橘核丸的功效、症狀辨別用法、藥材組成、現代科學研究與案例

📚 出處

濟生方 嚴用和

🩺 主治

寒濕疝氣，睾丸腫脹偏墜，痛引臍腹，陰囊濕冷

✨ 橘核丸功效

行氣止痛，軟堅散結，溫經除濕

📘 橘核丸功效白話文

改善下腹部及陰囊血液循環，消除腫脹疼痛，調節生殖系統功能，緩解寒濕引起的墜脹感

📖 方義

橘核為君藥專治疝痛，海藻昆布軟堅散結，川楝延胡行氣止痛，桃仁活血通絡，厚朴枳實破氣導滯，木通利濕通經，桂心溫散寒邪，木香調暢氣機，諸藥合用共奏溫經散寒、行氣止痛之效

🧠 辯證要點

睾丸腫脹冷痛，陰囊濕冷重墜，痛引少腹，舌苔白膩，脈沉緊或弦緊

➕ 加減

🌿 橘核丸方劑組成藥材(每帖)

• 橘核：10 克
• 海藻：12 克
• 昆布：12 克
• 川楝子：10 克
• 桃仁：9 克
• 厚朴：12 克
• 木通：6 克
• 枳實：10 克
• 延胡索：12 克
• 桂心：6 克
• 木香：8 克

🔬 現代醫學研究資料

- 橘核：含揮發油及黃酮類成分，具抗炎鎮痛作用，可抑制前列腺素合成酶活性
- 川楝子：含川楝素，具抗炎抗菌作用，能抑制金黃色葡萄球菌及大腸桿菌生長
- 桃仁：含苦杏仁苷及脂肪油，可擴張血管、改善微循環，抑制血小板聚集
- 木香：含木香烴內酯，調節胃腸平滑肌收縮，具解痙鎮痛效果
- 延胡索：含延胡索乙素，作用於中樞神經系統，阻斷痛覺傳導路徑
- 肉桂：含肉桂醛，促進血液循環並增強其他藥物成分的滲透吸收
- 全方協同：顯著抑制腹腔臟器炎症反應，調節輸尿管及生殖系統平滑肌功能
- 現代應用：臨床研究顯示對疝氣疼痛、睾丸腫脹及慢性盆腔炎具調節作用
- 免疫調節：部分成分可降低IL-6、TNF-α等促炎細胞因子水平
- 抗氧化：方中多味藥材共同清除自由基，減輕組織氧化損傷

📝 橘核丸參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：男
年齡：45歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：睾丸脹痛牽引少腹3月餘，遇寒加重，陰囊腫大如拳，觸之堅硬。
- 伴隨症狀：少腹冷痛、行走不便，小便頻數清長，腰膝酸軟，舌質淡暗、苔白膩，脈沉弦緊。

3. 過往生活史
- 長期從事搬運工作，常受寒濕環境影響。
- 平素嗜食生冷，偶有飲酒，無規律運動習慣。

4. 辯證分析
- 病機：寒濕侵襲肝經，氣滯血瘀，經絡不通。
- 辨證：厥陰肝經寒濕凝滯，兼氣滯血瘀證。
- 病位：肝經、腎經（下焦）。

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：橘核丸（《濟生方》）
- 組成加減：
- 橘核15g、海藻12g、昆布12g、川楝子10g（炒）、桃仁10g、厚朴10g、木通6g、延胡索10g、肉桂6g、木香6g。
- 加烏藥10g、小茴香6g（增強溫經散寒）；
- 加茯苓15g、蒼朮10g（健脾祛濕）。

6. 治療過程及效果
- 初診：連服7劑，水煎分早晚溫服。
- 效果：睾丸脹痛減輕，陰囊腫脹縮小三分之一，小便頻數改善。
- 二診：原方去木通，加當歸10g、赤芍10g（活血養血），續服14劑。
- 效果：腫痛基本消退，陰囊恢復正常大小，舌苔轉薄白，脈象趨緩。
- 鞏固：改為散劑調理2週，未復發。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食：忌生冷、油膩、辛辣，避免飲酒。
- 起居：保暖少腹及下肢，避免勞累負重。
- 禁忌：陰囊紅腫熱痛屬濕熱下注者禁用；孕婦慎用。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 橘核丸參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：男性
年齡：38歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：右側睾丸腫脹疼痛，牽引至少腹，持續2週，遇寒加重
- 伴隨症狀：
- 少腹墜脹感，行走時加劇
- 陰囊皮膚微涼，觸之局部硬結如核桃大小
- 小便頻數、色清，偶有排尿不暢
- 舌質暗紅，苔白膩，舌下絡脈瘀紫
- 脈沉弦而緊

3. 過往生活史
- 長期從事搬運工作，常需負重
- 嗜食生冷，夏季頻繁飲用冰品
- 偶有飲酒習慣，無吸菸史
- 無慢性病或手術史

4. 辯證分析
- 病機：寒濕侵襲肝經，氣滯血瘀，痰凝絡阻
- 證型：寒濕疝氣（屬「狐疝」範疇）
- 關鍵辨證點：
- 局部腫硬、遇寒加重→寒凝經脈
- 脈沉弦緊、舌暗絡瘀→氣滯血瘀
- 苔白膩、陰囊濕冷→濕濁內阻

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：橘核丸（《濟生方》）
- 組成與加減：
- 橘核15g、川楝子12g（鹽炒）、木香9g
- 延胡索9g、桃仁12g、肉桂6g
- 海藻12g、昆布12g、厚朴9g
- 木通6g、枳實9g
- 加：炮附子6g（先煎）、小茴香6g（加強溫通散寒）
- 煎服法：每日1劑，水煎分早晚溫服，連服7日

6. 治療過程及效果
- 初診7日後：
- 睾丸腫痛減輕30%，硬結稍軟
- 少腹墜脹感緩解，排尿較暢
- 調整方劑：去木通，加荔枝核12g、烏藥9g
- 二診7日後：
- 疼痛消退70%，硬結縮小如棗核
- 陰囊轉溫，舌苔轉薄白
- 調整方劑：減炮附子至3g，續服14日
- 三診：
- 症狀基本消除，改予「茴香橘核丸」成藥鞏固1個月

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌生冷瓜果、冰飲、海鮮發物；減少油膩
- 生活調攝：
- 避免負重、久站，夜間以軟墊抬高陰囊
- 局部溫敷（40°C以下）輔助散寒
- 禁忌症：
- 陰囊紅腫熱痛（屬濕熱下注者）禁用
- 陰虛火旺或實熱證慎用肉桂、附子
- 服藥期間禁房事及激烈運動

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。