橘皮竹茹湯的功效、症狀辨別用法、藥材組成、現代科學研究與案例

📚 出處

《金匱要略》 張仲景

🩺 主治

胃虛有熱之呃逆，症見呃逆或乾嘔，虛煩少氣，口乾，舌紅嫩苔薄黃，脈虛數

✨ 橘皮竹茹湯功效

降逆止嘔，益氣清熱

📘 橘皮竹茹湯功效白話文

改善虛弱體質的胃部不適，緩解打嗝嘔吐，同時補充體力並清除胃部虛熱

📖 方義

橘皮理氣和胃，竹茹清熱止嘔，人參補益胃氣，生薑和胃降逆，甘草、大棗益氣和中。全方標本兼顧，清而不寒，補而不滯

🧠 辯證要點

呃逆聲低弱+口乾舌燥+虛煩少氣+脈虛數而苔薄黃

➕ 加減

🌿 橘皮竹茹湯方劑組成藥材(每帖)

• 橘皮：12 克
• 竹茹：12 克
• 生薑：9 克
• 人參：3 克
• 甘草：6 克
• 大棗：15 克

🔬 現代醫學研究資料

1. **橘皮（陳皮）**
- 含有揮發油、類黃酮等成分，具有促進消化液分泌、調節胃腸蠕動、抗炎及抗氧化作用。
- 能抑制胃酸過多，緩解胃部不適。

2. **竹茹**
- 含有多酚類及多糖，具有抗炎、抗菌和抗氧化活性。
- 可抑制胃腸道平滑肌過度收縮，緩解噁心、嘔吐。

3. **生薑**
- 含薑辣素、薑烯酚，具有止吐、抗炎及促進胃黏膜修復作用。
- 調節腸道菌群，改善消化功能。

4. **人參**
- 含人參皂苷，能增強免疫功能、調節中樞神經系統，減輕疲勞相關的胃腸功能紊亂。
- 促進胃黏膜細胞增殖，保護胃黏膜屏障。

5. **甘草**
- 含甘草酸、甘草次酸，具有抗潰瘍、抗炎及免疫調節作用。
- 抑制胃酸分泌，中和胃酸，保護消化道黏膜。

6. **大棗**
- 富含環磷酸腺苷（cAMP）、多糖，可調節免疫反應、抗氧化。
- 改善腸道吸收功能，緩解胃虛導致的營養不良。

📝 橘皮竹茹湯參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：45歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：反覆呃逆（打嗝）頻繁，持續2週，進食後加重，聲音低弱。
- 伴隨症：胃脘脹悶、噁心欲嘔、口乾咽燥；食慾不振，偶有口苦；大便偏乾，2-3日一行；夜間睡眠淺，易醒。
- 舌脈：舌質偏紅，苔薄黃微膩；脈弦細數。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，飲食不規律，偏好辛辣油膩食物。
- 近半年因家庭瑣事情緒焦慮，偶有胸脅脹悶感。
- 無重大手術史，有輕度淺表性胃炎病史。

4. 辯證分析
- 證屬「胃虛有熱，氣逆上衝」：長期飲食不節損傷胃氣，胃虛失降，鬱熱內生，導致呃逆、嘔惡；肝鬱化火擾胃，加重氣逆。舌脈符合虛熱夾鬱之象。

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：橘皮竹茹湯
- 組成與劑量：
- 橘皮10克、竹茹10克、生薑5克、黨參15克、大棗5枚、甘草6克
- 加減：柴胡6克（疏肝解鬱）、麥冬12克（養陰生津）、黃連3克（清胃熱）
- 煎服法：每日1劑，水煎分2次溫服，飯後1小時服用。

6. 治療過程及效果
- 初診（1週後）：呃逆頻率減少約5成，噁心感減輕，口乾略緩解。調整方劑：去黃連，加茯苓12克（健脾滲濕）。
- 二診（2週後）：呃逆偶發，胃脹明顯改善，大便通暢。原方減柴胡至3克，續服7劑。
- 三診（4週後）：症狀基本消失，食慾恢復，舌苔轉薄白。改以香砂六君子湯調理脾胃，鞏固療效。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食宜清淡，忌辛辣、油膩、生冷食物，建議少食多餐。
- 避免情緒激動，可配合深呼吸或穴位按摩（如內關、足三里）。
- 禁忌：脾胃虛寒（畏冷、腹瀉明顯）者慎用；服藥期間禁飲酒及濃茶。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 橘皮竹茹湯參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：52歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：反覆呃逆（打嗝）持續2週，進食後加重，呃聲低弱，伴胸悶脘痞。
- 伴隨症：口乾咽燥、虛煩不眠，偶有噁心感，手足心微熱，食欲不振，大便偏乾。
- 舌脈：舌質紅少津，舌苔薄黃微膩，脈細數無力。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，飲食不規律，偏好辛辣油炸食物；有慢性淺表性胃炎病史。

4. 辯證分析
- 病機：胃虛有熱，氣逆不降，兼氣陰兩虛。
- 辨證要點：呃逆聲弱、口乾脈細為胃陰不足；胸悶脘痞、苔黃膩為氣滯挾熱；虛煩不眠、手足心熱為陰虛內熱。

5. 治療方案（加減方）
- 主方：橘皮竹茹湯（《金匱要略》）
- 組成：
- 橘皮12g、竹茹15g、生薑9g、大棗5枚、黨參10g、炙甘草6g
- 加減：
- 加麥冬12g、北沙參10g（養陰生津）；
- 減生薑至6g（防辛溫助熱）；
- 加枇杷葉9g（降逆止噦）。

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥3日後，呃逆頻率減半，胸悶緩解，大便轉軟。
- 二診：調整方劑（去枇杷葉，加茯苓12g健脾），續服5日，呃逆止，食欲增，虛煩改善。
- 隨訪：兩週後症狀未復發，囑飲食調攝，忌辛辣燥熱。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、油炸、生冷食物；避免過飽或空腹過久。
- 生活調攝：規律作息，舒緩情緒壓力，可適度飲用蜂蜜水潤燥。
- 藥物禁忌：外感實熱或濕熱蘊結者慎用；孕婦需醫師評估後使用。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。