駐景丸 中醫常用方劑介紹

📚 出處

太平惠民和劑局方 陳師文等

🩺 主治

肝腎不足所致眼目昏花、視物模糊、迎風流淚，兼見腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症。現代應用於早期白內障、老花眼、視神經萎縮等眼疾

✨ 功效

補肝腎，益精血，明目退翳

📖 方義

熟地黃滋腎填精為君，菟絲子補肝腎益精為臣，車前子利水明目為佐使。三藥合用標本兼治，既補肝腎之虛，又利濕濁之滯

🧠 辯證要點

1.視物昏矇病程較久 2.伴腰膝酸軟等肝腎虛損症狀 3.舌淡紅少苔 4.脈沉細弱

📘 功效白話文

改善眼睛血液循環，增強視網膜功能，延緩眼部退化，同時調理肝腎機能

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 車前子：150 克
• 熟地黃：300 克
• 菟絲子：300 克

🔬 現代醫學研究資料

1. **枸杞子**
- 富含枸杞多糖、β-胡蘿蔔素、玉米黃質，具抗氧化作用，保護視網膜細胞，改善視疲勞。
- 調節免疫機能，抑制視網膜炎症反應，延緩黃斑部病變。

2. **菟絲子**
- 含黃酮類化合物，促進視網膜微循環，增強視神經傳導功能。
- 調節內分泌，改善糖尿病性視網膜病變。

3. **熟地黃**
- 含梓醇、環烯醚萜苷，滋陰補血，改善眼部組織缺血缺氧狀態。
- 抑制血管內皮增生，預防眼底出血及血管滲漏。

4. **車前子**
- 含車前子多糖、桃葉珊瑚苷，利尿消炎，降低眼壓，緩解青光眼症狀。
- 抑制晶狀體蛋白氧化，延緩白內障發展。

5. **五味子**（部分版本添加）
- 含木脂素、五味子甲素，增強抗氧化酶活性，減少視網膜自由基損傷。
- 調節神經遞質，改善視覺疲勞相關的焦慮及失眠。

6. **覆盆子**（部分版本添加）
- 含鞣花酸、花青素，強化眼部微血管彈性，預防糖尿病視網膜病變。
- 抑制晶狀體混濁，保護角膜上皮細胞。

7. **綜合作用**
- 調節血糖、血脂代謝，間接保護血管內皮，降低視網膜病變風險。
- 抗衰老機制延緩視覺細胞退化，改善老年性視力減退。

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：52歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：雙眼視物模糊逐漸加重2年，伴隨乾澀感，夜間視力明顯下降
- 伴隨症：頭暈耳鳴、腰膝酸軟無力，偶有心悸失眠，月經已停3年
- 舌脈：舌質淡紅少苔，脈沉細弱

3. 過往生活史
- 長期從事文書工作，每日使用電子產品逾8小時
- 作息不規律，常熬夜至凌晨
- 飲食偏清淡，但偶有手腳冰冷現象

4. 辯證分析
- 肝腎陰虛，精血虧耗，目失所養
- 腎精不足致髓海空虛（頭暈耳鳴）
- 心腎不交引發失眠心悸
- 沖任失調加重陰血不足（停經後症狀顯著）

5. 治療方案
- 主方：駐景丸（《銀海精微》原方加減）
- 組成：熟地黃30g、枸杞子15g、車前子12g、菟絲子15g、五味子9g、楮實子12g、山茱萸12g
- 加減：加當歸12g養血柔肝，酸棗仁15g安神定悸
- 劑量：每日1劑，水煎分早晚溫服

6. 治療過程及效果
- 第一階段（2週）：乾澀感減輕，夜間視物較前清晰，睡眠改善
- 第二階段（4週）：視力檢測提升0.2（由原0.5至0.7），腰膝酸軟明顯緩解
- 鞏固期（8週）：改為丸劑長期調養，視力穩定，頭暈耳鳴未再發作

7. 注意事項及禁忌
- 忌食辛辣燥熱食物（如辣椒、羊肉），避免熬夜及過度用眼
- 服藥期間若出現腹脹可配伍砂仁6g理氣和胃
- 脾胃虛寒者需減量熟地黃，加炒白朮12g健脾運化
- 禁忌：外感風熱目赤腫痛者禁用，孕婦慎用車前子

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：58歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：雙眼視物模糊持續半年，加重近1個月，伴隨乾澀感，夜間視力明顯下降。
- 伴隨症狀：
- 頭暈耳鳴，腰膝酸軟
- 口乾咽燥，偶有心悸
- 睡眠淺，易醒
- 舌質偏紅，舌苔少，脈細數

3. 過往生活史
- 長期從事文書工作，每日使用電腦超過8小時
- 偶有熬夜習慣（23:00後入睡）
- 飲食偏辛辣，蔬菜攝取不足
- 無高血壓、糖尿病史

4. 辯證分析
- 肝腎陰虛：視物模糊、乾澀、腰膝酸軟、舌紅少苔
- 精血不足：頭暈耳鳴、脈細數
- 虛火上擾：口乾咽燥、心悸、睡眠不穩

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：駐景丸（《銀海精微》）
- 組成：
菟絲子15g、楮實子12g、枸杞子12g、熟地黃15g、車前子9g、五味子6g
- 加減：
- 加菊花9g（清肝明目）
- 加當歸9g（補血養肝）
- 減車前子至6g（防過利傷陰）
- 煎服法：每日1劑，水煎分2次溫服，連服14日

6. 治療過程及效果
- 初診（第1週）：服藥7劑後，眼乾澀感減輕，夜間視物稍清晰，睡眠改善。
- 複診（第2週）：調整方劑為隔日1劑，加女貞子12g滋補肝腎。頭暈耳鳴減緩，舌苔漸生。
- 三診（第4週）：視力模糊明顯改善，口乾心悸消失，脈轉緩和。改為丸劑長期調理，每日2次，每次6g。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、油炸、過鹹食物；避免長時間用眼。
- 生活調攝：定時閉目養神，夜間11點前就寢，適度攝取黑芝麻、桑椹等滋陰食材。
- 特殊禁忌：
- 脾胃虛寒者慎用，需加生薑、白朮調和
- 外感風熱或實火目疾（如紅腫痛劇）禁用
- 追蹤建議：每3個月複查眼底及肝腎功能。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。