黃連阿膠湯 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《傷寒論》 張仲景

🩺 主治

陰虛火旺所致的心煩失眠、口乾咽燥、手足心熱，舌紅少苔，脈細數。

✨ 功效

滋陰降火，除煩安神。

📖 方義

黃連、黃芩苦寒清熱瀉火；芍藥、阿膠滋陰養血；雞子黃滋陰潤燥，交通心腎。全方共奏滋陰降火、除煩安神之效。

🧠 辯證要點

心煩不眠、舌紅少苔、脈細數為主要辨證要點，伴隨陰虛內熱症狀如口乾、手足心熱。

📘 功效白話文

改善因體內陰液不足、虛火上擾引起的失眠、焦躁，緩解口乾舌燥與手足發熱等不適。

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 黃連：12 克
• 黃芩：6 克
• 芍藥：6 克
• 阿膠：9 克
• 雞子黃：2 克

🔬 現代醫學研究資料

黃連：抗菌作用；抗炎作用；抗病毒作用；調節心血管功能；神經保護作用；
黃芩：抗炎作用；抗氧化作用；抗過敏作用；保肝作用；抑制腫瘤細胞增殖；
芍藥：鎮痛作用；抗炎作用；免疫調節；改善微循環；抗焦慮及抗抑鬱作用；
阿膠：補血作用；促進造血功能；增強免疫力；抗疲勞；抗氧化及抗衰老；
雞子黃：滋陰養血；調節神經遞質（如5-HT）；促進細胞修復；改善睡眠質量；

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：42歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：長期失眠，入睡困難，夜間易醒，心煩躁動
- 伴隨症狀：
- 手足心熱，午後潮熱
- 口乾咽燥，飲水不解渴
- 頭暈耳鳴，健忘
- 小便短赤，大便偏乾
- 舌尖紅絳，苔薄少，脈細數

3. 過往生活史
- 工作壓力大，常熬夜至凌晨
- 飲食不規律，偏好辛辣重口味
- 無慢性病史，偶有經期提前、經量偏少

4. 辯證分析
- 證型：陰虛火旺，心腎不交
- 病機：
- 長期熬夜耗傷陰血，腎陰不足，無法上濟心火
- 心火亢盛，擾動心神，故失眠心煩
- 陰虛內熱，故見潮熱、口乾、舌紅脈細數

5. 治療方案
- 主方：黃連阿膠湯（原方加減）
- 黃連6g、黃芩9g、白芍12g、阿膠9g（烊化）、雞子黃2枚（沖服）
- 加減：
- 加麥冬12g（養陰生津）
- 加生地黃15g（滋腎陰，清虛熱）

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥7劑，夜間睡眠改善，醒後可再入睡，口乾減輕，大便轉軟。
- 二診：去黃芩，減黃連至4g，加酸棗仁15g（安神養心），續服14劑。手足心熱消退，心煩明顯緩解，舌苔漸生。
- 三診：改為隔日一劑，配合調整作息，追蹤一月後症狀穩定，睡眠恢復正常。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、油炸、溫燥食物（如羊肉、韭菜），避免咖啡、濃茶。
- 生活調攝：規律作息，晚間11點前就寢，練習靜坐或冥想以緩解焦慮。
- 特殊禁忌：
- 脾胃虛寒、腹瀉者慎用，阿膠滋膩恐礙脾胃運化。
- 服藥期間避免與抗凝血藥物併用（阿膠可能影響凝血功能）。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：嚴重失眠（徹夜難眠）、心煩躁動、口乾舌燥、夜間手足心熱。
- 伴隨症：頭暈耳鳴、腰膝酸軟、小便短黃、大便乾結；舌質紅絳少苔，脈細數。

3. 過往生活史
- 長期從事高壓設計工作，每日熬夜至凌晨，飲食偏好辛辣刺激，近半年因家庭壓力加重症狀。

4. 辯證分析
- 病機：心火亢盛、腎陰虧虛，水火不濟，心腎不交。
- 證型：陰虛火旺，虛熱擾神。
- 舌脈佐證：舌紅少苔為陰虛內熱；脈細數為陰虧血少、虛火內擾。

5. 治療方案
- 主方：黃連阿膠湯（原方）
- 黃連12g、黃芩6g、白芍6g、阿膠9g（烊化）、雞子黃2枚（沖服）
- 加減：
- 加酸棗仁15g、龍骨30g（先煎）以安神定志；
- 大便乾結加玄參10g、生地15g滋陰潤腸。

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥3劑後，夜間可入睡2-3小時，心煩減輕，口乾稍緩。
- 二診：調整阿膠增至12g，加麥冬10g，續服5劑，入睡時間延長至4-5小時，手足心熱消退，舌苔漸生薄白。
- 鞏固期：改為隔日1劑，連服2週，睡眠恢復正常，餘症基本消失。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、咖啡、濃茶；避免熬夜及過度用腦。
- 藥後調護：服藥期間忌與油膩食物同服，雞子黃需待藥液稍涼後攪入。
- 禁忌人羣：脾胃虛寒泄瀉者慎用；陽虛畏冷、舌淡苔白者禁用。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。