貝母瓜蔞散 中醫常用方劑介紹

📚 出處

醫學心悟 程鍾齡

🩺 主治

燥痰咳嗽。症見咳嗽痰黏難咯，咽喉乾燥哽痛，甚則氣促喘急，舌紅少苔。

✨ 功效

潤肺清熱，理氣化痰

📖 方義

貝母清熱潤燥為君，瓜蔞清熱化痰為臣，花粉生津潤燥、茯苓健脾滲濕，橘紅理氣化痰，桔梗宣肺利咽。全方潤燥與化痰並行，標本兼治。

🧠 辯證要點

乾咳痰少質黏、咽喉乾痛、舌紅少津、脈細數等燥痰證特徵

📘 功效白話文

針對喉嚨乾癢咳嗽、痰黏卡喉的情況，能滋潤呼吸道、稀釋濃痰、改善呼吸不順暢

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 貝母：9 克
• 瓜蔞：15 克
• 花粉：9 克
• 茯苓：9 克
• 橘紅：6 克
• 桔梗：6 克

🔬 現代醫學研究資料

- **貝母**
- 鎮咳祛痰：含生物鹼成分，抑制咳嗽中樞並促進氣道分泌物排出。
- 抗炎抗菌：抑制多種病原菌生長，減輕呼吸道炎症反應。
- 免疫調節：增強巨噬細胞活性，調節免疫機能。

- **瓜蔞（栝樓）**
- 祛痰平喘：促進支氣管擴張，稀釋痰液以利排出。
- 抗菌抗病毒：對金黃色葡萄球菌、流感病毒等有抑制作用。
- 心血管保護：降低血液黏稠度，改善微循環。

- **天花粉（瓜蔞根）**
- 清熱生津：調節體液代謝，緩解黏膜乾燥。
- 降血糖：多糖成分促進胰島素分泌，改善血糖控制。
- 抗腫瘤：抑制癌細胞增殖，誘導細胞凋亡。

- **茯苓**
- 利尿消腫：調節腎臟水鹽代謝，增加尿液排出。
- 免疫增強：激活T淋巴細胞，提升抗病能力。
- 鎮靜安神：調節中樞神經，減輕焦慮及失眠。

- **橘紅**
- 理氣化痰：促進胃腸蠕動，改善痰濕停滯。
- 抗炎鎮咳：抑制氣道炎症反應，緩解咳嗽症狀。
- 抗菌作用：對呼吸道常見致病菌有抑制作用。

- **桔梗**
- 祛痰排膿：刺激咽喉黏膜反射性增加痰液分泌。
- 抗潰瘍：保護胃黏膜，抑制胃酸過度分泌。
- 抗氧化：清除自由基，減輕氧化應激損傷。

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：女性
年齡：42歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：咳嗽反覆發作1月餘，痰少質黏難咯，咽喉乾燥刺痛
- 伴隨症：夜間咳嗽加重，聲音嘶啞，胸悶隱痛，口乾欲飲涼水
- 舌脈診：舌質紅少津，苔薄黃而乾，脈細數

3. 過往生活史
- 長期從事教師工作，需頻繁講話
- 有吸菸史（每日5-6支，已戒斷2年）
- 平素嗜食辛辣烤炸食物
- 近期因工作壓力大，熬夜頻繁

4. 辯證分析
- 燥熱傷肺，津液灼傷，肺失清肅
- 痰黏難出為燥痰阻滯之象
- 咽喉乾痛、舌紅少津皆屬肺陰虧損
- 脈細數反映陰虛內熱

5. 治療方案
- 主方：貝母瓜蔞散原方加減
- 川貝母9g、全瓜蔞15g、天花粉12g
- 茯苓10g、橘紅6g、桔梗9g
- 加減：
- 加玄參12g（清熱養陰利咽）
- 加麥冬10g（潤肺生津）
- 減橘紅量防過燥

6. 治療過程及效果
- 初診：予3劑，水煎服，每日1劑分2次服
- 3日後回診：痰易咯出，夜咳減半，咽喉刺痛緩解
- 二診：原方加北沙參12g，續服5劑
- 咳嗽偶發，胸悶消失，聲音清亮
- 三診：改為膏方調理（養陰清肺膏），追蹤2週未復發

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、油炸、溫補食材（如羊肉、辣椒）
- 生活調攝：避免過度用嗓，保持環境濕潤，戒菸限酒
- 特殊禁忌：
- 脾胃虛寒者慎用（原方偏涼潤）
- 外感風寒咳嗽（痰白清稀）禁用
- 服藥期間忌與烏頭類中藥同用

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：女性
- 年齡：35歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：乾咳少痰，痰質黏稠難咯，咽喉乾燥癢痛，聲音嘶啞。
- 伴隨症：胸悶不適，午後低熱（體溫約37.5℃），夜間盜汗，大便稍乾，小便微黃。
- 舌脈：舌質紅，苔薄黃而乾，脈細數。

3. 過往生活史
- 職業為教師，長期用嗓過度，平日飲水不足，嗜食辛辣燒烤。
- 居住環境乾燥，常熬夜備課，睡眠品質差。

4. 辯證分析
- 病機：肺陰不足，燥熱內生，灼津成痰，痰阻肺絡。
- 辨證：燥痰證（肺燥痰阻，津液虧虛）。
- 證候特點：痰黏難出、咽乾聲嘶、舌紅脈細數，符合「燥痰黏滯，肺失清肅」之象。

5. 治療方案
- 主方：貝母瓜蔞散（原方加減）
- 組成：川貝母9g、瓜蔞仁12g、天花粉9g、茯苓9g、橘紅6g、桔梗6g
- 加減：加麥冬12g（養陰潤肺）、北沙參10g（益氣生津）、生地黃9g（清熱涼血）。

6. 治療過程及效果
- 初診：處方7劑，每日1劑，水煎分2次服。囑患者忌辛辣、多飲水。
- 複診（7日後）：咳嗽減輕，痰量增多但易咯，咽乾緩解，夜間盜汗減少。原方去生地黃，加枇杷葉9g（清肺止咳），續服7劑。
- 三診：咳嗽基本消失，咽喉無痛癢，聲音清亮，舌苔轉薄白，脈細緩。改以沙參麥冬湯調理2週，鞏固療效。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌辛辣、油炸、燥熱食物（如辣椒、羊肉），避免菸酒。
- 生活調攝：保持環境濕潤，避免過度用嗓，規律作息，睡前可飲用蜂蜜水潤喉。
- 藥物禁忌：風寒咳嗽、痰多清稀者禁用；脾胃虛弱易腹瀉者慎用瓜蔞仁。
- 特殊提醒：若服藥後出現腹瀉或胃脘不適，需調整劑量或停藥並回診。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。