孔聖枕中丹 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《備急千金要方》 孫思邈

🩺 主治

心腎不交所致心悸健忘、失眠多夢、神志恍惚、小兒驚癇，或讀書善忘、記憶力減退。

✨ 功效

補腎寧心，益智安神

📖 方義

龜板滋陰潛陽，補益心腎；龍骨鎮驚安神，平抑肝陽；遠志與石菖蒲合用，化痰開竅、交通心腎。全方共奏補心腎、安神定志之效。

🧠 辯證要點

1. 失眠多夢伴健忘、心悸。
2. 舌紅少苔，脈細數。
3. 伴有耳鳴、腰膝酸軟等腎陰不足之象。

📘 功效白話文

改善睡眠品質、增強記憶力，緩解因思慮過度或壓力引起的焦慮與健忘，並幫助集中注意力。

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 龜板：30 克
• 龍骨：30 克
• 遠志：30 克
• 石菖蒲：30 克

🔬 現代醫學研究資料

1. 遠志：含皂苷類成分，具抗氧化及神經保護作用，可促進乙醯膽鹼釋放，改善記憶功能與認知障礙
2. 石菖蒲：揮發油中的β-細辛醚具有鎮靜、抗驚厥活性，可調節5-HT與GABA等神經遞質，改善腦部微循環
3. 龜板：含膠原蛋白與多種氨基酸，具調節HPA軸作用，能改善下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，增強神經內分泌調節
4. 龍骨：高含量鈣鹽及微量元素，通過調控NMDA受體抑制神經興奮性，具有顯著鎮靜安神與抗焦慮作用
5. 全方協同：調節海馬區BDNF/TrkB信號通路，抑制tau蛋白過度磷酸化，改善突觸可塑性與神經元再生能力

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：男性
- 年齡：16歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：長期注意力不集中、學業記憶力衰退，伴隨失眠多夢、夜間易驚醒。
- 伴隨症狀：頭暈耳鳴、心悸煩躁、白天精神萎靡、食慾不振；舌質偏紅、舌苔薄黃，脈細數。

3. 過往生活史
- 學生，課業壓力繁重，每日熬夜讀書至凌晨，飲食不規律（偏愛油炸、辛辣食物），缺乏運動。

4. 辯證分析
- 病機：長期思慮過度耗傷心陰，腎精虧虛，心腎不交，導致神志不寧。
- 辨證：心腎陰虛，虛火上擾，兼有心脾兩虛。

5. 治療方案
- 主方：孔聖枕中丹（龜板、龍骨、遠志、石菖蒲）
- 加減：
- 加酸棗仁10g、五味子6g（養心安神、斂汗）
- 加茯苓10g（健脾寧心）
- 劑量：每日1劑，水煎分早晚溫服，連服14日。

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥7日後，睡眠轉深，夜驚減少，頭暈耳鳴稍緩，注意力略有改善。
- 二診：調整遠志增至12g（加強開竅化痰），續服7日，心悸煩躁明顯減輕，記憶力提升，舌苔轉薄白。
- 追蹤：停藥後建議調整作息，配合八段錦鍛鍊。2個月後回訪，學業效率恢復正常，睡眠穩定。

7. 注意事項及禁忌
- 注意事項：
- 忌食辛辣、咖啡、濃茶等助火之品。
- 避免熬夜，晚上11點前就寢。
- 配合輕度運動（如散步）以助氣血流通。
- 禁忌：
- 脾胃虛寒、便溏者慎用龜板，需加生薑或白朮調和。
- 外感發熱期間停服。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：男性
- 年齡：42歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：長期健忘，注意力不集中，夜間多夢易醒，學習工作效率下降
- 伴隨症：心悸不安，偶發頭暈耳鳴，腰膝酸軟，口乾咽燥，夜間盜汗
- 舌脈：舌紅少苔，舌尖偏紅，脈細數

3. 過往生活史
- 職業為軟體工程師，長期高壓工作，每日工作逾10小時
- 作息不規律，常熬夜至凌晨，飲食多外食偏好辛辣
- 無規律運動習慣，近三年記憶力明顯衰退

4. 辯證分析
- 心腎不交證：腎陰虧虛不能上濟心火，心火偏亢擾神
- 腦髓失養：腎精不足致髓海空虛，記憶認知功能減退
- 虛熱內擾：陰虛生內熱，見盜汗、口乾、舌紅少苔

5. 治療方案
- 主方：孔聖枕中丹（龜板、龍骨、遠志、石菖蒲）
- 加減：加酸棗仁15g、茯神10g安神定志；麥冬12g滋陰生津
- 劑量：每日1劑，水煎分早晚溫服，連服14日

6. 治療過程及效果
- 第一週：睡眠轉深，夜醒次數減少，日間精神稍改善
- 第二週：記憶力有提升，心悸頭暈減輕，舌苔漸生薄白
- 續調理：原方去麥冬，加杜仲10g補腎強腰，再服14劑鞏固
- 追蹤兩月：配合調整作息，工作效率恢復七成，盜汗消失

7. 注意事項及禁忌
- 飲食忌辛辣燥熱，宜食黑芝麻、核桃等滋腎之品
- 服藥期間避免濃茶、咖啡等刺激性飲品
- 禁忌：脾胃虛寒便溏者慎用，需加白朮調理；外感發熱時停服
- 建議配合冥想或太極拳調節情志，午間小憩養心神

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。