布袋丸的功效、症狀辨別用法、藥材組成、現代科學研究與案例

📚 出處

《補要袖珍小兒方論》 莊應祺

🩺 主治

小兒蟲積，脾虛蟲疳。症見體熱面黃，肢細腹大，髮焦目暗，體倦嗜臥，食慾不振。

✨ 布袋丸功效

驅蟲消積，補脾益氣

📘 布袋丸功效白話文

能有效驅除腸道寄生蟲，同時調理虛弱的脾胃功能，改善營養吸收與消化不良問題。

📖 方義

以使君子、蕪荑驅殺腸蟲為主，配伍人參、白朮、茯苓補益脾胃，蘆薈清熱通便助驅蟲，甘草調和諸藥。全方攻補兼施，驅蟲而不傷正氣。

🧠 辯證要點

脾虛蟲積證。腹部脹大明顯，面黃肌瘦，食慾差，體倦乏力，舌淡苔薄，脈細弱。

➕ 加減

🌿 布袋丸方劑組成藥材(每帖)

• 使君子：10 克
• 蕪荑：10 克
• 甘草：6 克
• 白茯苓：10 克
• 白朮：10 克
• 人參：10 克
• 蘆薈：3 克

🔬 現代醫學研究資料

- 使君子：含使君子酸鉀，具有驅蛔蟲、蟯蟲作用，抑制腸道寄生蟲活性，並調節腸道免疫功能。
- 夜明砂：富含維生素A及微量元素，改善視網膜功能，抗凝血，並具輕微抗炎、鎮痛效果。
- 白朮：含蒼朮酮、白朮內酯，調節腸胃蠕動，抗潰瘍，增強免疫力，降低血糖及利尿作用。
- 人參：含人參皂苷，增強體力與抗疲勞，促進造血功能，調節中樞神經系統及抗自由基氧化。
- 茯苓：含茯苓多糖，利尿消腫，調節免疫反應，抗腫瘤活性，並抑制胃酸分泌。
- 蘆薈：含蘆薈大黃素，抗菌、抗病毒，促進腸道蠕動，緩解便秘，並加速傷口癒合。
- 甘草：含甘草酸、甘草次酸，抗炎、抗過敏，保護胃黏膜，解毒及類皮質激素作用。

📝 布袋丸參考應用案例(一)

1. 案例患者訊息
- 性別：男
- 年齡：5歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：腹大如鼓，青筋顯露，面黃肌瘦，食慾極差，常訴臍周陣發性絞痛
- 伴隨症：夜間磨牙，大便溏薄夾未消化食物殘渣，時見白色條狀蟲體排出；精神萎靡，毛髮枯槁，煩躁哭鬧，睡眠不安

3. 過往生活史
- 居住環境衛生條件欠佳，常有飲用未煮沸井水習慣
- 偏嗜甜食，正餐攝取量少
- 半年前曾發類似腹痛，未規律治療

4. 辯證分析
- 蟲積成疳，脾胃虛弱：蟲體寄生耗傷氣血，阻滯中焦氣機，致腹脹如鼓；脾失健運則食滯便溏；氣血生化不足故面黃形瘦
- 肝木乘土：夜間磨牙、煩躁屬肝風內動之象，因蟲擾氣亂，土虛木亢

5. 治療方案
- 主方：布袋丸（組成：夜明砂、使君子、白朮、茯苓、人參、甘草、蘆薈）
- 加減：加焦三仙（山楂、神麴、麥芽）助消食化積；腹痛甚時暫加烏梅安蛔

6. 治療過程及效果
- 初診：予布袋丸改湯劑，每日1劑分3次服，配合飲食忌生冷油膩
- 3日後：排出蛔蟲十餘條，腹痛減半，食慾稍增
- 7日後：腹脹明顯消退，大便成形，夜寐轉安，續予丸劑調理半月
- 追蹤1月：體重增加1.5公斤，面色紅潤，未再見蟲體排出

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：治療期間禁食蜂蜜、肥甘厚味，飲水須煮沸
- 生活調護：勤剪指甲，飯前便後徹底洗手，衣物被褥高溫曝曬
- 特殊禁忌：孕婦忌用；體虛者需配伍補益藥；蘆薈用量宜慎，中病即止
- 不良反應處理：若服後腹痛加劇，可能為蟲體躁動，可配合外用暖臍膏溫敷緩解

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。

📝 布袋丸參考應用案例(二)

1. 案例患者訊息
- 性別：男
- 年齡：5歲

2. 主要症況、伴隨症況
- 主症：腹脹如鼓，按之柔軟，臍周陣發性絞痛，夜間尤甚
- 伴隨症：面色萎黃，形體消瘦，食慾不振，大便溏薄夾雜未消化食物殘渣，偶見白色條狀蟲體排出
- 特殊表現：夜間磨牙，異食癖（喜咬衣物），睡中驚啼

3. 過往生活史
- 居住環境衛生條件較差，有接觸土壤及生水史
- 平素飲食不潔，常食生冷瓜果未洗淨
- 家族無特殊遺傳病史

4. 辯證分析
- 蟲積成疳，脾虛失運：蟲體寄生腸道，阻滯氣機，故腹脹腹痛；耗傷氣血致形瘦面黃
- 脾胃虛弱，生化不足：運化失職則食少便溏，水穀不化；氣血不榮而夜驚異食

5. 治療方案
- 主方：布袋丸（原方組成：使君子、蕪荑、夜明砂、白朮、人參、茯苓、蘆薈、甘草）
- 加減：
- 加炒白朮、焦三仙（山楂、麥芽、神麯）加強健脾消積
- 腹痛劇時暫加木香、檳榔行氣驅蟲

6. 治療過程及效果
- 初診：予布袋丸改湯劑，每日1劑分3次服，連用3日後排出蛔蟲十餘條，腹痛減半
- 複診：去檳榔，加黨參、山藥培補脾氣，續服7劑，腹脹消退，食慾增進，大便成形
- 三診：改丸劑緩調1個月，體重增加1.5公斤，面色轉紅潤，異食癖消失

7. 注意事項及禁忌
- 飲食禁忌：治療期間忌生冷油膩、不潔食物，瓜果需去皮燙熟
- 衛生要求：勤剪指甲，衣物被褥沸水燙洗以防重複感染
- 用藥注意：蘆薈苦寒，中病即止，長期服用易傷脾胃
- 特殊提示：驅蟲後需配合四君子湯類方調理脾氣，防止疳積復發

※ 本內容僅供參考，請務必諮詢專業中醫師診斷。