丁香柿蒂湯的功效、症狀辨別用法、藥材組成、現代科學研究與案例

📚 出處

《症因脈治》 秦景明

🩺 主治

胃虛寒呃逆。症見呃逆聲低、四肢不溫、舌淡苔白、脈沉遲。

✨ 丁香柿蒂湯功效

溫中散寒，降逆止呃，益氣和胃。

📘 丁香柿蒂湯功效白話文

改善胃寒引起的打嗝、嘔吐感，溫暖脾胃，增強消化功能，緩解手腳冰冷等虛寒體質症狀。

📖 方義

丁香溫胃散寒、降逆止呃為君藥；柿蒂苦平降氣止呃為臣藥；人參益氣補虛，生薑溫中和胃，共為佐使。全方共奏溫中益氣、降逆止呃之效。

🧠 辯證要點

適用於胃氣虛寒型呃逆，辨證要點為呃聲低沉無力、遇寒加重、得溫則緩，伴見面色蒼白、手足不溫等虛寒症狀。

➕ 加減

🌿 丁香柿蒂湯方劑組成藥材(每帖)

• 丁香：6 克
• 柿蒂：9 克
• 人參：3 克
• 生薑：6 克

🔬 現代醫學研究資料

1. **丁香**
- 主要成分為丁香酚（Eugenol），具有抗菌、抗炎、抗氧化作用。
- 能促進胃黏膜血流，抑制胃酸分泌，緩解胃腸痙攣。
- 現代研究顯示其對幽門螺旋桿菌有抑制作用。

2. **柿蒂**
- 含三萜類化合物（如齊墩果酸）、黃酮類成分。
- 具有止嘔、抗潰瘍作用，可調節平滑肌收縮，緩解呃逆。
- 實驗顯示能降低胃內壓，抑制迷走神經興奮。

3. **人參**（原方含人參，部分現代版本或調整）
- 人參皂苷（Ginsenosides）可增強免疫功能、抗疲勞。
- 調節中樞神經系統，減輕壓力相關胃腸功能紊亂。
- 促進胃黏膜修復，改善消化吸收。

4. **生薑**（部分版本添加）
- 薑辣素（Gingerols）具止吐、促進胃液分泌作用。
- 抑制5-HT3受體，減少嘔吐反射。
- 抗炎、抗氧化，緩解胃腸道炎症反應。

5. **複方協同作用**
- 丁香與柿蒂配伍可增強止呃逆效果，調節胃腸動力。
- 實驗表明全方能降低膈肌痙攣頻率，改善胃排空延遲。
- 調節神經-內分泌網絡，抑制過度平滑肌收縮。

📝 丁香柿蒂湯參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：男性
年齡：58歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：呃逆頻作（打嗝不止），持續2週，遇寒加重，呃聲低沉，間歇發作後難以自行緩解。
- 伴隨症：胸脘痞悶，食後腹脹，偶有泛吐清水，手足不溫，神疲乏力，食慾不振，大便溏薄。
- 舌脈：舌質淡、苔薄白滑，脈沉遲無力。

3. 過往生活史
- 長期飲食不節，喜冷飲及生冷瓜果。
- 工作壓力大，常熬夜，近半年體力明顯下降。

4. 辯證分析
- 病機：胃氣虛寒，失於和降，寒凝氣逆。
- 證型：胃寒呃逆證（虛寒型呃逆）。
- 關鍵辨證點：遇寒加重、手足不溫、舌淡脈遲，符合中焦虛寒之象。

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：丁香柿蒂湯
- 組成：丁香6g、柿蒂12g、人參9g、生薑15g（原方基礎加減）
- 加減：
- 加炒白朮12g：健脾燥濕以助運化。
- 加陳皮9g：理氣和中，緩解腹脹。
- 去原方生薑改為乾薑6g：加強溫中散寒之力。

6. 治療過程及效果
- 初診：予3劑，水煎溫服，每日1劑，分早晚兩次服用。
- 服藥1劑後呃逆頻率減半，胸脘痞悶減輕。
- 3劑後呃逆基本停止，手足轉溫，食慾稍增。
- 二診：原方去乾薑，改生薑10g，加茯苓12g健脾利濕，續服5劑。
- 大便成形，腹脹消失，體力改善，隨訪1月未復發。

7. 注意事項及禁忌
- 注意事項：
- 忌食生冷、油膩及刺激性食物，宜溫軟飲食。
- 避免過度勞累及情緒緊張，注意腹部保暖。
- 禁忌：
- 實熱證或陰虛火旺所致呃逆（如舌紅苔黃、口渴喜冷）禁用。
- 孕婦慎用，需醫師評估後調整劑量。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 丁香柿蒂湯參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：男性
年齡：58歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：呃逆頻發（打嗝不止），持續一週，聲低緩，遇寒加重，得溫稍緩。
- 伴隨症候：
- 胃脘部冷痛，喜溫按，進食冷飲後加重。
- 四肢不溫，倦怠乏力。
- 食慾不振，偶有泛吐清水。
- 大便稀溏，每日2-3次，無臭味。
- 舌淡苔白滑，脈沉遲無力。

3. 過往生活史
- 長期飲食不規律，嗜食生冷（如冰飲、涼拌菜）。
- 工作壓力大，常熬夜，缺乏運動。
- 無慢性病史，近期未服西藥。

4. 辯證分析
- 病機：胃陽不足，寒邪內阻，胃氣上逆。
- 證型：胃寒呃逆證（虛寒型）。
- 關鍵辨證點：呃逆聲低、遇寒加重，胃脘冷痛，舌脈虛寒之象。

5. 治療方案
- 主方：丁香柿蒂湯（原方加減）
- 丁香6克、柿蒂12克、生薑9克、黨參10克
- 加減：
- 寒甚加乾薑6克；
- 氣虛甚加黃芪15克；
- 便溏加炒白朮12克、茯苓15克。

6. 治療過程及效果
- 初診：予丁香柿蒂湯原方，每日1劑，水煎分2次溫服。
- 3日後：呃逆頻率減半，胃脘冷痛緩解，大便轉軟。
- 7日後：呃逆偶發，食慾改善，四肢漸溫。
- 續服7劑：症狀消失，舌苔轉薄白，脈象較前有力。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌生冷、油膩、辛辣，宜溫熱軟食。
- 生活調攝：避風寒，規律飲食，避免過勞。
- 藥理禁忌：
- 陰虛火旺或胃熱呃逆者禁用（症見口乾、便秘、舌紅苔黃）。
- 孕婦慎用丁香，需醫師評估。
- 服藥期間忌與鬱金同用（中藥「十九畏」）。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。