泰山磐石散 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《景岳全書》 張介賓

🩺 主治

氣血兩虛所致的胎動不安、習慣性流產，症見妊娠胎動下墜、腰酸腹脹、面色淡白、倦怠乏力、舌淡苔白、脈沉細無力

✨ 功效

補氣養血，固腎安胎

📖 方義

人參、黃耆補氣固胎；當歸、熟地、白芍、川芎養血和血；續斷補腎安胎；黃芩清熱安胎；白朮健脾益氣；砂仁理氣和胃；糯米補脾養胃；炙甘草調和諸藥。全方共奏補氣養血、固腎安胎之效

🧠 辯證要點

1. 胎動不安或習慣性流產病史 2. 腰酸腹脹伴氣虛症狀 3. 舌淡苔白脈沉細 4. 排除外傷等明確物理因素

📘 功效白話文

增強母體氣血能量，強化子宮穩固度，改善胎兒營養供應，預防習慣性流產，改善孕婦疲勞、貧血等症狀

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 人參：6 克
• 黃耆：12 克
• 當歸：9 克
• 續斷：9 克
• 黃芩：6 克
• 白朮：6 克
• 川芎：4 克
• 白芍：6 克
• 熟地黃：6 克
• 砂仁：3 克
• 炙甘草：3 克
• 糯米：12 克

🔬 現代醫學研究資料

1. **人參**
- 增強免疫功能，調節內分泌系統
- 抗疲勞、抗氧化，促進造血功能
- 改善心血管功能，調節血壓

2. **黃芪**
- 增強免疫力，促進白血球生成
- 抗炎、抗氧化，保護肝臟功能
- 改善心肌代謝，增強抗缺氧能力

3. **當歸**
- 補血活血，促進紅血球生成
- 抗血小板聚集，改善微循環
- 調節子宮平滑肌，緩解痙攣

4. **續斷**
- 抗炎鎮痛，促進組織修復
- 增強骨骼及韌帶強度
- 調節雌激素水平，穩定胎象

5. **黃芩**
- 抗菌、抗病毒，抑制炎症反應
- 抗過敏，調節免疫平衡
- 鎮靜安神，降低子宮興奮性

6. **白朮**
- 調節腸胃功能，增強消化吸收
- 利尿，抑制子宮收縮
- 提高機體抗應激能力

7. **川芎**
- 擴張血管，改善血液流變學
- 抗血栓形成，緩解疼痛
- 調節子宮血液循環

8. **芍藥**
- 解痙鎮痛，抑制平滑肌過度收縮
- 抗炎、抗氧化，保護細胞損傷
- 調節免疫反應，穩定胎盤功能

9. **熟地黃**
- 促進造血，改善貧血狀態
- 調節血糖，增強抗氧化能力
- 滋陰補腎，調節激素水平

10. **砂仁**
- 促進胃腸蠕動，緩解脹氣
- 抗潰瘍，抑制胃酸分泌
- 鎮靜安胎，降低子宮敏感度

11. **炙甘草**
- 抗炎、抗過敏，調節免疫
- 緩解平滑肌痙攣，保護黏膜
- 調和諸藥，減低毒性

12. **糯米**
- 提供營養支持，補充能量
- 緩和藥性，保護胃腸黏膜
- 輔助調節電解質平衡

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：女｜年齡：32歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：妊娠12週，陰道少量出血3日，血色淡紅，伴小腹墜脹感
- 伴隨症狀：腰酸乏力、面色蒼白、食欲不振、口淡無味
- 舌脈：舌質淡、苔薄白｜脈細弱、尺脈沉滑無力
- 病史：曾2次自然流產（均在妊娠8-10週）

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，飲食不規律，脾胃虛弱
- 平素畏寒，手足不溫，偶有夜尿頻
- 月經史：經期延後（5-7天），經量偏少、色淡

4. 辯證分析
病機：脾腎兩虛，氣血不足，衝任不固，胎元失養
- 脾虛：氣血生化不足，見面色蒼白、食欲不振
- 腎虛：腰酸乏力、尺脈沉弱，衝任失固致胎漏
- 氣血兩虧：出血色淡、脈細弱，胎失所養

5. 治療方案
主方：泰山磐石散加減
- 人參6g｜黃耆15g｜當歸10g｜川續斷12g
- 黃芩6g｜熟地黃12g｜白芍10g｜白朮12g
- 砂仁3g（後下）｜川芎3g｜炙甘草3g｜糯米15g（包煎）
- 加減：加阿膠9g（烊化）、杜仲12g，去川芎

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥5劑後出血止，小腹墜脹減輕，食慾增
- 二診：續服7劑，腰酸明顯改善，脈較前有力
- 調理：每週複診，原方調整劑量續服至妊娠24週
- 結果：妊娠足月順產，母子平安

7. 注意事項及禁忌
- 禁忌：
- 出血量多色鮮紅或腹痛劇烈者，需排除異位妊娠
- 濕熱內盛、實熱證者忌用
- 注意事項：
- 服藥期間臥床靜養，忌提重物、房事
- 飲食宜溫補（如山藥粥、紅棗湯），忌生冷瓜果
- 定期配合西醫超音波監測胚胎發育
- 若合併使用黃體酮需間隔1小時服中藥

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：32歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：妊娠12週，反覆陰道少量出血，色淡紅，小腹隱痛下墜感
- 伴隨症：面色蒼白，神疲乏力，氣短懶言，食欲不振，腰膝酸軟
- 舌脈：舌質淡、苔薄白，脈沉滑無力

3. 過往生活史
- 曾有2次自然流產史（均於妊娠10-14週發生）
- 長期工作壓力大，作息不規律，平素體質虛弱
- 飲食偏寒涼，經期偶有延後、量少

4. 辯證分析
- 氣血兩虛，脾腎不足，沖任不固，胎失所養
- 氣虛無力載胎，血虛失於濡養，致胎元不穩
- 脾虛運化失職，腎虛精虧，加重胎動不安

5. 治療方案
- 主方：泰山磐石散原方加減
- 組成（劑量依體質調整）：
人參10g、黃芪15g、當歸6g、續斷10g、黃芩6g、白朮10g、川芎3g、白芍10g、熟地黃12g、砂仁3g、炙甘草3g、糯米15g
- 加減：
- 出血較多：加阿膠10g（烊化）、艾葉炭6g
- 腰酸明顯：加杜仲12g、桑寄生15g

6. 治療過程及效果
- 第一週：服藥5劑後出血止，小腹墜痛減輕，食欲稍增
- 第二週：原方去黃芩，加山藥15g，續服7劑，面色轉紅潤，精神改善
- 第三週：脈象轉滑而略有力，改為隔日一劑，持續調理至妊娠24週
- 結果：足月順產，母子平安

7. 注意事項及禁忌
- 禁忌：服藥期間忌食生冷、辛辣，避免過勞及情緒波動
- 注意：若出血量突然增多或腹痛加劇，需立即就醫
- 調護：配合艾灸足三里、腎俞穴，每週2次以固本培元
- 藥理警示：方中含川芎，妊娠後期需減量或停用，防胎動過甚

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。