交泰丸 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《韓氏醫通》 韓懋

🩺 主治

心腎不交所致心悸、失眠、怔忡。症見虛煩不眠、口舌生瘡，伴下焦虛寒之腰膝酸冷、夜尿頻多。

✨ 功效

交通心腎，清上溫下

📖 方義

黃連苦寒清心火，肉桂辛熱溫腎陽，一清一溫，使水火既濟、心腎相交。

🧠 辯證要點

上熱下寒證（心火亢於上，腎陽虛於下），舌紅少苔、脈寸部數而尺部沉細。

📘 功效白話文

清降過度活躍的心火，溫暖下半身的虛寒，改善因『上熱下寒』導致的失眠、口瘡與腰膝冷痛。

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 黃連：6 克
• 肉桂：1 克

🔬 現代醫學研究資料

- **黃連（主要成分：小檗鹼、黃連鹼）**
- 抑制中樞神經興奮，具鎮靜作用，調節腦內神經遞質（如5-HT、GABA）。
- 抗菌、抗炎，抑制腸道病原菌，調節腸道菌群平衡。
- 降血糖、降血脂，改善胰島素抵抗。
- 抗心律不整，調節心肌細胞離子通道。

- **肉桂（主要成分：肉桂醛、揮發油、多酚類）**
- 擴張血管，改善微循環，增加心腦血流量。
- 抗氧化，清除自由基，減輕氧化應激損傷。
- 抗炎、鎮痛，抑制前列腺素合成。
- 促進腸胃蠕動，調節消化功能。

- **複方協同作用**
- 黃連與肉桂配伍，寒熱互濟，調節自主神經功能平衡，改善「心腎不交」相關失眠、焦慮。
- 調節下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA軸），減輕慢性壓力反應。
- 抑制過度免疫反應，調節細胞激素（如IL-6、TNF-α）水平。
- 改善糖脂代謝異常，降低糖尿病併發症風險。

- **臨床應用研究方向**
- 治療失眠症（調節褪黑激素分泌）。
- 輔助控制第二型糖尿病及代謝症候群。
- 抗焦慮及抑鬱相關神經調節機制。
- 腸腦軸調控對功能性胃腸疾病之影響。

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：48歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：夜間難以入睡，心煩不安持續3個月，加重2週
- 伴隨症狀：
- 午後手心、足心發熱，夜間盜汗
- 胸悶心悸，偶有口乾苦
- 腰膝痠軟，下肢微冷
- 小便短赤，夜尿頻繁（2-3次/夜）
- 舌象：舌紅少苔，舌尖紅絳
- 脈象：左寸脈浮數，右尺脈沉細

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，作息不規律（常熬夜至凌晨）
- 飲食嗜辛辣，咖啡每日2-3杯
- 無慢性病史，偶有服用安眠藥助眠

4. 辯證分析
- 證屬「心腎不交，水火失濟」
- 心火亢盛於上（心煩失眠、舌尖紅），腎陰虧虛於下（腰膝痠軟、夜尿頻）
- 陽不入陰，陰不制陽，故見上熱下寒之象
- 長期勞神傷陰，飲食助火，加重陰陽失衡

5. 治療方案
- 主方：交泰丸（原方）
- 黃連（酒製）6g 清心瀉火
- 肉桂（後下）3g 引火歸元
- 加減：
- 加酸棗仁15g、茯神12g 安神定志
- 加生地黃10g、山茱萸9g 滋補腎陰

6. 治療過程及效果
- 初診（7日療程）：
- 睡前2小時服藥，忌咖啡辛辣
- 3日後回報入睡時間縮短（原2小時減至30分鐘），盜汗減少
- 7日後心悸減輕，夜尿減為1次/夜，下肢冷感稍緩
- 二診調整：
- 原方黃連減至4g，加百合12g養陰
- 續服14日，睡眠趨穩，舌苔漸生薄白苔
- 隨訪1月：停安眠藥，偶有心煩即自行按原方調服3日

7. 注意事項及禁忌
- 忌食辛辣燥熱、咖啡濃茶，傍晚後少飲水
- 調整作息，建議亥時（21-23點）前就寢
- 禁忌：脾胃虛寒者慎用，孕婦忌服
- 若出現腹瀉或口淡納呆，需調整肉桂劑量或停藥

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（註：此案例為學術性參考，臨床應用須依患者體質辨證加減）

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：48歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：長期失眠（入睡困難、易醒多夢），心悸怔忡，夜間自覺心煩燥熱。
- 伴隨症：
- 頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心微熱。
- 白天精神萎靡，食慾不振，偶有腹脹。
- 舌質偏紅，舌尖尤甚，舌苔薄黃；脈象細數，左寸脈浮大，右尺脈沉弱。
- 夜間下肢畏寒，晨起口乾不欲飲。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，熬夜頻繁，缺乏規律運動。
- 飲食偏嗜辛辣，偶飲咖啡提神。
- 無慢性病史，但近年月經量漸少，週期不規律。

4. 辯證分析
- 病機：心火亢盛於上，腎水不濟於下，水火不交，形成「心腎不交」。
- 證型：上熱下寒，虛陽浮越。
- 舌脈佐證：舌尖紅為心火旺，右尺脈沉弱主腎陽不足；舌紅苔黃、脈細數為陰虛內熱之象。

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：交泰丸（黃連6g、肉桂3g）。
- 加減：
- 加酸棗仁12g、茯神15g：養心安神，助眠定悸。
- 加山茱萸10g、熟地黃12g：滋補腎陰，固攝下焦。
- 佐砂仁4g：理氣和中，防滋膩礙胃。
- 煎服法：每日1劑，水煎分早晚溫服，連服7日。

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥3日後，夜間心煩減輕，入睡時間縮短，但仍易醒。
- 複診：調整黃連減至4g，肉桂增至4g，加強引火歸元；加夜交藤15g。續服7日，睡眠漸穩，下肢畏寒緩解。
- 三診：去砂仁，改黃連3g、肉桂5g，配合針灸神門、太谿穴。總療程月餘，失眠改善八成，心悸消失，舌苔轉淡白，脈趨平和。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、咖啡、濃茶，晚間少食生冷。
- 生活調攝：戌時（晚7-9點）前熱水泡腳，按揉湧泉穴；避免過度思慮。
- 藥物禁忌：陽虛寒盛（畏寒肢冷、便溏）者慎用；孕婦及月經量多者不宜。
- 特殊提示：服藥期間若出現胃脘不適，可改飯後服用，或加生薑2片緩和藥性。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。