益氣聰明湯的功效、症狀辨別用法、藥材組成、現代科學研究與案例

📚 出處

《東垣試效方》 李杲

🩺 主治

中氣不足、清陽不升所致耳鳴耳聾、視物昏花、頭痛眩暈，伴見倦怠乏力、食慾不振、舌淡苔白、脈虛弱

✨ 益氣聰明湯功效

補中益氣，升陽舉陷，聰耳明目

📘 益氣聰明湯功效白話文

增強脾胃功能，改善頭面部血液循環，緩解疲勞、耳鳴、視力模糊及頭暈等症狀

📖 方義

黃耆、人參補益中氣為主藥；升麻、葛根升舉清陽；蔓荊子清利頭目；白芍養陰柔肝；黃柏瀉火堅陰；炙甘草調和諸藥。全方共奏益氣升陽、聰耳明目之效

🧠 辯證要點

1.氣虛證候（倦怠乏力、食少）
2.清陽不升證候（頭面五官功能減退）
3.舌淡脈弱等虛象

➕ 加減

🌿 益氣聰明湯方劑組成藥材(每帖)

• 黃耆：15 克
• 人參：15 克
• 升麻：9 克
• 葛根：9 克
• 蔓荊子：4.5 克
• 白芍：3 克
• 黃柏：3 克
• 炙甘草：3 克

🔬 現代醫學研究資料

1. 黃芪
- 增強免疫功能，促進骨髓造血
- 調節血壓，改善微循環
- 抗氧化，減少自由基損傷

2. 人參
- 抗疲勞，提高耐缺氧能力
- 調節中樞神經系統，改善認知功能
- 增強免疫，促進代謝平衡

3. 升麻
- 抗炎、解熱，抑制組織胺釋放
- 調節內分泌，改善更年期症狀
- 促進腦部血流，保護神經細胞

4. 葛根
- 擴張血管，改善心腦供血
- 降血糖、降血脂作用
- 抗氧化，減輕缺血再灌注損傷

5. 蔓荊子
- 鎮痛、抗炎，抑制前列腺素合成
- 擴張血管，促進內耳及視網膜血流
- 調節神經傳導，緩解眩暈

6. 黃柏
- 抗菌、抗病毒，抑制病原微生物
- 降血糖，調節免疫反應
- 抗炎，抑制細胞因子過度釋放

7. 白芍
- 鎮痛、解痙，調節平滑肌收縮
- 抗炎，抑制NF-κB通路
- 保肝，降低轉氨酶水平

8. 甘草
- 抗炎、抗過敏，類皮質激素樣作用
- 保護胃黏膜，抑制胃酸分泌
- 調節免疫，增強巨噬細胞活性

**綜合方劑藥理研究**
- 抗氧化協同作用，減輕氧化壓力對聽力及視力的損傷
- 改善內耳及視網膜微循環，緩解耳鳴、視物模糊
- 調節中樞神經興奮與抑制平衡，增強注意力及記憶
- 抗炎、免疫調節，降低慢性炎症相關神經病變風險
- 促進神經修復，保護聽神經及視神經細胞功能

📝 益氣聰明湯參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：男性
- 年齡：55歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：雙耳耳鳴如蟬鳴持續半年，聽力逐漸減退，伴視物模糊、頭暈乏力。
- 伴隨症狀：
- 晨起頭暈加重，勞累後耳鳴加劇。
- 精神倦怠，食慾不振，大便稀軟。
- 偶有四肢痠軟，夜間多夢易醒。
- 舌淡胖、邊有齒痕，苔薄白，脈細弱。

3. 過往生活史
- 長期從事腦力工作，壓力大，作息不規律。
- 飲食偏油膩、嗜生冷，缺乏運動。
- 無慢性病史，偶有自行服用補腎保健品（無顯效）。

4. 辯證分析
- 脾胃氣虛：食慾差、便溏、舌胖齒痕為脾虛失運之象。
- 清陽不升：氣虛導致清陽不榮頭面，故耳鳴、頭暈、視矇。
- 氣血失養：四肢痠軟、乏力、脈細弱為氣血不足，不濡筋脈。

5. 治療方案
- 主方：益氣聰明湯（黃耆15g、人參10g、升麻6g、葛根10g、蔓荊子9g、白芍9g、黃柏6g、炙甘草3g）。
- 加減：
- 加茯苓12g、炒白朮10g，健脾祛濕。
- 夜寐不安加酸棗仁15g、夜交藤12g。

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥7劑後，頭暈減輕，食慾稍增，耳鳴頻率降低。
- 二診：原方加石菖蒲9g通竅，續服14劑，聽力改善，視物較清晰，大便成形。
- 三診：調整為隔日一劑，配合針灸（百會、足三里、聽宮），一個月後耳鳴偶發，精神體力明顯恢復。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌生冷、油膩、過鹹食物，避免暴飲暴食。
- 生活調攝：規律作息，適度運動（如八段錦），避免過度勞神。
- 用藥注意：陰虛火旺（如舌紅少苔、口乾燥熱）者慎用；服藥期間若出現口乾可稍減升麻、黃柏用量。
- 長期跟進：建議每季度調理一次，預防氣虛復發。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 益氣聰明湯參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：男性
年齡：58歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：雙耳耳鳴如蟬鳴持續半年，聽力漸減，視物模糊伴隨頭暈
- 伴隨症：神疲乏力、四肢倦怠、食慾不振、大便溏軟
- 舌脈：舌淡胖有齒痕、苔薄白，脈細弱

3. 過往生活史
- 長期伏案工作，用眼過度
- 飲食不規律，偏好生冷食物
- 夜間多夢易醒，睡眠品質差

4. 辯證分析
- 病機：脾胃氣虛，清陽不升，頭面失養
- 辨證要點：耳鳴、視矇因清陽不達竅；乏力、便溏為中氣不足；舌脈皆顯氣虛之象

5. 治療方案
- 主方：益氣聰明湯（原方組成）
- 黃耆15g、人參10g、升麻6g、葛根12g、蔓荊子9g、白芍9g、黃柏6g、炙甘草6g
- 加減：
- 加炒白朮12g、茯苓12g 健脾利溼
- 加酸棗仁15g 安神助眠

6. 治療過程及效果
- 初診（7日）：耳鳴減輕三成，頭暈緩解，食慾稍增，大便成形
- 二診：原方去黃柏，加枸杞子12g，續服14日。視物模糊改善，夜寐轉安
- 三診：耳鳴僅偶發，聽力測試改善，續調理一月後症狀穩定

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌生冷油膩，減少熬夜用眼
- 生活調攝：適度按壓百會、足三里穴，晨起練習八段錦
- 禁忌症：陰虛火旺（如舌紅少苔、五心煩熱）或實熱證者禁用
- 藥後反應：少數患者初服可能輕微腹脹，加陳皮6g可緩解

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。