三子養親湯 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《韓氏醫通》 韓懋

🩺 主治

痰壅氣逆證。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少難消，舌苔白膩，脈滑。

✨ 功效

降氣化痰，消食導滯

📖 方義

紫蘇子降氣化痰、止咳平喘；白芥子溫肺化痰、利氣散結；萊菔子消食導滯、降氣祛痰。三藥合用，共奏化痰消食、降氣平喘之效。

🧠 辯證要點

適用於痰濕壅盛、肺氣上逆之證，特徵為咳嗽氣喘、痰多色白質黏、胸悶脘痞、食慾不振、舌苔白膩、脈象滑實。

📘 功效白話文

幫助排出呼吸道痰液、緩解咳嗽氣喘，同時促進腸胃消化功能，改善食慾不振與腹脹。

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 紫蘇子：9 克
• 白芥子：9 克
• 萊菔子：9 克

🔬 現代醫學研究資料

紫蘇子藥理作用：
- 含紫蘇醛、亞麻酸等成分，具有鎮咳、祛痰、平喘作用。
- 調節支氣管平滑肌，改善氣道高反應性，緩解哮喘症狀。
- 抗氧化活性，抑制脂質過氧化，保護肺組織損傷。

白芥子藥理作用：
- 芥子苷水解生成芥子油，刺激呼吸道黏膜，促進痰液排出。
- 抗炎作用，抑制COX-2及促炎因子（如TNF-α、IL-6）釋放。
- 調節免疫反應，抑制Th2型細胞因子，減輕過敏性氣道炎症。

萊菔子藥理作用：
- 萊菔素、芥子鹼等促進胃腸蠕動，改善消化功能。
- 抑制氣管收縮，降低呼吸道阻力，協同增強平喘效果。
- 體外實驗顯示抗菌活性，抑制金黃色葡萄球菌等病原菌。

複方協同機制：
- 三藥合用增強黏液溶解作用，降低痰液黏稠度。
- 調控NF-κB信號通路，減輕慢性氣道炎症反應。
- 臨床研究顯示可改善慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能參數。

適應症相關研究：
- 動物實驗證實減少咳嗽頻率及痰液分泌量。
- 隨機對照試驗表明對老年慢性支氣管炎有效率達82.3%。
- 調節腸肺軸，改善腸道菌群紊亂誘發的呼吸道症狀。

注意事項：
- 白芥子過量可能刺激胃腸黏膜，建議飯後服用。
- 萊菔子可能拮抗人參類補氣藥效，配伍時需謹慎。
- 長期使用需監測甲狀腺功能（芥子苷潛在影響碘吸收）。

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：男性
年齡：72歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：咳嗽頻作，痰多色白質黏，胸膈痞滿，進食後脹悶加重
- 伴隨症：食慾不振，大便黏滯不暢，晨起喉間痰聲漉漉，倦怠乏力
- 舌脈：舌淡胖、苔白厚膩，脈滑略弦

3. 過往生活史
- 長期吸菸史（已戒5年），嗜食肥甘厚味
- 平素少動，體型偏胖（BMI 28）
- 有慢性支氣管炎病史10年

4. 辯證分析
- 病機：脾虛失運，痰濕內蘊，上壅於肺，兼夾食滯
- 證型：痰濕壅肺證，氣機升降失常
- 病位：肺、脾、胃
- 病理因素：痰、濕、氣滯

5. 治療方案
- 主方：三子養親湯加減
- 紫蘇子12g（搗碎包煎）
- 白芥子9g
- 萊菔子12g
- 加法：茯苓15g、陳皮9g、薑半夏9g
- 減法：原方未減，依痰黏加浙貝母6g

6. 治療過程及效果
- 初診（7日）：痰量減三成，咳嗽頻率降低，胸悶稍緩，大便轉軟
- 二診調整：去浙貝母，萊菔子減至9g，加炒白朮12g健運脾胃
- 三診（14日後）：痰稀易咯，食後脹滿消失，舌苔轉薄白，脈象趨緩
- 療程總計：持續調理21日，痰咳基本控制，改以六君子湯善後

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌生冷瓜果、油膩甜食，宜少量多餐
- 特殊提醒：白芥子久服易傷胃氣，痰轉黃稠需停用
- 運動建議：每日飯後緩步30分鐘助運化
- 禁用人群：陰虛燥咳、肺癆咯血、氣虛滑瀉者忌服
- 藥材注意：萊菔子與人參類方劑相惡，合用須謹慎

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：男性
- 年齡：68歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：咳嗽頻作，痰多色白質黏，胸悶氣促，夜間加重，納呆食少
- 伴隨症：大便溏薄黏滯，舌苔白厚膩，脈滑略弦，晨起喉間痰鳴，偶有輕微喘息

3. 過往生活史
- 長期吸菸史（40年，已戒3年）
- 嗜食肥甘厚味，日常少動
- 有慢性支氣管炎病史10年

4. 辯證分析
- 痰濕壅肺，肺失宣降
- 脾虛失運，聚濕成痰
- 痰阻氣道，肺氣上逆
- 屬「痰濁阻肺」之實證

5. 治療方案
- 主方：三子養親湯加減
- 處方：
▫ 紫蘇子10g（包煎）
▫ 白芥子6g
▫ 萊菔子10g
▫ 加法：陳皮9g、茯苓15g、薑半夏9g
▫ 減法：原方去萊菔子1/3量（防過耗氣）

6. 治療過程及效果
- 首週：痰量減三成，咳嗽頻率降低，胸悶緩解
- 第二週加炒白术12g，痰質轉稀易咯，食慾改善
- 第四週痰鳴消失，舌苔轉薄白，改隔日服鞏固
- 總療程六週，喘息未再發作

7. 注意事項及禁忌
- 忌食生冷瓜果、糯米類及海鮮發物
- 痰轉黃稠或發熱時停用
- 氣虛型久咳（痰少聲低）禁用
- 白芥子久服易傷胃氣，需佐粳米同煎
- 服藥期間配合呼吸導引術助痰排出

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。