四磨湯的功效、症狀辨別用法、藥材組成、現代科學研究與案例

📚 出處

《濟生方》 嚴用和

🩺 主治

七情所傷，肝氣鬱結。症見胸膈脹悶，上氣喘息，心下痞滿，不思飲食。

✨ 四磨湯功效

行氣降逆，寬胸散結

📘 四磨湯功效白話文

改善情緒壓力引起的胸悶、呼吸不順及消化不良，緩解腹脹與食慾不振。

📖 方義

人參補氣扶正，檳榔行氣導滯，沉香降氣平喘，烏藥行氣止痛。四藥合用，疏肝解鬱與降逆平喘並行，標本兼治。

🧠 辯證要點

因情志不遂致肝鬱氣滯，氣機逆亂。臨床以胸膈脹悶、上氣喘息、納呆為辨證要點，舌苔薄白，脈弦。

➕ 加減

🌿 四磨湯方劑組成藥材(每帖)

• 人參：3 克
• 檳榔：9 克
• 沉香：3 克
• 天台烏藥：9 克

🔬 現代醫學研究資料

- 人參：含人參皂苷，具抗疲勞、增強免疫功能及調節中樞神經作用，促進造血功能並改善代謝。
- 檳榔：含檳榔鹼，刺激腸道蠕動、促進消化液分泌，具驅蟲及抗病原微生物活性。
- 沉香：揮發油及沉香醇成分，具鎮靜、抗炎、止痛效果，調節腸胃平滑肌張力。
- 烏藥：含烏藥鹼與揮發油，抑制腸道痙攣、促進消化，具抗潰瘍及抗氧化作用。
- 整體方劑：調節胃腸動力功能，改善腹脹與便秘，抑制炎症反應及調節免疫平衡。

📝 四磨湯參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：42歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：脘腹脹滿疼痛半月餘，飯後加重，伴頻繁噯氣，矢氣後稍緩。
- 伴隨症：胸悶脅脹、食慾不振、大便乾結（3-4日一行）、情緒焦躁易怒。
- 舌脈：舌質偏紅、苔薄白微膩，脈弦細。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，作息不規律，常熬夜。
- 平素喜食辛辣油膩，偶飲酒。
- 無重大疾病史，偶有經前乳房脹痛。

4. 辯證分析
- 肝鬱氣滯：情志不遂致肝失疏泄，氣機壅塞，見胸悶脅脹、脈弦。
- 脾胃失和：肝鬱橫逆犯胃，氣滯中焦，故脘腹脹滿、食慾不振。
- 腑氣不通：氣滯影響腸道傳導，大便乾結、噯氣頻作。

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：四磨湯（人參、檳榔、沉香、烏藥）
- 加減：
- 加柴胡6g、香附9g：疏肝解鬱。
- 加炒白朮12g、茯苓9g：健脾助運。
- 加枳殼6g：行氣寬腸，助通便。

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥3劑後，腹脹痛減輕，矢氣增多，大便2日一行但仍偏乾。
- 二診：原方加火麻仁12g潤腸通便，續服5劑。腹脹明顯緩解，食慾增，情緒趨穩，大便每日一行。
- 隨訪：調整為隔日一劑，連服7劑，症狀基本消失，囑調節飲食及情緒。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌生冷、油膩、辛辣，避免過飢過飽。
- 情志調攝：保持情緒舒暢，適度運動（如散步、八段錦）。
- 特殊禁忌：孕婦慎用；氣虛下陷（如脫肛、久瀉）者不宜。
- 服藥提醒：飯後溫服，避免與寒涼藥物同用。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 四磨湯參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：男性｜年齡：45歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：脘腹脹滿持續半月，飯後加重，按之柔軟無硬塊，噯氣頻繁，排氣後稍緩。
- 伴隨症：胸悶不舒、食慾不振、大便偏稀黏滯（日2-3次）、肢體倦怠。
- 舌脈：舌淡紅苔白膩，脈沉弦滑。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，飲食不規律，偏好油膩冷食。
- 偶有飲酒，無吸菸史，無重大疾病史。

4. 辯證分析
- 病機：肝鬱氣滯，橫逆犯胃，脾失健運，濕濁內停。
- 證型：肝脾不和兼濕阻中焦。
- 病位：肝、脾、胃。

5. 治療方案
- 主方：四磨湯（人參、檳榔、沉香、烏藥）
- 加減：
- 加茯苓12g、蒼朮9g（健脾祛濕）
- 減人參量至6g（防壅滯）
- 劑量：每日1劑，水煎分早晚溫服。

6. 治療過程及效果
- 初診（7日）：腹脹減輕，噯氣減少，大便成形（日1次），脈轉細滑。續服原方。
- 二診（14日）：脘腹偶有輕脹，食慾增，胸悶緩解。調整為隔日1劑，加陳皮6g理氣。
- 療效：共調理3週，症狀基本消失，囑飲食調攝。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食：忌生冷、油膩、糯米類難化食物；宜少量多餐。
- 生活：調暢情志，避免過勞，適度按揉足三里、中脘穴。
- 禁忌：孕婦、氣虛下陷（如脫肛、久瀉）者慎用；服藥期間禁酒。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。