易黃湯的功效、症狀辨別用法、藥材組成、現代科學研究與案例

📚 出處

《傅青主女科》 傅山

🩺 主治

脾虛濕熱下注之帶下病，症見帶下色黃、質稠腥臭、腰痠腿軟、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈濡數者

✨ 易黃湯功效

健脾燥濕，清熱止帶

📘 易黃湯功效白話文

強化脾胃運化功能，清除下焦濕熱，改善異常黃色分泌物

📖 方義

山藥、芡實補脾益腎固澀為君；黃柏清熱燥濕為臣；車前子利濕清熱，白果收澀止帶共為佐使。全方標本兼治，補清並用

🧠 辯證要點

帶下色黃如濃茶汁，質地黏稠有腥臭味，伴陰部搔癢，舌苔黃膩，脈象滑數或濡數

➕ 加減

🌿 易黃湯方劑組成藥材(每帖)

• 山藥：30 克
• 芡實：30 克
• 黃柏：6 克
• 車前子：6 克
• 白果：10 克

🔬 現代醫學研究資料

1. 山藥
- 含皂苷及多糖成分，具免疫調節作用
- 促進腸道黏膜修復，改善腹瀉症狀
- 抗氧化活性可減輕組織氧化損傷

2. 芡實
- 富含多酚類化合物，抑制金黃色葡萄球菌等致病菌
- 調節腎小管功能，減少蛋白尿
- 抗糖化作用改善糖尿病相關代謝異常

3. 黃柏
- 小檗鹼成分具廣譜抗菌效果，尤其針對泌尿生殖道感染菌種
- 抑制NF-κB通路降低炎症因子IL-6、TNF-α表達
- 調節陰道微生態平衡，抑制異常分泌物產生

4. 車前子
- 膠質成分形成黏膜保護層，緩解尿道刺激
- 利尿作用促進病原體排出，調節尿液pH值
- 多醣體成分增強膀胱上皮屏障功能

5. 白果
- 銀杏內酯抑制肥大細胞釋放組胺，減輕外陰瘙癢
- 黃酮類物質改善盆腔充血狀態
- 收斂作用調節子宮內膜腺體過度分泌

📝 易黃湯參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：女｜年齡：32歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：帶下量多色黃如茶汁，質黏稠，氣味腥穢，持續2月餘
- 伴隨症：外陰瘙癢灼熱感，小便短赤頻急，腰骶酸脹，口苦黏膩
- 舌脈：舌紅苔黃膩，脈滑數

3. 過往生活史
- 長期嗜食辛辣烤炸食物
- 工作需久坐，缺乏運動
- 既往有反覆陰道炎病史

4. 辯證分析
- 病機：濕熱蘊結下焦，損傷任帶二脈
- 證型：濕熱下注型帶下病（黃帶）
- 關鍵辨證點：帶色黃濁、氣味穢臭，舌苔黃膩，脈滑數

5. 治療方案
- 主方：易黃湯（原方加減）
山藥30g｜芡實15g｜黃柏9g｜車前子12g（包煎）｜白果9g
- 加減：
➕土茯苓15g（增強清熱利濕）
➕蒲公英12g（解毒止癢）
➕炒薏苡仁20g（健脾滲濕）

6. 治療過程及效果
- 首診（7劑）：帶下量減半，色轉淡黃，瘙癢減輕，小便仍感灼熱
- 二診：原方加滑石15g（包煎），續服10劑，黃帶消失，舌苔轉薄白
- 鞏固期：改服健脾化濕方（參苓白朮散加減）調理2週，隨訪3月未復發

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、海鮮、甜膩食物，戒酒
- 生活調攝：保持外陰清潔乾燥，避免穿緊身褲
- 特殊提示：治療期間禁房事，月經期停藥
- 禁忌人群：孕婦慎用｜脾胃虛寒者需調整方藥比例

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 易黃湯參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：女性｜年齡：38歲

2. 主要症況、伴隨症況
主症：帶下量多色黃質稠，腥臭味明顯，持續2個月，外陰輕度瘙癢。
伴隨症：腰骶酸脹、小便短赤、口乾黏膩感，偶有午後低熱（37.5°C左右），大便黏滯不暢。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

3. 過往生活史
長期居住潮濕環境，嗜食辛辣油膩，工作壓力大，作息不規律，月經週期偶有延後。

4. 辯證分析
證型：濕熱下注，兼脾虛不運。
病機：濕熱蘊結任帶二脈，久而化腐成濁，帶脈失約；脾虛運化失司，濕濁內生，下注胞宮。

5. 治療方案
主方：易黃湯（原方加減）
- 組成：山藥30g、芡實15g、黃柏10g、車前子10g（包煎）、白果10g（打碎）
- 加減：加蒼朮10g增強燥濕，茯苓15g健脾利濕，蒲公英15g清熱解毒。
- 用法：每日1劑，水煎分早晚溫服，連服7日。

6. 治療過程及效果
- 初診後7日：帶下量減半，色轉淡黃，腥臭味減輕，小便轉清，大便較通暢。
- 二診調整：原方去蒲公英，加炒薏苡仁20g加強健脾，續服7日。
- 三診：帶下接近正常，腰酸緩解，舌苔薄黃，脈略滑。改為隔日1劑，鞏固1週後停藥。隨訪3月未復發。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、油炸、甜膩食物，避免飲酒。
- 生活調攝：保持外陰清潔乾燥，勿久坐潮濕處，規律作息。
- 禁忌：脾胃虛寒者慎用；服藥期間忌與溫補類藥同用；孕婦需醫師評估後調整劑量。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。