金鈴子散的功效、症狀辨別用法、藥材組成、現代科學研究與案例

📚 出處

《素問病機氣宜保命集》 劉完素

🩺 主治

肝鬱化火證。症見胸脅、脘腹疼痛，痛經，疝氣痛，時發時止，煩躁口苦，舌紅苔黃，脈弦數。

✨ 金鈴子散功效

疏肝泄熱，活血止痛

📘 金鈴子散功效白話文

針對因肝火鬱結導致的各種疼痛，能緩解脹痛感、改善情緒焦躁，並調節伴隨的口乾口苦等上火症狀。

📖 方義

金鈴子（川楝子）疏肝泄熱，理氣止痛；延胡索活血行氣止痛。兩藥合用，疏肝泄熱與行氣活血並行，使氣行血暢，疼痛自止。

🧠 辯證要點

疼痛部位多在胸脅、脘腹或少腹，呈脹痛、灼痛性質，情緒波動時加重；伴隨煩躁易怒、口苦咽乾；舌紅苔黃，脈弦數。

➕ 加減

🌿 金鈴子散方劑組成藥材(每帖)

• 金鈴子：30 克
• 延胡索：30 克

🔬 現代醫學研究資料

- **金鈴子（川楝子）**
- 主要成分：川楝素（Toosendanin）、苦楝子酮（Nimbolide）等。
- 藥理作用：
1. **鎮痛抗炎**：抑制COX-2及前列腺素合成，減輕炎症反應。
2. **抗菌抗病毒**：對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等具抑制作用。
3. **調節平滑肌**：緩解胃腸道痙攣，改善功能性腹痛。
4. **抗潰瘍**：降低胃酸分泌，保護胃黏膜。

- **延胡索（元胡）**
- 主要成分：延胡索乙素（Tetrahydropalmatine, THP）、紫堇鹼（Corydaline）。
- 藥理作用：
1. **中樞鎮痛**：作用於多巴胺及阿片受體，緩解內臟痛及神經痛。
2. **鎮靜安神**：調節GABA能系統，減輕焦慮及改善睡眠。
3. **抗心律失常**：抑制心肌鈣離子通道，穩定心律。
4. **抗血小板聚集**：抑制血栓素A2生成，預防血栓形成。

- **復方協同作用**
1. **增強鎮痛效果**：兩者成分共同抑制中樞及周邊痛覺傳導。
2. **抗炎協同**：調節NF-κB通路，降低發炎因子（如TNF-α、IL-6）。
3. **改善微循環**：擴張血管，促進組織修復。
4. **腸胃保護**：雙向調節平滑肌，緩解痙攣性疼痛及功能性消化不良。

📝 金鈴子散參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：男
- 年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：胸脅脹痛反覆發作3月餘，胃脘灼痛，痛勢劇烈如絞，疼痛牽引至右脅下。
- 伴隨症：
- 情緒煩躁易怒，口苦咽乾。
- 夜間睡眠不安，多夢易驚醒。
- 大便乾結，2-3日一行，小便短赤。
- 舌紅苔薄黃，脈弦數有力。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，飲食不規律，偏好辛辣油膩食物。
- 每日吸菸10支，偶爾飲酒。
- 近半年熬夜頻繁（每日睡眠不足5小時）。

4. 辯證分析
- 病機：肝鬱氣滯，鬱久化火，橫逆犯胃，氣機阻滯，不通則痛。
- 辨證要點：
- 胸脅脹痛、情緒煩躁為肝鬱化火之象。
- 胃脘灼痛、口苦便乾屬肝火犯胃，灼傷津液。
- 脈弦數、舌紅苔黃為肝經鬱熱之徵。

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：金鈴子散（金鈴子、延胡索等分，原方比例1:1）
- 加減：
- 加柴胡10g、梔子6g（疏肝瀉火）。
- 加白芍15g（柔肝緩急止痛）。
- 大黃3g（後下，通腑瀉熱）。
- 劑量：每日1劑，水煎分早晚溫服。

6. 治療過程及效果
- 初診（1週後）：胸脅脹痛減輕30%，大便通暢，胃脘灼痛頻率降低，夜寐稍安。
- 二診（調整方藥）：去大黃，加丹皮10g、佛手9g（清熱兼理氣）。續服7劑。
- 三診：疼痛消失80%，情緒趨穩，舌淡紅苔薄白，脈弦緩。改以逍遙散加減調理肝脾，鞏固療效。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、油炸、酒精，避免過食酸澀收斂之物（如烏梅、柿子）。
- 生活調攝：保持情緒舒暢，規律作息，建議每日運動30分鐘（如散步、太極）。
- 用藥禁忌：脾胃虛寒者慎用；孕婦忌服金鈴子。
- 不良反應警示：過量可能出現輕微腹瀉，需調整劑量或停藥。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 金鈴子散參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：男性
年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：胸脅脹痛反覆發作3月餘，情緒波動時加重，疼痛呈陣發性、牽掣至胃脘。
- 伴隨症：
- 口苦咽乾，心煩易怒，夜間難以入眠。
- 大便偏乾，小便短赤。
- 舌質紅，苔薄黃，脈弦數。
- 偶有噯氣，食慾減退。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，時常熬夜。
- 飲食不規律，偏好辛辣油膩食物。
- 無慢性病史，偶飲酒，不吸菸。

4. 辯證分析
- 病機：肝鬱氣滯，鬱久化火，火邪上擾，經脈失和。
- 辨證：肝鬱化火證（氣滯熱鬱，絡脈不通）。
- 病位：肝、胃。

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：金鈴子散（金鈴子、延胡索，原方比例1:1）。
- 加減：
- 加柴胡6g、黃芩9g：疏肝清熱。
- 加白芍12g、甘草6g：緩急止痛。
- 加梔子9g：清心除煩。
- 劑量：每日1劑，水煎分早晚溫服，連服7日。

6. 治療過程及效果
- 初診7日後：胸脅脹痛減輕約50%，口苦、心煩改善，睡眠稍安，大便轉軟。
- 二診調整：原方減梔子至6g，加茯苓15g健脾安神，續服7日。
- 三診結果：疼痛基本緩解，情緒平穩，食慾恢復，舌淡紅苔薄白，脈轉緩和。改以逍遙散調理善後。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、油炸、酒精，避免過飽或空腹過久。
- 情緒調攝：保持心情舒暢，減少焦慮緊張。
- 禁忌：脾胃虛寒者慎用；孕婦需醫師指導。
- 其他：服藥期間若出現腹瀉、胃脘冷痛，應停藥並回診調整方劑。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。