三診：加白朮10g鞏固脾氣，調理2週後症狀基本平復，脈轉細緩。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌生冷、甜膩、海鮮，宜清淡溫熱飲食。
- 生活調攝：適度運動助陽化濕，避免久處濕冷環境。
- 特殊禁忌：孕婦慎用澤漆；陰虛燥咳或痰黃稠者不宜。
- 藥後反應：部分患者服後輕微腹瀉，屬痰濕外排，若劇烈則需減量。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：男性
- 年齡：58歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：反覆咳嗽氣喘3年餘，痰多色白質黏，夜間加重，胸悶脅脹。
- 伴隨症：下肢輕度浮腫，小便短少，食慾不振，乏力倦怠，舌淡胖有齒痕、苔白滑，脈沉弦。

3. 過往生活史
- 長期從事搬運工作，勞累過度，飲食不規律，喜食生冷。
- 有慢性支氣管炎病史，未規律治療。

4. 辯證分析
- 病機：痰飲內停，肺失宣降，脾虛水濕不化。
- 證型：痰飲壅肺，兼脾虛水泛。
- 分析：勞累傷脾，脾失健運，水濕聚為痰飲，上壅於肺則咳喘痰多；水濕下注則下肢浮腫、小便不利；舌脈均為痰飲內停之象。

5. 治療方案
- 主方：澤漆湯原方加減
- 組成：澤漆15g、半夏9g、紫參12g、生薑6g、白前9g、黃芩6g、桂枝6g、人參6g（另燉）、茯苓12g、甘草3g。
- 加減：加茯苓健脾利水，去原方赤小豆防藥味過雜。

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥7劑後，咳嗽減輕，痰量減少，小便量增，下肢浮腫略消。
- 二診：原方加白朮9g健脾，續服14劑，咳喘明顯緩解，食慾改善，舌苔轉薄白。
- 三診：改為隔日1劑調理月餘，諸症基本平復，囑飲食忌生冷、避勞累。

7. 注意事項及禁忌
- 禁忌：忌食生冷油膩，避免外感風寒。
- 注意：本方澤漆有小毒，需嚴格按劑量煎煮；孕婦慎用，陰虛燥咳者不宜。
- 調護：適度活動助氣血運行，可配合艾灸足三里健脾化濕。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。