保產無憂散 中醫常用方劑介紹

📚 出處

傅青主女科 傅山

🩺 主治

胎動不安、胎位不正、習慣性流產、預防難產，適用於氣血虛弱、胞宮氣機不暢之妊娠諸症。

✨ 功效

補氣養血，理氣安胎，順產催生。

📖 方義

當歸、川芎活血養血；黃耆補氣固胎；艾葉溫經止血；枳殼、厚朴理氣寬中；菟絲子固腎安胎；川貝潤肺化痰兼能滑胎；羌活、荊芥疏風解鬱以利氣機；白芍緩急止痛；甘草調和諸藥。全方共奏調和氣血、順胎催生之效。

🧠 辯證要點

妊娠期間腰酸腹痛、胎動頻繁或微弱，胎位異常，脈象細滑無力，舌淡苔薄白。

📘 功效白話文

增強孕婦體質，調整胎位至正常，緩解孕期腰腹不適，幫助順利生產。

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 當歸：4.5 克
• 川芎：4.5 克
• 荊芥：2.4 克
• 黃耆：2.4 克
• 艾葉：2.1 克
• 厚朴：2.1 克
• 枳殼：1.8 克
• 菟絲子：3 克
• 川貝：3 克
• 白芍：3.6 克
• 羌活：1.5 克
• 甘草：1.5 克
• 生薑：3 克

🔬 現代醫學研究資料

1. 當歸：含揮發油及多糖成分，具有調節子宮平滑肌收縮、改善子宮微循環及抗貧血作用，對產後恢復具促進效果
2. 川芎：川芎嗪成分可擴張血管、抑制血小板聚集，改善胎盤血液灌注，同時具有鎮痛及抗氧化的藥理特性
3. 白芍：白芍總苷具有鎮靜、抗炎及免疫調節作用，能緩解妊娠期子宮異常收縮
4. 黃芪：黃芪多糖增強免疫力，促進造血功能，改善母體氣虛狀態，並調節胎盤血管生成因子表達
5. 厚朴：厚朴酚具有腸胃平滑肌雙向調節作用，改善妊娠期腹脹，兼有抗焦慮及抗菌效果
6. 枳殼：含橙皮苷等黃酮類物質，可增強子宮及胃腸道張力，促進產程進展
7. 菟絲子：菟絲子黃酮調節雌激素水平，改善黃體功能，具有安胎及抗氧化損傷作用
8. 川貝母：生物鹼成分可鎮咳平喘，緩解妊娠合併呼吸道症狀，同時抑制子宮過度興奮
9. 荊芥穗：揮發油成分抑制過敏介質釋放，改善妊娠期皮膚瘙癢，並有輕度解熱作用
10. 艾葉：艾葉油具有子宮興奮作用，可預防產後出血，所含鞣質成分有抗菌效果
11. 羌活：羌活酚類成分抗炎鎮痛，改善妊娠期腰骶疼痛，並抑制血小板過度活化
12. 甘草：甘草酸及黃酮類物質具有抗炎、抗過敏及腎上腺皮質激素樣作用，協調全方藥效

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：女
年齡：32歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 妊娠7個月，胎動不安，下腹隱痛持續3日
- 腰酸乏力，頭暈目眩，偶有心悸
- 面色蒼白，唇色淡，舌質淡紅、苔薄白
- 脈象細滑略弱，尺脈沉細
- 伴隨輕度下肢水腫，小便短少

3. 過往生活史
- 長期辦公室工作，久坐少動
- 孕後過度勞累，曾於妊娠初期有少量出血史
- 平素脾胃虛弱，易腹瀉

4. 辯證分析
- 氣血兩虛，衝任不固：面色無華、脈細弱，氣血生化不足，胎失所養
- 脾虛濕滯：下肢水腫、小便少，運化失常水濕停聚
- 腎氣不足：腰酸尺脈沉細，胞宮失於溫煦

5. 治療方案
主方：保產無憂散（原方加減）
- 當歸10g、川芎6g、白芍10g、黃芪15g
- 厚朴6g、枳殼6g、菟絲子12g、川貝母6g
- 荊芥穗6g、羌活5g、甘草3g、生薑3片
加減：加白朮10g健脾利濕，杜仲10g補腎安胎

6. 治療過程及效果
- 初診：每日1劑，水煎分3次服，連服5日
→ 腹痛減輕，胎動趨穩，下肢水腫稍退
- 二診：原方去羌活，加茯苓12g，續服7日
→ 氣色轉潤，脈象較前有力，小便量增
- 三診：改為隔日1劑，調理2週
→ 足月順產，母子平安

7. 注意事項及禁忌
- 飲食：忌生冷黏膩，宜山藥、紅棗等補脾之品
- 起居：避免久站勞累，臥床時墊高下肢
- 禁忌：陰虛火旺者慎用；胎位異常或出血量多者需配合現代醫學處置
- 藥禁：服藥期間停用破氣活血類中藥（如桃仁、紅花）

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：女
- 年齡：32歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：妊娠7月，胎動不安，下腹隱痛綿綿，時有下墜感。
- 伴隨症：腰酸乏力，陰道少量淡紅色分泌物，頭暈心悸，夜寐不寧，食慾不振，大便偏軟。
- 舌脈：舌質淡、苔薄白，脈沉細滑、略無力。

3. 過往生活史
- 素體氣血偏弱，3年前曾有一次早期流產史。
- 平素工作壓力大，飲食不規律，偶有熬夜。
- 無慢性疾病史，無藥物過敏史。

4. 辯證分析
- 病機：氣血兩虛，衝任不固，胎失所養；兼有腎氣不足，無力繫胎。
- 辨證：氣血虧虛證（胎動不安），兼腎虛不固。

5. 治療方案
- 主方：保產無憂散加減
- 組成：
當歸10g、川芎6g、白芍12g、黃芪15g、厚朴6g、羌活3g、菟絲子12g、川貝母6g、荊芥穗6g、艾葉6g、甘草3g、生薑3片
- 加減：加杜仲12g、桑寄生15g以補腎安胎；去枳殼防破氣。
- 用法：每日1劑，水煎分2次溫服，連服7日。

6. 治療過程及效果
- 初診後：服藥3日，下腹隱痛減輕，分泌物減少，腰酸稍緩。
- 複診調整：原方加黨參10g、阿膠9g（烊化），續服10日。
- 結果：胎動穩定，腹痛消失，陰道未再見出血，脈轉細滑有力。足月順產一健康嬰兒。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食：忌生冷、油膩，宜食山藥、紅棗等健脾養血之品。
- 生活：避免勞累、情緒波動，臥床靜養為宜。
- 禁忌：外感發熱、實熱證者忌用；服藥期間若腹痛加劇或出血增多，需立即就醫。
- 特殊提示：本方為安胎輕劑，若氣虛明顯可酌加參類，但需避用破血耗氣之品（如桃仁、紅花）。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。