五味消毒飲 中醫常用方劑介紹

📚 出處

醫宗金鑑 吳謙等

🩺 主治

熱毒壅盛所致瘡瘍腫毒，如疔瘡初起、局部紅腫熱痛、癰腫焮痛、發熱惡寒、舌紅苔黃、脈數有力。

✨ 功效

清熱解毒，消腫散結

📖 方義

以金銀花清熱解毒為君藥，野菊花助君藥清解熱毒為臣，蒲公英、紫花地丁清熱涼血消腫為佐，紫背天葵清熱解毒兼涼血為使。諸藥合用，共奏清熱解毒、消散疔瘡之效。

🧠 辯證要點

①局部紅腫焮痛明顯 ②伴發熱口渴 ③舌質紅絳苔黃燥 ④脈象滑數或弦數 ⑤多見於陽證瘡瘍初期

📘 功效白話文

消除體內熱毒，抑制細菌感染，緩解紅腫熱痛，促進皮膚瘡瘍癒合

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 金銀花：20 克
• 野菊花：15 克
• 蒲公英：15 克
• 紫花地丁：15 克
• 紫背天葵：12 克

🔬 現代醫學研究資料

- 金銀花：抗菌、抗病毒、抗炎；調節免疫功能；抑制多種致病菌（如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌）。
- 野菊花：廣譜抗菌、抗炎、抗氧化；抑制細菌內毒素釋放；減輕組織水腫及發熱反應。
- 蒲公英：抗菌、抗炎、保肝利膽；促進免疫細胞活性；抑制腫瘤細胞增殖。
- 紫花地丁：抗病原微生物（細菌、真菌）；抑制炎症介質（如TNF-α、IL-6）；調節T細胞免疫。
- 紫背天葵：抗細菌、抗病毒；增強巨噬細胞吞噬能力；抑制癌細胞遷移及血管新生。

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：男性
- 年齡：32歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：右側頸部突發紅腫熱痛硬塊（癤腫），直徑約3公分，觸痛明顯，局部皮膚灼熱，伴隨化膿傾向。
- 伴隨症：輕度發熱（體溫37.8°C）、口乾渴、小便短赤、大便略乾結。
- 舌脈：舌質紅、苔黃膩，脈滑數。

3. 過往生活史
- 長期熬夜工作，飲食偏嗜辛辣油膩，近期壓力大，發病前曾連續數日攝取燒烤食物。

4. 辯證分析
- 熱毒蘊結肌膚，氣血壅滯，化腐成膿。
- 飲食不節致脾胃濕熱內生，外感熱邪引動內火，發為癰腫。
- 舌脈表現符合「陽證」、「實熱證」特徵。

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：五味消毒飲（金銀花20g、野菊花15g、蒲公英15g、紫花地丁15g、紫背天葵子15g）
- 加減：
- 加連翹10g、黃芩10g（增強清熱解毒）。
- 加生甘草6g（調和諸藥，緩解毒性）。
- 煎服法：每日1劑，水煎分3次溫服，連服5日。

6. 治療過程及效果
- 初診後3日：紅腫範圍縮小，疼痛減輕，體溫降至正常，膿頭未破。
- 複診調整：原方加皂角刺6g（促膿排出），續服3劑。
- 療程結束：膿液排出後瘡口漸癒，局部僅餘輕微色素沉澱，二便通暢，舌苔轉薄白。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、油炸、海鮮發物，宜清淡飲食，多飲水。
- 生活調攝：避免熬夜，保持患處清潔，勿自行擠壓膿腫。
- 禁忌人群：脾胃虛寒者慎用；孕婦需醫師指導下使用。
- 其他：若膿腫擴大或高熱不退，需配合西醫外科處置。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：男性
- 年齡：32歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：右側面部生癤腫，紅腫熱痛，觸之堅硬，頂部見黃白色膿頭，伴局部灼熱感。
- 伴隨症：輕微發熱（體溫37.8℃）、口乾渴、小便短赤、大便乾結。
- 舌脈：舌質紅，苔薄黃膩，脈滑數。

3. 過往生活史
- 長期熬夜工作，飲食偏嗜辛辣油膩，偶飲酒。
- 無慢性病史，近期無服用西藥或激素類藥物。

4. 辯證分析
- 病機：熱毒蘊結肌膚，氣血壅滯，化腐成膿。
- 辨證：陽證瘡瘍（熱毒熾盛證）。

5. 治療方案
- 主方：五味消毒飲加減
金銀花15g、野菊花12g、蒲公英15g、紫花地丁12g、紫背天葵9g
- 加減：
- 加連翹12g（增強清熱解毒）。
- 加赤芍9g（涼血散瘀）。
- 生甘草6g（調和諸藥，緩解毒性）。
- 用法：每日1劑，水煎分2次服，連服5日。

6. 治療過程及效果
- 初診3日後：癤腫紅腫減輕，膿頭縮小，體溫恢復正常，大便通暢。
- 5日後複診：膿液排出，瘡面結痂，疼痛消失。調整處方為原方減紫背天葵，加生黃芪12g（托毒生肌），續服3劑鞏固。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌食辛辣、油炸、海鮮及發物（如羊肉、韭菜）。
- 生活調攝：保持患處清潔，避免擠壓；調整作息，減少熬夜。
- 禁忌人群：脾胃虛寒者慎用，孕婦需醫師指導。
- 不良反應：若服後腹瀉加劇或出現過敏反應（如皮疹），立即停藥並就醫。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。