增液湯的功效、症狀辨別用法、藥材組成、現代科學研究與案例

📚 出處

《溫病條辨》 吳瑭（吳鞠通）

🩺 主治

熱病傷津，腸燥便秘，口乾舌燥，舌紅少苔，脈細數。

✨ 增液湯功效

養陰潤燥，增液行舟

📘 增液湯功效白話文

通過增加體內津液來潤滑腸道，改善因體內乾燥導致的便秘，類似於『加水讓船隻順利航行』的原理。

📖 方義

以玄參滋陰清熱為君，麥冬養陰潤燥為臣，生地黃涼血滋陰為佐使，三藥合用能增液潤腸，猶如『增水行舟』以通便。

🧠 辯證要點

1. 熱病後期傷津
2. 腸燥便秘無硬結
3. 舌紅少苔或乾裂
4. 脈細數無力

➕ 加減

🌿 增液湯方劑組成藥材(每帖)

• 玄參：30 克
• 麥冬：24 克
• 生地黃：24 克

🔬 現代醫學研究資料

增液湯（組成：玄參、麥冬、生地黃）

**各成分藥理研究**：
1. **玄參**
- 含玄參苷、環烯醚萜類：具抗炎、免疫調節作用，抑制促炎細胞因子（如TNF-α、IL-6）。
- 調節水通道蛋白（AQP3、AQP4）：促進腸道水分代謝，改善便秘。

2. **麥冬**
- 含甾體皂苷、多糖：增強呼吸道及消化道黏膜保護，促進黏液分泌。
- 抗氧化活性：清除自由基，減輕氧化壓力損傷。
- 調節腸道菌群：改善腸道屏障功能。

3. **生地黃**
- 含地黃苷、梓醇：抑制NF-κB通路，減輕炎症反應。
- 調節血糖及電解質平衡：影響鈉鉀ATP酶活性。
- 促進細胞修復：加速受損黏膜再生。

**綜合協同作用**：
- **調節水液代謝**：三方協同增加腸道水分滲透，緩解陰虛型便秘。
- **黏膜保護與修復**：增強呼吸道、消化道及陰道黏膜屏障，減少乾燥損傷。
- **抗炎與免疫調節**：抑制過度免疫反應，減輕慢性炎症（如乾燥症候群）。
- **抗氧化與抗凋亡**：降低氧化壓力，保護腺體細胞功能。

**現代應用關聯**：
- 乾燥症（如乾眼症、口乾症）、糖尿病陰虛型便秘、放化療後黏膜損傷。

📝 增液湯參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：58歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：大便乾結如羊屎，5-7日一行，排便困難伴肛門灼熱感
- 伴隨症：
- 口乾舌燥，夜間加重，需頻繁飲水
- 手足心熱，午後潮熱（體溫37.5-37.8℃）
- 小便短赤，尿量減少
- 舌質紅絳，舌面少苔且乾裂，脈細數
- 失眠多夢，夜間易醒

3. 過往生活史
- 長期從事文書工作，每日久坐超過8小時
- 飲食偏嗜辛辣油炸食物，蔬菜攝取不足
- 有長期熬夜習慣（每日睡眠不足5小時）
- 無慢性病史，但近3年反覆出現便秘

4. 辯證分析
- 病機：陰虛津虧，腸燥失潤，虛火內灼
- 證型：陰虛內熱證（陽明溫病，津虧便結）
- 關鍵辨證點：
- 舌紅少苔乾裂為陰虛典型舌象
- 脈細數提示陰虛火旺
- 夜間症狀加重符合陰分受病特徵
- 燥屎內結而無腹脹痛，屬「無水舟停」

5. 治療方案
- 主方：增液湯原方加減
- 玄參30克（君藥，滋陰降火潤燥）
- 麥冬24克（臣藥，養陰生津）
- 生地黃24克（佐使，涼血滋陰）
- 煎服法：
- 加水800ml煎至300ml，二煎混合分3次溫服
- 服藥後飲蜂蜜水50ml助藥力
- 療程：7日為1療程，配合飲食調攝

6. 治療過程及效果
- 初診3日：大便轉軟，2日一行，口乾減輕30%，夜間醒次減少
- 複診7日：舌面津液恢復，裂紋變淺，手足心熱消退，睡眠改善
- 調整用藥：原方減量（玄參20克、麥冬15克、生地15克）續服7日
- 追蹤1月：大便每日1行，舌苔薄白潤澤，脈轉細緩，囑改服六味地黃丸善後

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：
- 忌花椒、辣椒、羊肉等辛溫助火之品
- 禁飲濃茶、咖啡等利尿傷陰飲品
- 生活調攝：
- 辰時（7-9點）按摩天樞、大腸俞穴
- 每日晨起空腹飲淡鹽水200ml
- 酉時（17-19點）練習八段錦「搖頭擺尾去心火」式
- 特殊禁忌：
- 陽虛便溏者禁用
- 外感表證未解慎用
- 腸道器質性病變需排除後使用

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 增液湯參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：48歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：長期便秘（3-5日一行），大便乾硬如羊屎，排便困難伴隨肛門灼熱感。
- 伴隨症：口乾舌燥（夜間加重），咽喉乾痛，心煩失眠，手足心熱，皮膚乾燥脫屑。
- 舌脈：舌質紅絳、苔薄黃而燥，舌面裂紋；脈細數。

3. 過往生活史
- 長期熬夜工作，飲食偏辛辣燥熱（嗜食麻辣鍋、烤炸食物）。
- 每日飲水量少（約500ml），蔬果攝取不足。
- 無慢性病史，未長期服用西藥。

4. 辯證分析
- 陰虛津虧，腸燥失潤：長期辛辣飲食耗傷陰液，熬夜加重陰虛，津液不足致腸道失於濡潤，傳導失司而便秘。
- 虛火內擾：陰虛生內熱，故見口乾、手足心熱、心煩失眠；虛火灼津，舌紅絳苔燥裂。
- 符合「增液湯」證「水不足以行舟，而結糞不下」之病機。

5. 治療方案
- 主方：增液湯原方加減
- 玄參30g、麥冬24g、生地24g
- 加減：
- 加天花粉12g（清熱生津）、火麻仁15g（潤腸通便）
- 配合少量蜂蜜沖服（增強潤下之力）
- 用法：每日1劑，水煎分2次溫服，連服5日。

6. 治療過程及效果
- 初診5日後：大便轉為2日一行，質軟，口乾減輕，夜間能入睡5-6小時。
- 二診調整：原方減玄參至20g，加北沙參15g（養肺胃陰），續服7日。
- 三診：大便每日1行，舌苔轉潤、裂紋減淡，皮膚乾燥改善。停藥後囑調整飲食，追蹤1月未復發。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、烤炸、溫補食材（如羊肉、肉桂），避免濃茶、咖啡。
- 生活調攝：每日飲水至少1500ml，增加梨、百合、銀耳等滋陰食材。
- 禁忌人羣：陽虛便溏、脾胃虛寒者禁用；濕熱內蘊之實證便秘非本方所宜。
- 不良反應警示：過量服用可能致輕度腹瀉，需依體質調整劑量。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。