完帶湯 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《傅青主女科》 傅山

🩺 主治

脾虛濕盛之帶下病，症見帶下色白或淡黃、清稀無臭、綿綿不絕，伴面色㿠白、倦怠便溏、舌淡苔白、脈濡弱。

✨ 功效

補中健脾，祛濕止帶，疏肝理氣

📖 方義

白朮、山藥健脾燥濕為君；人參補氣，白芍柔肝為臣；車前子利濕，蒼朮運脾，陳皮理氣，荊芥穗祛風勝濕共為佐；甘草調和諸藥為使。全方標本兼治，補中寓疏，使脾健濕除帶止。

🧠 辯證要點

1.帶下色白清稀無臭
2.伴脾虛證候（倦怠、食少、便溏）
3.舌淡苔白膩，脈濡緩

📘 功效白話文

強化脾胃消化功能，排除體內多餘水分，改善白帶過多問題，同時調節情緒與消化系統。

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 白朮：30 克
• 山藥：30 克
• 人參：6 克
• 白芍：15 克
• 車前子：9 克
• 蒼朮：9 克
• 甘草：3 克
• 陳皮：2 克
• 荊芥穗：2 克

🔬 現代醫學研究資料

- 白朮：含揮發油及白朮多醣，具有抗炎、調節免疫機能作用，可改善子宮平滑肌收縮。
- 山藥：含薯蕷皂苷及多醣體，具抗氧化作用，能調節腸道菌群並增強黏膜屏障功能。
- 人參：含人參皂苷Rb1及Rg1，可調節下丘腦-垂體-性腺軸，改善內分泌失調。
- 白芍：含芍藥苷及芍藥內酯苷，具有抑制子宮平滑肌過度收縮及鎮痛作用。
- 車前子：含車前子膠及環烯醚萜類，能調節陰道pH值並抑制病原微生物增殖。
- 蒼朮：含蒼朮酮及β-桉葉醇，可抑制白介素-6（IL-6）等炎症因子過度分泌。
- 甘草：含甘草酸及甘草次酸，具有類皮質激素樣抗過敏作用，調節TH1/TH2免疫平衡。
- 陳皮：含橙皮苷及川陳皮素，能改善盆腔血液循環並抑制組織胺釋放。
- 黑芥穗：含揮發油及硫苷類物質，具抗菌作用，可調節陰道乳酸桿菌群落。
- 柴胡：含柴胡皂苷a/d，通過調節GABA受體活性發揮抗焦慮作用，間接改善內分泌。

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：女
- 年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：帶下量多色白如涕、質稀無臭味，持續3個月，勞累後加重
- 伴隨症：面色萎黃，四肢倦怠乏力，食欲不振，飯後腹脹，大便溏軟
- 舌脈：舌質淡胖、邊有齒痕、苔白膩，脈濡緩

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，飲食不規律，喜食冷飲
- 缺乏運動，近期因家務繁重熬夜頻繁

4. 辯證分析
- 脾虛肝鬱，濕濁下注：脾失健運則水濕內停，肝氣不疏加重濕滯，流注下焦致帶脈失約
- 氣血生化不足，故面色萎黃、四肢乏力；濕阻中焦則納呆腹脹

5. 治療方案
- 主方：完帶湯（白朮30g、山藥30g、人參6g、白芍15g、車前子9g、蒼朮9g、甘草3g、陳皮6g、黑荊芥6g、柴胡6g）
- 加減：加茯苓15g、薏苡仁20g加強利濕；納差甚者加砂仁6g（後下）

6. 治療過程及效果
- 初診服7劑後，帶下量減半，食慾改善，大便成形
- 二診原方減車前子至6g，加黃芪15g補氣固表，續服10劑
- 三診帶下止，體力恢復，舌苔轉薄白，脈象漸有力，改予參苓白朮散調理鞏固

7. 注意事項及禁忌
- 忌生冷、油膩、甜食，避免久處濕冷環境
- 保持情緒舒暢，適當練習八段錦調理氣機
- 禁忌：陰虛火旺或濕熱下注（帶下黃稠臭穢者）不宜使用此方

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：白帶量多、質地清稀如水，色白無臭，持續逾3個月，勞累後加重。
- 伴隨症：
- 倦怠乏力，四肢不溫
- 食慾不振，飯後腹脹
- 大便稀溏，日行2-3次
- 月經量少色淡，經期延長
- 面色萎黃，舌淡胖有齒痕，苔白膩
- 脈象濡緩，關脈弦細

3. 過往生活史
- 長期飲食不規律，喜食生冷瓜果
- 工作壓力大，時常熬夜
- 平素缺乏運動，久坐辦公室

4. 辯證分析
- 病機：脾虛肝鬱，濕濁下注。
- 證型：脾虛濕盛，兼肝氣不舒。
- 分析：
- 脾失健運，水濕內停，下注任帶，故帶下量多清稀。
- 脾陽不振，氣血生化不足，故倦怠、面色萎黃、經少色淡。
- 肝鬱乘脾，氣機不暢，致腹脹、脈弦。
- 舌脈均為脾虛濕困之象。

5. 治療方案
- 主方：完帶湯（原方加減）
- 炒白朮30克、山藥30克（健脾益氣，固帶止瀉）
- 人參6克、蒼朮9克（補中燥濕）
- 陳皮6克、柴胡6克（疏肝理氣）
- 白芍15克（柔肝養血）
- 車前子9克（利濕清熱）
- 黑荊芥穗6克（升陽止帶）
- 甘草3克（調和諸藥）
- 加減：
- 加茯苓15克、芡實12克（增健脾祛濕、固澀止帶之效）
- 生薑3片、大棗5枚（調和中焦）

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥7劑後，白帶減少約五成，腹脹減輕，食慾稍增。
- 二診：原方去車前子，加黨參12克續服14劑，帶下近止，體力改善，大便成形。
- 三診：改為丸劑調理月餘，月經量色恢復正常，舌苔轉薄白，脈象趨緩和。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌生冷、油膩、甜食，避免加重濕邪。
- 生活調攝：
- 規律作息，避免熬夜及過度勞累
- 適當運動（如八段錦、散步）以助脾運
- 禁忌證型：
- 濕熱下注（帶下黃稠、臭穢）者禁用
- 陰虛火旺、口乾咽燥者不宜
- 隨訪建議：每兩週複診調方，療程後定期觀察3個月以防復發。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。