五磨飲子的功效、症狀辨別用法、藥材組成、現代科學研究與案例

📚 出處

《醫方考》 吳崑

🩺 主治

七情鬱結、氣滯氣逆所致胸腹脹滿疼痛，或氣厥不省人事。臨床常見於肝氣鬱結、胸膈痞悶、氣滯腹脹等證。

✨ 五磨飲子功效

行氣降逆，疏肝解鬱，通絡止痛

📘 五磨飲子功效白話文

促進全身氣機運行，緩解因情緒壓力導致的脹氣疼痛，特別針對肝氣不順引起的胸悶、腹脹有效，能快速消除氣滯帶來的不適感。

📖 方義

木香行氣寬中，烏藥順氣降逆，沉香納氣歸腎，枳實破氣消積，檳榔下氣導滯。五藥相伍，以『行氣降逆』為核心，通過調暢氣機解除鬱滯。

🧠 辯證要點

1. 情志不遂後突發胸腹脹痛
2. 脈弦或沉緊
3. 觸診腹部脹滿而無明顯硬塊
4. 呼氣時症狀加重

➕ 加減

🌿 五磨飲子方劑組成藥材(每帖)

• 木香：6 克
• 烏藥：6 克
• 沉香：6 克
• 枳實：6 克
• 檳榔：6 克

🔬 現代醫學研究資料

1、木香：含揮發油（木香烴內酯、木香內酯），具有抗炎、抗菌作用，促進胃腸動力，調節腸道平滑肌收縮。
2、沉香：含沉香四醇、苄基丙酮，具鎮靜、鎮痛、抗焦慮效果，能抑制中樞神經興奮性，緩解痙攣性疼痛。
3、檳榔：含檳榔鹼，刺激副交感神經，促進消化液分泌及腸道蠕動，但長期使用可能增加口腔黏膜病變風險。
4、枳實：含橙皮苷、柚皮苷，增強胃腸平滑肌收縮力，加速胃排空，改善功能性消化不良，並具抗氧化活性。
5、烏藥：含烏藥醚內酯、烏藥酸，具有抗炎、抗氧化作用，調節腸道平滑肌張力，緩解氣滯相關的脹痛症狀。

📝 五磨飲子參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：情緒激動後突發暈厥，醒後胸脅脹滿、呼吸急促，反覆發作3個月。
- 伴隨症：脘腹脹痛、噯氣頻作、食欲不振、大便乾結；舌質暗紅、苔薄白膩，脈弦滑。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，情緒抑鬱不舒，常熬夜；飲食不規律，偏好辛辣油膩食物。

4. 辯證分析
- 情志不遂致肝氣鬱結，氣機逆亂，上壅胸膈，發為氣厥；
- 肝鬱乘脾，脾胃氣滯，故見腹脹、噯氣、便秘；
- 舌脈合參，屬「肝鬱氣滯、氣逆上衝」之證。

5. 治療方案
- 主方：五磨飲子（木香、烏藥、沉香、檳榔、枳實）
- 加減：加柴胡6g疏肝，焦山楂10g消食導滯；大便乾結甚者，暫加大黃3g（後下）。

6. 治療過程及效果
- 初診：予五磨飲子加減，每日1劑，分2次服，連服3日。
- 複診：暈厥未再發，腹脹減輕，大便通暢；去大黃，續服5劑，諸症明顯緩解。
- 後續：調理以逍遙散加減疏肝健脾，隨訪2月未復發。

7. 注意事項及禁忌
- 忌憂思惱怒，保持情緒平穩；飲食宜清淡，少食生冷黏膩。
- 禁忌：氣虛下陷、脾胃虛弱或孕婦慎用；本方行氣力峻，中病即止，不宜久服。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 五磨飲子參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：45歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：突發胸悶脹痛，呼吸不暢，伴隨頻繁噯氣，情緒激動後症狀加重。
- 伴隨症：
- 腹脹如鼓，按之柔軟無硬塊，矢氣後稍緩。
- 喉間如有物梗（梅核氣），吞嚥無礙。
- 煩躁易怒，夜寐不安，多夢易醒。
- 大便偏乾，2-3日一行，小便正常。
- 舌質暗紅，苔薄白膩，脈弦滑。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，家庭關係緊張，情緒抑鬱不舒。
- 飲食不規律，偏好油膩辛辣，偶飲酒。
- 無慢性病史，偶有經前乳房脹痛。

4. 辯證分析
- 病機：情志不遂，肝氣鬱結，橫逆犯胃，氣機升降失司，痰氣交阻於胸膈。
- 辨證：肝鬱氣滯，痰氣互結（屬「鬱證」「梅核氣」範疇）。

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：五磨飲子（原方：木香、沉香、檳榔、枳實、烏藥）
- 加減：
- 加「鬱金」10g、「香附」10g，疏肝解鬱。
- 加「合歡皮」15g，安神解鬱。
- 大便乾結，加「生大黃」6g（後下），通腑降氣。

6. 治療過程及效果
- 初診（7日）：
- 服藥3劑後胸悶腹脹減輕，噯氣減少，大便每日一行。
- 情緒稍緩，夜寐仍淺。
- 二診：
- 去生大黃，加「酸棗仁」15g、「茯神」15g，加強安神。
- 續服7劑，喉中異物感消失，睡眠改善，舌苔轉薄白，脈趨緩和。
- 隨訪：囑調暢情志，配合飲食清淡，症狀未再復發。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌生冷油膩、辛辣刺激，避免過飽或空腹飲用藥物。
- 情志調攝：建議練習呼吸吐納、太極等舒緩運動，避免情緒過激。
- 藥物禁忌：孕婦、氣虛下陷者慎用；方中破氣藥多，長期服用易耗正氣，中病即止。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。