天台烏藥散的功效、症狀辨別用法、藥材組成、現代科學研究與案例

📚 出處

《醫學發明》 李杲（李東垣）

🩺 主治

寒凝氣滯之小腸疝氣，少腹引控睾丸而痛，偏墜腫脹，或少腹疼痛，苔白，脈弦。

✨ 天台烏藥散功效

行氣疏肝，散寒止痛

📘 天台烏藥散功效白話文

促進肝經氣機運行，消散寒邪凝滯，專門緩解因寒邪侵襲與肝氣鬱結導致的下腹部及生殖器區域疼痛

📖 方義

以天台烏藥為君，辛溫行氣散寒；木香、青皮、小茴香、高良薑助君藥行氣散寒止痛；檳榔破氣導滯；川楝子與巴豆同炒，取巴豆辛熱之性制川楝子苦寒，增強行氣散結之效。

🧠 辯證要點

1. 少腹疼痛牽引睾丸
2. 遇寒加重
3. 睾丸墜脹腫痛
4. 舌苔白滑
5. 脈弦緊

➕ 加減

🌿 天台烏藥散方劑組成藥材(每帖)

• 天台烏藥：12 克
• 木香：6 克
• 小茴香：6 克
• 青皮：6 克
• 高良薑：9 克
• 檳榔：9 克
• 川楝子：12 克
• 巴豆：12 克

🔬 現代醫學研究資料

1. **烏藥**
— 具有抗炎、鎮痛、解痙作用，能調節腸胃平滑肌收縮，緩解腸道痙攣性疼痛。
— 含揮發油成分（如烏藥醚），可促進消化液分泌，改善胃腸功能。

2. **木香**
— 揮發油（如木香烴內酯）能抑制腸道過度蠕動，緩解腹脹腹痛。
— 抗潰瘍作用，保護胃黏膜，減少胃酸分泌過多引起的損傷。

3. **小茴香**
— 調節胃腸平滑肌，雙向作用（緩解痙攣或促進蠕動），改善功能性消化不良。
— 揮發油（茴香腦）具抗菌、抗氧化的特性。

4. **青皮**
— 陳皮苷等成分促進膽汁分泌，幫助消化脂肪類食物。
— 抑制腸道致病菌（如大腸桿菌），調節腸道菌群平衡。

5. **高良薑**
— 揮發油（如桉葉素）具抗炎、抗氧化效果，減輕腸道炎症反應。
— 促進血液循環，改善局部組織缺氧狀態。

6. **檳榔**
— 檳榔鹼刺激腸道蠕動，緩解氣滯型便秘。
— 驅蟲作用，對絛蟲、蛔蟲等寄生蟲有抑制效果。

7. **川楝子**
— 川楝素具鎮痛、抗炎作用，可緩解疝氣引起的疼痛。
— 調節免疫反應，抑制過度免疫導致的組織損傷。

8. **巴豆（部分版本含此藥，需注意毒性）**
— 巴豆油強烈刺激腸道黏膜，促進劇烈蠕動（現代臨床已罕用）。
— 具抗腫瘤活性，但毒性大，需嚴格炮製及控制劑量。

**註**：現代藥理多聚焦於方劑整體的「行氣疏肝、散寒止痛」機制，涉及多靶點調控（如神經遞質、炎症因子、平滑肌張力等），上述為單味藥研究摘要，合方時可能產生協同或拮抗作用。

📝 天台烏藥散參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：男性
- 年齡：42歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：少腹脹痛牽引至睾丸，遇寒加劇，得熱稍緩，持續3月餘。
- 伴隨症狀：
- 睾丸腫脹偏墜，觸之冷硬
- 胸脅脹滿，頻繁噯氣
- 排便不暢，小便清長
- 舌淡苔白，脈沉弦緊

3. 過往生活史
- 長期從事搬運工作，常暴露於寒濕環境
- 飲食不規律，偏好生冷食物
- 情緒易鬱悶，偶有飲酒習慣

4. 辯證分析
- 病機：寒濕凝滯肝脈，氣機鬱阻，經絡不通
- 證型：寒疝氣滯證（肝經寒凝，氣滯偏墜）
- 寒邪客於肝經，氣血壅滯致少腹睾丸冷痛
- 氣機升降失調，故胸脅脹滿、噯氣

5. 治療方案
- 主方：天台烏藥散（原方加減）
- 組成：烏藥12g、木香9g、小茴香6g、青皮9g、高良薑6g、檳榔9g、川楝子9g（巴豆炒後去巴豆）
- 加減：
- 加延胡索9g（增強行氣止痛）
- 加茯苓12g（健脾利濕）
- 寒甚加吳茱萸3g、肉桂3g（溫經散寒）

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥7劑後，少腹脹痛減輕50%，睾丸冷硬感稍緩，排便轉順。
- 二診：原方去檳榔，加當歸9g（養血和絡），續服10劑，疼痛消失，腫脹消退。
- 隨訪：1月後未復發，囑忌生冷、調暢情志。

7. 注意事項及禁忌
- 生活調攝：
- 避寒保暖，尤其少腹及下肢
- 忌食冰品、肥甘厚味，宜溫性食物（如薑、羊肉）
- 避免過度負重及久站
- 用藥禁忌：
- 陰虛火旺、濕熱下注者禁用
- 孕婦慎用川楝子、巴豆製劑
- 復診提醒：若疼痛加劇或局部紅腫熱痛，須立即停藥並就診。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 天台烏藥散參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：男性
年齡：45歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：少腹脹痛牽引睾丸，遇寒加重，痛勢綿綿，站立或行走時疼痛加劇
- 伴隨症：
- 腹脹腸鳴，矢氣後稍緩
- 四肢不溫，畏寒喜暖
- 小便清長，大便溏薄
- 舌質淡，苔白膩，脈沉弦緊

3. 過往生活史
- 長期從事搬運工作，常需負重
- 平素嗜食生冷，夏季常飲冰鎮飲品
- 無規律運動習慣，偶有熬夜

4. 辯證分析
- 病機：寒邪客於肝經，氣機鬱滯，肝脈失和，導致少腹及睾丸氣滯寒凝
- 證型：寒凝肝脈證（疝氣屬寒疝範疇）
- 辨證要點：
- 少腹牽痛遇寒加重，脈沉弦為肝經寒凝之象
- 四肢不溫、舌淡苔白為陽氣不展

5. 治療方案
- 主方：天台烏藥散原方加減
- 組成與劑量：
- 天台烏藥12g
- 木香6g
- 小茴香9g
- 青皮9g
- 高良薑6g
- 檳榔9g
- 川楝子9g（與巴豆同炒後去巴豆）
- 加吳茱萸3g、肉桂3g（加強溫經散寒）
- 煎服法：每日1劑，水煎分2次溫服，飯後服用

6. 治療過程及效果
- 初診（7日）：腹痛減輕，睾丸牽扯感緩解，腸鳴減少，脈轉稍弦
- 二診（14日）：疼痛基本消失，四肢轉溫，大便成形，原方去巴豆，減吳茱萸至2g，續服7劑
- 隨訪（1月後）：症狀未復發，囑避免勞累受寒，調整飲食

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌生冷、油膩、辛辣，避免飲酒
- 生活調攝：注意腹腰部保暖，減少負重勞作
- 用藥禁忌：
- 陰虛火旺、濕熱下注者禁用
- 孕婦慎用，巴豆製川楝子需嚴格炮製去毒
- 特殊提示：若出現口乾咽燥或腹痛加劇，立即停藥並就診

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。