膠艾湯 中醫常用方劑介紹

📚 出處

金匱要略 張仲景

🩺 主治

婦人崩漏、月經過多、妊娠下血或產後惡露不絕，伴血虛證見面色蒼白、舌淡脈細。

✨ 功效

養血止血，調經安胎

📖 方義

阿膠、艾葉止血調經為君；當歸、川芎、芍藥活血養血為臣；乾地黃滋陰補血，甘草調和諸藥為佐；清酒助藥力通血脈為使。全方養血止血兼調衝任。

🧠 辯證要點

血虛兼有出血（血色淡紅質稀），舌淡苔白，脈細弱或芤。常伴腹痛綿綿或腰酸。

📘 功效白話文

補血同時控制異常出血，調整月經周期，幫助穩定妊娠狀態

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 川芎：6 克
• 阿膠：6 克
• 甘草：6 克
• 艾葉：9 克
• 當歸：9 克
• 芍藥：12 克
• 乾地黃：18 克

🔬 現代醫學研究資料

- 阿膠：促進造血功能，增加紅細胞和血紅蛋白含量；含膠原蛋白及多種氨基酸，具抗貧血、增強免疫力及抗疲勞作用。
- 艾葉：揮發油成分（如桉葉素）具抗菌、抗病毒、抗炎作用；可調節子宮平滑肌收縮，改善子宮出血及月經不調。
- 當歸：阿魏酸等成分擴張血管、改善微循環；調節子宮機能，雙向調節子宮收縮與鬆弛；抗氧化、抗血小板聚集。
- 川芎：川芎嗪擴張血管、抑制血栓形成；抗炎鎮痛，調節免疫；改善腦血流及缺血再灌注損傷。
- 白芍：白芍總苷抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6），調節免疫；鎮靜、抗痙攣，緩解平滑肌痙攣性疼痛。
- 乾地黃：地黃多糖促進造血幹細胞增殖；調節血糖、抗衰老；增強心肌收縮力，改善心功能。
- 甘草：甘草酸抑制前列腺素合成，抗炎抗過敏；保護胃黏膜；調節細胞免疫與體液免疫反應。

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：32歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：經血淋漓不止20餘日，血色淡紅、質稀，偶夾小血塊。
- 伴隨症：小腹隱痛喜按，頭暈乏力，面色蒼白，心悸失眠，手足不溫，腰膝酸軟。
- 舌脈：舌質淡、苔薄白，脈細弱而沉。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，作息不規律，常熬夜。
- 兩年前曾自然流產一次，後月經週期紊亂，經量時多時少。
- 平素畏寒，冬季易四肢冰冷。

4. 辯證分析
- 病機：沖任虛損，氣血兩虛，血失統攝。
- 證型：虛寒型崩漏（氣血不足兼衝任不固）。
- 辨證要點：經血色淡質稀、小腹隱痛喜溫按、舌淡脈細，均為氣血虛弱之象；腰膝酸軟為肝腎不足，沖任失養。

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：膠艾湯（《金匱要略》）
- 組成：
阿膠（烊化）12g、艾葉炭9g、當歸9g、川芎6g、白芍12g、乾地黃15g、炙甘草6g。
- 加減：
- 加黃芪15g、黨參12g，補氣攝血；
- 加杜仲12g、續斷9g，補腎固衝；
- 加炮薑炭6g，溫經止血。

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥3劑後經量明顯減少，腹痛減輕，仍有乏力。
- 複診：原方去川芎，加白朮12g健脾益氣，續服5劑，經血止，頭暈心悸改善。
- 三診：以歸脾湯加減調理半月，月經週期恢復正常，面色轉紅潤，手足漸溫。

7. 注意事項及禁忌
- 注意事項：
1. 服藥期間忌食生冷、辛辣，避免勞累。
2. 調暢情志，減少焦慮壓力。
3. 經期避免劇烈運動或過度溫補。
- 禁忌：
1. 實熱證或血瘀型崩漏（血色鮮紅、質稠有塊）不宜使用。
2. 陰虛火旺者慎用艾葉、炮薑等溫燥之品。
3. 孕婦需醫師辨證後使用，避免川芎等活血藥影響胎元。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：女性｜年齡：32歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：月經淋漓不止逾10日，經色淡紅、質稀，夾少量暗紫血塊
- 伴隨症：下腹隱痛喜按，腰膝酸軟，頭暈乏力，面色蒼白，手足不溫
- 舌脈：舌質淡、邊有齒痕，苔薄白｜脈沉細弱

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，常熬夜加班
- 3年前曾行人工流產術，術後未充分調養
- 平素飲食不規律，偏好生冷食物

4. 辯證分析
- 衝任虛損：經血失攝而漏下不止，經色淡紅質稀
- 氣血兩虛：面色無華、頭暈乏力，脈細弱
- 虛寒夾瘀：血行不暢致暗紫血塊，下腹冷痛
- 腎氣不足：腰膝酸軟，與流產後失養相關

5. 治療方案
- 主方：膠艾湯加減
- 組成：阿膠12g（烊化）、艾葉炭9g、當歸10g、川芎6g
白芍15g、熟地黃18g、炙甘草6g
- 加減：加黨參15g、黃芪20g（益氣攝血）
杜仲12g、續斷10g（補腎固衝）
茜草炭9g（化瘀止血）

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥3劑後經量減半，腹痛減輕
- 複診：原方去川芎，加炮薑6g溫經，續服5劑後血止
- 調理：改用人參養榮湯加減鞏固2週，體力恢復，月經週期漸規律

7. 注意事項及禁忌
- 禁忌：血熱實證（經色鮮紅質稠、舌紅苔黃）忌用
- 飲食：禁食生冷瓜果、冰品，宜溫補食材如紅棗、桂圓
- 生活：避免過勞及劇烈運動，注意腰腹保暖
- 特殊提示：服藥期間若出血量突增或發熱，需立即停藥就診

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。