茜根散 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《普濟本事方》 許叔微

🩺 主治

血熱妄行之衄血、咯血、尿血、崩漏下血，伴身熱心煩、舌紅絳、脈數等症

✨ 功效

涼血止血，清熱養陰

📖 方義

茜草根涼血止血為君，黃芩清熱瀉火為臣，阿膠滋陰止血、側柏葉助涼血止血，生地黃清熱涼血兼養陰，甘草調和諸藥

🧠 辯證要點

血色鮮紅質稠、出血部位偏上(如鼻/口出血)、伴身熱面赤、舌紅苔黃燥、脈弦數或滑數

📘 功效白話文

清除體內過度熱毒，改善因血熱導致的異常出血，同時滋潤體內陰液

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 茜草根：30 克
• 黃芩：15 克
• 阿膠：15 克
• 側柏葉：15 克
• 生地黃：30 克
• 甘草：6 克

🔬 現代醫學研究資料

1. 茜草根
- 止血作用：含茜草素促進血小板聚集，縮短凝血時間
- 抗炎作用：抑制環氧合酶（COX-2）及炎性細胞因子（如TNF-α、IL-6）
- 抗氧化活性：清除自由基，減輕氧化應激損傷

2. 黃芩
- 抗菌抗病毒：黃芩苷抑制金黃色葡萄球菌、流感病毒複製
- 抗過敏：阻斷肥大細胞釋放組織胺
- 保肝利膽：激活肝臟解毒酶CYP450系統

3. 阿膠
- 補血作用：促進骨髓造血幹細胞增殖，提升血紅蛋白
- 免疫調節：增強巨噬細胞吞噬能力及淋巴細胞活性
- 膠原蛋白合成：含甘氨酸、脯氨酸促進組織修復

4. 側柏葉
- 涼血止血：槲皮素收縮毛細血管，降低血管通透性
- 鎮咳祛痰：揮發油抑制氣道平滑肌痙攣
- 抗菌：對肺炎鏈球菌、白色念珠菌有抑制作用

5. 生地黃
- 降血糖：生地黃多糖調節PI3K/Akt胰島素信號通路
- 抗內毒素：抑制TLR4/NF-κB通路，減輕全身炎症反應
- 滋陰涼血：環烯醚萜類調節下丘腦-垂體-腎上腺軸

6. 甘草
- 類皮質激素作用：甘草酸抑制11β-HSD2酶，延長皮質醇活性
- 黏膜保護：增加胃黏蛋白分泌，修復消化道潰瘍
- 解毒增效：與黃芩協同降低藥物肝毒性

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：38歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：反覆鼻衄（鼻出血）逾半年，血色鮮紅，量中等，每週發作2-3次；伴口乾咽燥，夜間尤甚。
- 伴隨症：手足心熱，午後潮熱，心煩失眠；月經量多、色深紅、有血塊；大便偏乾，小便短黃。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，熬夜頻繁（每日睡眠不足6小時）；飲食嗜辛辣，少飲水；無煙酒史。

4. 辯證分析
- 證屬「陰虛火旺，血熱妄行」：陰液虧損，虛火內擾，灼傷脈絡，迫血外溢，故見鼻衄、經血過多；口乾、手足心熱、便乾尿黃為陰虛內熱之象；舌紅少苔、脈細數為佐證。

5. 治療方案
- 主方：茜根散加減
- 茜草根12g、黃芩9g、阿膠（烊化）10g、側柏葉9g、生地黃15g、甘草6g
- 加減：加玄參12g（滋陰降火）、旱蓮草10g（涼血止血）、酸棗仁15g（安神助眠）。

6. 治療過程及效果
- 初診：服藥7劑後，鼻衄發作頻率減為每週1次，口乾及失眠改善，大便轉軟。
- 二診：原方去側柏葉，加女貞子12g（加強滋陰），續服14劑。鼻衄未再發作，月經量減少、血塊消失，潮熱減輕。
- 三診：以滋陰養血方（六味地黃丸加減）調理鞏固，隨訪3個月未復發。

7. 注意事項及禁忌
- 忌食辛辣、燥熱食物（如辣椒、羊肉），避免熬夜及情緒過激。
- 脾胃虛寒或氣虛不攝血者慎用本方；服藥期間若出現腹瀉，需調整劑量或停用。
- 孕婦慎用，必要時需醫師評估。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：38歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主訴：反覆鼻衄（鼻出血）持續2週，血色鮮紅，量中等，伴隨口乾咽燥。
- 伴隨症狀：
- 夜間手足心熱，午後潮熱感明顯。
- 失眠多夢，易心煩急躁。
- 小便短赤，大便偏乾。
- 舌質紅絳，舌苔少而乾，脈細數。

3. 過往生活史
- 長期工作壓力大，經常熬夜至凌晨。
- 飲食偏嗜辛辣，飲水量少。
- 無慢性病史，偶有月經提前、經量偏多。

4. 辯證分析
- 陰虛火旺，血熱妄行：長期熬夜耗傷陰液，辛辣飲食助熱，導致陰虛內熱，虛火灼傷脈絡，迫血妄行而致衄血。
- 心腎不交：虛火上擾心神，故失眠多夢；腎陰不足，不能上濟心火，加重心煩。
- 津液虧損：陰虛內熱灼傷津液，故口乾、便乾、小便短赤。

5. 治療方案
- 主方：茜根散（茜草根、黃芩、側柏葉、生地黃、當歸、甘草）
- 加減：
- 加麥冬12g、玄參10g（增強滋陰清熱）。
- 加酸棗仁15g（安神助眠）。

6. 治療過程及效果
- 初診：予茜根散加減方，每日1劑，水煎分早晚服，連服7日。
- 3日後鼻衄頻率減少，口乾稍緩，睡眠改善。
- 7日後衄血止，潮熱減輕，二便轉順。
- 二診：原方去側柏葉，加白芍10g（養陰柔肝），續服7日鞏固。
- 隨訪2週未復發，舌苔漸生，脈轉細緩。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、燥熱食物（如辣椒、羊肉），避免飲酒。
- 生活調攝：規律作息，避免熬夜；保持情緒平穩，減少焦慮。
- 用藥注意：脾胃虛寒者慎用本方；若出血量大或持續不止，需排除器質性病變。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。