連朴飲 中醫常用方劑介紹

📚 出處

《霍亂論》 王孟英

🩺 主治

濕熱中阻，霍亂吐瀉，胸脘痞悶，心煩躁擾，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數

✨ 功效

清熱祛濕，理氣和中

📖 方義

厚朴行氣化濕，黃連清熱燥濕為君；半夏降逆和胃，梔子、豆豉清宣鬱熱為臣；石菖蒲芳香化濁，蘆根清熱生津止嘔為佐使。全方辛開苦降，宣暢氣機，清化濕熱。

🧠 辯證要點

脘腹脹悶疼痛伴嘔吐泄瀉，舌苔黃膩質紅，脈滑數，屬濕熱蘊結中焦之證

📘 功效白話文

清除腸胃濕熱，改善腹脹嘔吐，調理消化功能，特別適用於夏季飲食不潔導致的急性腸胃炎

➕ 加減

🌿 方劑配藥

• 厚朴：6 克
• 黃連：3 克
• 石菖蒲：3 克
• 半夏：3 克
• 淡豆豉：9 克
• 焦梔子：9 克
• 蘆根：60 克

🔬 現代醫學研究資料

黃連
- 抗菌作用：抑制多種細菌（如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌）及病毒
- 抗炎作用：抑制NF-κB通路，降低促炎因子（如TNF-α、IL-6）
- 調節腸道菌群：改善腸道微生態失衡

厚朴
- 抗潰瘍：促進胃黏膜修復，抑制胃酸分泌
- 鎮痛解痙：抑制平滑肌過度收縮，緩解胃腸痙攣
- 抗炎：阻斷COX-2酶活性，減輕炎症反應

石菖蒲
- 神經保護：抗氧化應激，抑制乙醯膽鹼酯酶，改善認知功能
- 抗焦慮：調節GABA受體，降低中樞神經興奮性
- 抗菌：對真菌（如白色念珠菌）有抑制作用

半夏
- 鎮吐：抑制5-HT3受體，調節延髓嘔吐中樞
- 抗炎：抑制組胺釋放，減輕黏膜水腫
- 鎮咳：降低氣道高反應性，減少咳嗽反射

梔子
- 保肝利膽：促進膽汁分泌，降低血清膽紅素
- 抗氧化：清除自由基，抑制脂質過氧化
- 抗病毒：抑制流感病毒複製

蘆根
- 解熱：抑制前列腺素合成，降低體溫調定點
- 免疫調節：增加巨噬細胞吞噬活性
- 利尿：促進鈉離子排泄，減輕水腫

**組合效應**
- 協同抗菌抗炎：黃連+厚朴增強抑制腸道病原體及黏膜修復
- 調節胃腸動力：半夏+厚朴緩解嘔吐、腹瀉及腹痛
- 整體抗氧化：梔子+蘆根降低氧化損傷，改善濕熱證代謝紊亂

📝 參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
性別：男性｜年齡：42歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：脘腹脹悶疼痛，噁心嘔吐，身熱不揚（午後明顯），口苦黏膩，渴不欲飲。
- 伴隨症：頭重如裹，肢體困倦，大便溏瀉不爽，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈濡數。
- 病程：反覆發作2週，因飲食油膩後加重。

3. 過往生活史
- 長期飲食不節，嗜食肥甘厚味，工作壓力大，偶飲酒，少運動。

4. 辯證分析
- 病機：濕熱內蘊中焦，脾胃升降失常，濕重於熱。
- 證型：濕熱中阻證（偏濕重）。
- 關鍵辨證點：脘痞嘔惡、苔黃膩、脈濡數，符合濕熱鬱阻氣機之象。

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：連朴飲（《霍亂論》方）
- 組成與劑量：
黃連6g、厚朴9g、石菖蒲9g、半夏9g、梔子9g、蘆根15g、茯苓12g、滑石12g（包煎）。
- 加減：
加藿香9g（芳香化濕止嘔）、減梔子至6g（防過寒傷胃）。
- 煎服法：每日1劑，水煎分3次溫服，忌生冷油膩。

6. 治療過程及效果
- 初診（7日）：嘔吐緩解，脘脹減輕，大便轉軟，舌苔稍退。調整劑量：去滑石，加白朮9g健脾。
- 二診（續服7日）：身熱消退，小便轉清，苔薄黃膩，脈轉緩。改為隔日1劑，連服10日鞏固。
- 總療效：症狀基本消除，後以參苓白朮散調理脾胃善後。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：忌油膩、生冷、甜膩食物，禁酒。
- 生活調攝：規律飲食，適度運動，避免潮濕環境。
- 禁忌證型：脾胃虛寒者忌用；若濕熱化燥傷陰，需調整方藥。
- 特殊提醒：服藥期間若出現胃脘冷痛或腹瀉加重，應停藥並複診。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：男性
- 年齡：42歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：脘腹脹滿疼痛，噁心嘔吐，口渴不欲多飲，身熱不揚。
- 伴隨症：頭身困重，小便短赤，大便溏滯不爽，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。
- 病程：反覆發作3週，飯後症狀加劇。

3. 過往生活史
- 飲食不節，嗜食肥甘厚膩及辛辣，長期工作壓力大，熬夜頻繁，缺乏運動。

4. 辯證分析
- 濕熱中阻，脾胃升降失司：濕熱蘊結中焦，阻遏氣機，致脘腹脹痛；濕性黏滯，熱邪煎灼，故口渴不欲飲、小便短赤。
- 濕熱鬱蒸，清陽不升：頭身困重、身熱不揚。
- 舌脈佐證：舌紅苔黃膩為濕熱內蘊，脈滑數主濕熱痰火。

5. 治療方案（主方加減）
- 主方：連朴飲（黃連6g、厚朴9g、石菖蒲9g、半夏9g、梔子9g、豆豉9g、蘆根15g）
- 加減：濕重加蒼朮9g、薏苡仁15g；熱盛加黃芩6g；嘔吐甚加竹茹12g、生薑3片。

6. 治療過程及效果
- 初診：予連朴飲加蒼朮9g、竹茹12g，每日1劑，分2次服。
- 3日後：嘔吐減輕，腹脹緩解，小便轉清。
- 7日後：舌苔轉薄黃，脈滑緩，原方去黃連減至3g，加茯苓12g健脾利濕。
- 14日後：諸症基本消除，改以參苓白朮散調理脾胃，追蹤1月未復發。

7. 注意事項及禁忌
- 飲食宜清淡，忌油膩、生冷、辛辣，避免過飽。
- 調暢情志，適度運動以助氣機暢通。
- 禁忌：脾胃虛寒或寒濕內盛者忌用；服藥期間禁飲酒及濃茶。
- 孕婦慎用，需醫師評估後調整方劑。

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。